Kalcitonin i serum

Referensvärden för serumkalcitoninkoncentration är mindre än 150 pg / ml( ng / l).

Kalcitonin - peptidhormon bestående av 32 aminosyror och produceras av epiteliala parafollikulära celler( C-celler) i sköldkörteln. Halveringstiden för hormonet är 5-8 minuter. Normalt är kalcitonin involverat i reglering av kalciummetabolism, som är en fysiologisk antagonist av PTH.I osteocyter den inhiberar de enzymer som förstör benvävnad, kalcitonin celler av njurtubuli orsakar ökad clearance och selektion av Ca2 +, fosfater, Mg2 +, K +, och därigenom hjälper till att reducera koncentrationen av Ca2 + i blodet. Syntes och frisättning av kalcitonin reglerar koncentrationen av Ca2 + i blodet: dess ökning stimulerar syntesen och utsöndringen av hormonet, och inhiberingen hämmar dessa processer. Dessutom stimulerar utsöndring av kalcitonin gastrin och glukagon.

I klinisk praxis, är kalcitonin som krävs för att diagnostisera medullär sköldkörtelcancer, eftersom denna sjukdom i blodhalten ökar avsevärt och för

integrerad bedömning av kalciummetabolismen störningar( med PTH och vitamin D3).

Bestämning av kalcitonin är av exceptionell betydelse för diagnosen medullär sköldkörtelcancer.Ökad basal och stimulerad serumkoncentration av kalcitonin under provokativa testet med pentagastrin - huvudsakliga diagnostiska kriteriet medullär sköldkörtelcancer, resultaten korrelerade med sjukdomsstadium och storleken av tumören. Hos 70% av patienterna ligger den basala koncentrationen av kalcitonin inom intervallet 500-2000 pg / ml;vid 30% - inom gränserna för norm eller något överstiger normala parametrar. Efter administrering av pentagastrin ökar koncentrationen av kalcitonin hos nästan alla patienter med medullär sköldkörtelcancer. Om basalnivån ökar, ökar koncentrationen i blodet 10-20 gånger under testet med pentagastrin. I de fall där den basala kalcitonin är i den nedre gränsen för normalt eller inte bestäms, och efter stimulering med pentagastrin signifikant ökade, men inte bortom normen bör misstänkta tidigt stadium av medullär cancer eller hyperplasi i sköldkörteln C-celler. Hos vissa patienter bör en infusion av kalciumpreparat användas som stimulant eftersom tumörer kanske inte reagerar på pentagastrin.

Sustained förhöjning av blod kalcitonin efter tumöravlägsnande i patienter med medullär sköldkörtelcancer kan indikera nonradical kirurgi eller närvaro av fjärrmetastaser. En snabb ökning av nivån av kalcitonin efter operationen indikerar ett återfall av sjukdomen.

Ökad koncentration av kalcitonin i blodet som är möjligt med icke-malign lungsjukdomar, akut pankreatit, giperparatireo-se, perniciös anemi, Pagets sjukdom.Ökningen av kalcitonin koncentrationen observerades också i maligna tumörer i bröst, mage( oftast med Zollinger-E-Leeson), njure och lever.