Bakteriografisk undersökning av urinsediment
Bakteriuri är detektionen av bakterier i urinen. Bakteriologisk undersökning av urin ger minimal klinisk information för diagnos av urinvägsinfektioner, så odlingsmetoder används. Det senare tillåter inte bara att fastställa typen av patogen, men också för att bestämma bakterieantalet( antalet patogener i 1 ml urin).Asymtomatisk bakteriuri anses detektion & gt; . 105 mikrobiella celler av samma mikroorganism i en ml av urin i två på varandra följande analyser som utförs med intervaller längre än 24 timmar Kliniskt signifikant bakteriuri enlighet med "Rekommendationer från European Association of Urology av urinvägsinfektioner och infektioner i det reproduktiva systemet hos män"Vid vuxna anser de:
■> 103 mikrobiella kroppar i 1 ml av det genomsnittliga urinprovet hos kvinnor med akut okomplicerad cystit;
■> 104 mikrobiella kroppar i 1 ml medium urin hos kvinnor med akut okomplicerad pyelonefrit;
■ & gt; 105 mikrobiella organ i 1 ml av mitt under processen urin från kvinnor eller & gt; 104 mikrobiella organ i 1 ml midstream urin i män( eller i urin erhållen genom kateter i kvinnor) med urinvägarna kompliceras av infektion( akut cystit ochpyelonefrit);
■ Varje antal bakterier i urinen som erhållits genom suprapubisk urinblåspunktur.
Urinkultur med definitionen av ett bakterienummer gäller inte obligatoriska undersökningsmetoder hos kvinnor med okomplicerad cystit. Det visas tillsammans med definitionen av känsligheten valda antimikrobiella medel under bibehållande cystit symptom eller återfall inom 2 veckor. Urinkulturen bör utföras hos patienter med akut pyelonefrit.
Bakteriologisk diagnos av urinvägsinfektioner hos gravida kvinnor har sina egna egenskaper. I de flesta kvinnor förekommer bakteriuri före graviditet. Hos 20-40% av kvinnorna med asymptomatisk bakteriuri under graviditeten utvecklas akut pyelonefrit. Frekvensen av falska positiva resultat av en enskild odlingsundersökning av den genomsnittliga delen av urinen kan nå 40%.Därför bör alla kvinnor med positiva resultat från bakteriologisk undersökning utföras upprepade urinodling efter 1-2 veckor, med fokus på toaletten av yttre könsorganen innan urinering. Efter avslutad behandling utförs urinens kultur 1-4 veckor senare och igen före födseln.
Vid barn fastställs en diagnos av urinvägsinfektion baserat på följande kriterier.
■ Vid sådd urin från urinmottagaren anses endast ett negativt resultat betydande.
■ Detektion av eventuellt antal bakterier i urinen erhållen genom suprapubisk urinblåspunktur.
■ Detektion av koagulas-negativa stafylokocker i urinen i en mängd av> 300 cfu / ml.
■ Detektion av bakterier i urinen erhållen med en kateter i en mängd av 104-105 cfu / ml.
■ I studien mitt under processen urin: detekterings patogener i en mängd av 104 cfu / ml hos patienter med symptomatisk urinvägsinfektion, eller 105 cfu / ml i 2 urinprover tagna vid intervall under 24 timmar hos barn utan symptom på urinvägsinfektion.
■ Betydande pyurier;detektion av leukocyter i 1 10 ml urin kombineras med innehållet i 105-104 CFU bakterier / ml i urin erhållen genom kateter, barn med feber tillåter en differentialdiagnos mellan infektion och kontaminering.
■ Detektion av N-acetyl-b-glukosaminidas i urinen - en markör för skador på renal tubuli;dess innehåll ökar också med vesicoureteral reflux.
att identifiera Mycobacterium tuberculosis i urinen spenderar bakteriosko-scopic studie med färgfläckar i sediment Ziehl-Nielsen.
Detektion av tuberkelbaciller i urinen är det mest tillförlitliga tecknet på njure tuberkulos. Med undantag av detekterings manliga prostatakörteln tuberculosis i urin tubercular pinnar bör betraktas som en indikation på närvaron i njuren även de minsta, "subkliniska" lesioner tuberkulos. Om du misstänker att en tuberkulos process i njurarna, men med en negativ mikroskopisk undersökning av urinodling är nödvändigt - det tredubbla ympning av Mycobacterium tuberculosis.