Endometriumpolys: symptom, orsaker och behandling
Vad är det - endometrial polyp är en lokal form av hyperplastiska processer i inre skikt av livmodern.
Detta är ett tillstånd där proliferationen av endometriet på ett ställe, vilket resulterar i bildning plus tyg som har olika storlekar.
symtom kan vara frånvarande under en längre tid eller omedelbart visar sig i form av tunga menstruations eller mellanblödningar.
är därför nödvändigt som ett givet tillstånd kan diagnostiseras tidigare, vilket kvinnan regelbundet bör besöka gynekolog och utföra alla de råd som ges till dem.
Orsakerna till endometriepolyper kan vara olika. Men i samtliga fall det finns en hög halt av östrogen i kroppen, företrädesvis Monoform( östron).
Det kan vara som den relativa när reducerade progestogener syntes och absolut, i vilken progestinet är normalt och de östrogener som produceras i minimala mängder. De huvudsakliga orsakande faktorer som leder till hyperöstrogenemi är:
Symtom på endometrial polyp beror på dess plats i livmodern och storlekar. Små polyper, som ligger högt på livmoderhalsen och bort från röret vinklar behöver lång tid inte visas. Därför kan det bli upptäckt av en slump under en ultraljudsundersökning.
I andra fall kan denna patologiskt tillstånd manifestera sådana funktioner som:
diagnos av polyper som använder vaginal undersökning är inte alltid möjligt. I allmänhet, när de betraktas i spegeln kan detekteras endast de polyper som tränger in i cervikalkanalen och vaginal lumen.
Men de är lätt förväxlas med livmoderhalscancer polyper, som visualisera benet är inte möjligt. Därför är den grundläggande Diagnosmetod ultraljud.
Den kan användas för att utvärdera:
Sen diagnos och, följaktligen, fördröjd behandling, kan leda till utveckling av ett antal komplikationer av endometriala polyper.
Dessa inkluderar:
Behandling av endometriala polyper utföres kombineras. Detta innebär att i början deras borttagning visas, och sedan - konservativ terapi. Avlägsnande av polyper
gjorda med differentiellt diagnostiska och terapeutiska ändamål, kan detta förfarande utföras i blinda( skrapning), eller hysteroskopi utförs i samband med hysteroresectoscopy. Den sista metoden är mest föredragen, eftersom det tillåter att ta bort polyp och benet, vilket kan ligga bakom återfall av sjukdomsprocessen.
Det borttagna biologiska materialet måste nödvändigtvis skickas för histologisk undersökning. Detta är nödvändigt för att utesluta funktioner onkologisk process( endometrial cancer eller precancerösa processer).
Först efter detta kan bestämmas av vilken typ av konservativ behandling, eftersom den är baserad på syftet - hormonpreparat på lång sikt. Och såsom är känt, genitala tumörer, i de flesta fall är östrogenberoende, så i frånvaro av histologisk undersökning kan utlösa utvecklingen av cancerprocessen.
Val hormonella läkemedel beror på kvinnans ålder. Det huvudsakliga syftet för vilket han är utsedd - en korrigering med en relativ eller absolut hyperöstrogenemi underliggande endometriehyperplasi. I början, i genomsnitt fertil ålder och juvenil period, visar användning av kombinerade östrogen-progesteron preparat.
Den yngre kvinna, den lägre dosen av östrogen i formuleringen kan vara. Därför bör flickor under 18 år föredra kombinerade kombinerade orala preventivmedel med låg dos. Resten ska ta mediciner. Progestin läkemedel( de inte innehåller östrogen), sen reproduktiv ålder som vanligen används. I perimenopausala perioden kan tilldelas som de progestogener, och estrogengestagennye läkemedel för hormonersättningsterapi( hormone dos som är flera gånger lägre än det orala preventiv).
Varaktighet för hormonell behandling är från 3 månader till 12. Under konservativ terapi visas håller en dynamisk ultraljuds inspektion för att bedöma status på endometrium, vilket ger en indikation på dess effektivitet.
Återkommande polyper, bekräftade histologiskt är ineffektivitet pågående hormonbehandling en indikation för hysterektomi hos kvinnor som har insett reproduktion( föda barn och inte vill).Detta beror på det faktum att en hög risk för malignitet( malignitet) i detta fall.
förebyggande åtgärder mot endometriepolyper är:
Detta är ett tillstånd där proliferationen av endometriet på ett ställe, vilket resulterar i bildning plus tyg som har olika storlekar.
symtom kan vara frånvarande under en längre tid eller omedelbart visar sig i form av tunga menstruations eller mellanblödningar.
är därför nödvändigt som ett givet tillstånd kan diagnostiseras tidigare, vilket kvinnan regelbundet bör besöka gynekolog och utföra alla de råd som ges till dem.
skäl endometrial polyp
Orsakerna till endometriepolyper kan vara olika. Men i samtliga fall det finns en hög halt av östrogen i kroppen, företrädesvis Monoform( östron).
Det kan vara som den relativa när reducerade progestogener syntes och absolut, i vilken progestinet är normalt och de östrogener som produceras i minimala mängder. De huvudsakliga orsakande faktorer som leder till hyperöstrogenemi är:
- 1) Follikulära ovariecystor
- 2) fetma( enligt de senaste vetenskapliga rönen har fettvävnad varit aktivt involverad i syntesen av östron, vilket leder till en ökning av endometriets tjocklek)
- 3) Neuroendokrina syndrom.
Kliniska manifestationer
Symtom på endometrial polyp beror på dess plats i livmodern och storlekar. Små polyper, som ligger högt på livmoderhalsen och bort från röret vinklar behöver lång tid inte visas. Därför kan det bli upptäckt av en slump under en ultraljudsundersökning.
I andra fall kan denna patologiskt tillstånd manifestera sådana funktioner som:
- cramping abdominal smärta, särskilt när överträdelsen av polyp eller rörsvinklar, antingen i cervikalkanalen
- värkande smärta i nedre
- magen mellanblödningar
- kontakt blödning om polypskjuter in i slidan lumen
- rikliga menstruationer, som mot bakgrund av en polyp är ingen fullständig förkastande av livmoderslemhinnan.
diagnos av endometrial polyp
diagnos av polyper som använder vaginal undersökning är inte alltid möjligt. I allmänhet, när de betraktas i spegeln kan detekteras endast de polyper som tränger in i cervikalkanalen och vaginal lumen.
Men de är lätt förväxlas med livmoderhalscancer polyper, som visualisera benet är inte möjligt. Därför är den grundläggande Diagnosmetod ultraljud.
Den kan användas för att utvärdera:
- polyp storlek
- dess plats
- erhålla indirekt information om den histologiska
- struktur med en viss grad av sannolikhet för att skilja godartade från maligna process
- komplikationer.
Komplikationer
Sen diagnos och, följaktligen, fördröjd behandling, kan leda till utveckling av ett antal komplikationer av endometriala polyper.
Dessa inkluderar:
- livmoderblödningar som kan hota livet av en kvinna
- hemorragisk anemi, som ofta svår på grund av återkommande blödning
- ofta tillsammans med livmoder myom, som också utvecklas på bakgrunden av en relativ eller absolut ökning i kroppen av östrogen
- utvecklingen av precancerous processer i stridcelldelning
- endometrial polyp
- nypa i livmoderhalsen eller hårda hörn
- ischemiska förändringar med utvecklingen av nekros polyp Endometriya, mot vilken det finns en inflammatorisk reaktion hos organismen
- födelsen av polyp är stor.
Behandling av endometriala polyper
Behandling av endometriala polyper utföres kombineras. Detta innebär att i början deras borttagning visas, och sedan - konservativ terapi. Avlägsnande av polyper
gjorda med differentiellt diagnostiska och terapeutiska ändamål, kan detta förfarande utföras i blinda( skrapning), eller hysteroskopi utförs i samband med hysteroresectoscopy. Den sista metoden är mest föredragen, eftersom det tillåter att ta bort polyp och benet, vilket kan ligga bakom återfall av sjukdomsprocessen.
Det borttagna biologiska materialet måste nödvändigtvis skickas för histologisk undersökning. Detta är nödvändigt för att utesluta funktioner onkologisk process( endometrial cancer eller precancerösa processer).
Först efter detta kan bestämmas av vilken typ av konservativ behandling, eftersom den är baserad på syftet - hormonpreparat på lång sikt. Och såsom är känt, genitala tumörer, i de flesta fall är östrogenberoende, så i frånvaro av histologisk undersökning kan utlösa utvecklingen av cancerprocessen.
Val hormonella läkemedel beror på kvinnans ålder. Det huvudsakliga syftet för vilket han är utsedd - en korrigering med en relativ eller absolut hyperöstrogenemi underliggande endometriehyperplasi. I början, i genomsnitt fertil ålder och juvenil period, visar användning av kombinerade östrogen-progesteron preparat.
Den yngre kvinna, den lägre dosen av östrogen i formuleringen kan vara. Därför bör flickor under 18 år föredra kombinerade kombinerade orala preventivmedel med låg dos. Resten ska ta mediciner. Progestin läkemedel( de inte innehåller östrogen), sen reproduktiv ålder som vanligen används. I perimenopausala perioden kan tilldelas som de progestogener, och estrogengestagennye läkemedel för hormonersättningsterapi( hormone dos som är flera gånger lägre än det orala preventiv).
Varaktighet för hormonell behandling är från 3 månader till 12. Under konservativ terapi visas håller en dynamisk ultraljuds inspektion för att bedöma status på endometrium, vilket ger en indikation på dess effektivitet.
Återkommande polyper, bekräftade histologiskt är ineffektivitet pågående hormonbehandling en indikation för hysterektomi hos kvinnor som har insett reproduktion( föda barn och inte vill).Detta beror på det faktum att en hög risk för malignitet( malignitet) i detta fall.
Prevention
förebyggande åtgärder mot endometriepolyper är:
- normalisering av äggstocks-menstruationscykeln regelbunden
- en medicinsk undersökning av en gynekolog( en gång om året)
- viktminskning när dess överskott som fettvävnad är platsen för östrogensyntes.