Vad är det? Den främsta orsaken till cervikal dysplasi är infektion med humant papillomavirus.
Det främjar omvandlingen av mänskliga kroppsvävnader från godartade till maligna. Tidig analys av papillomaviruset gör att du kan bedöma sannolikheten för att utveckla livmoderhalscancer.
Det är mycket relevant, eftersom enligt statistiska uppgifter är cirka 90 procent av världens befolkning smittade med detta virus.
Inledningen av en sådan degenerering av vävnader är närvaron av deras dysplasi, vilket är cancerframkallande.
Dess väsen ligger i de patologiska förändringarna i epitelceller och relationerna mellan dem. I modern medicin ersätts termen "dysplasi" med "cervikal intraepitelial neoplasi".
Orsaker till cervikal dysplasi
Cervikal dysplasi utvecklas i de flesta fall på grund av papillomavirusinfektion. Den senare förvärvar en mer aggressiv kurs, om den kombineras med närvaron av herpesviruset i kroppen( speciellt den andra typen).Det fungerar en co-faktor, som startar processen med cancer, vilket leder till utveckling av ihållande dysplasi. Som regel regrar den inte ensam.
Papillomavirus har många variationer i strukturen, på basis av vilken stammen av detta virus isoleras( det finns för närvarande cirka 70 av dem).Samtidigt kan vissa orsaka vissa kliniska manifestationer, medan andra inte kan. Viruset kännetecknas av tropism i hudens och slemhinnans epitelceller.
Graden av onkogen risk kommer att bero på den belastning som orsakade infektionen. Därför utmärks stammar med låg risk, medium och hög onkogen risk.
cervikal dysplasi 1, 2, 3 grader
Det finns tre huvudtyper av cervikal dysplasi av epitelet, som bestämmer risken för malign transformation.
första graden av dysplasi, dysplasi eller ljus, kännetecknad av att de celler utan differentiering bestämdes på den del av 1/3 av den totala tjockleken av det epiteliala skiktet från basalmembranet till ytan. Om detta moderat dysplasi, de finns på plats i 2/3 av hela tjockleken av epitel. Vid allvarlig dysplasi penetrerar de mer än 2/3 av tjockleken på epitelskiktet.
Samma kategori omfattar förebyggande cancer. Det är inte möjligt att skilja mellan dem. Men på grund av samma höga risk för en kvinna, bör behandlingens taktik vara densamma.
Symtom på cervikal dysplasi
cervikal intraepitelial neoplasi, eller dysplasi, kan kombineras med vårtor och papillom. De kan vara lokaliserade i könsorganen, sulor, slemhinnorna i andningsvägarna, etc.
Denna kombination av symtom och bör uppmana läkaren att tänka på att hitta en precancerös process.
Generellt är dysplasi i livmoderhalsen asymptomatisk. Under inspektionen kan speglarna visa erosions- eller keratiniseringsområden. I detta fall är det nödvändigt att göra mer målinriktad diagnostisk sökning.
dysplasi Diagnostik beroende på svårighetsgraden av förändringarna i epitel cervixdysplasi klassificeras i tre nivåer:
lätt
genomsnittliga
tung.
Diagnosen av denna process är dock ganska komplicerad, eftersom dess kliniska manifestationer inte är tillgängliga under en längre tid. De grundläggande diagnostiska tester rekommenderas:
kolposkopi med en detaljerad studie av de sjuka delen
cytologi utstryk
histologisk undersökning, som sätter stopp för etablering av rätt diagnos.
Det cytologiska tecknet, som indikerar infektionen med papillomavirus, är detektering av sådana celler i utstrykningar, som koylocyter. Deras funktion är närvaron av en stor ljuszon i kärnans omkrets. Det verkar som ett resultat av döden av en del av cytoplasma och cytoplasmatiska organeller.
tillsats koylotsitov kan också hittas:
kåta och keratinizing epitelceller
celler med två kärnor
akantos.
Man bör komma ihåg att det på grundval av cytologi endast kan misstänkas cervikal intraepitelial neoplasi.
Således kan erhållas 30% av falska negativa resultat, dvs i närvaro av dysplasi inte diagnostiseras. Därför att upptäcka sjukliga förändringar i cellprov visar histologiska studie, som gör det möjligt för oss att uppskatta graden av dysplasi.
Det inkluderar biopsi patologiskt förändrade delar av halsen och / eller den separata diagnostiska cervikal skrapning. De viktigaste histologiska tecken på dysplasi anses vara följande:
kärna blir större
dess form blir mer oregelbunden
intensiv färgning nucleus
olika utföringsformer av strukturen av kärnorna i ett material
stort antal mitotiskt delande celler
onormala mitoser
trasiga eller saknade cellmognad.
dessutom vara säker på att utvärdera kroppens infektion av papillomvirus. För detta ändamål kan en mängd olika forskningsmetoder användas:
1) Polymeraskedjereaktion för att bedöma en speciell stam och graden av dess onkogena risken.
2) serologi, som bestämmer de antikroppar mot dessa virus.
Behandling av livmoder cervixdysplasi
används främst kirurgisk och destruktiv behandling av cervikal dysplasi. Låt oss undersöka mer i detalj vilken metod som är bäst att använda.
1) Destruktiv vid vilket det kollapsar abnorm cervikal epitel( med användning av laser, kryoterapi, diatermi)
2) Kirurgiska, vilket innebär avlägsnande av denna vävnad. Detta inkluderar alla typer av excisions.
Var och en av dessa typer har sina indikationer och kontraindikationer, liksom räder av varierande effektivitet. Därför separat det kommer att titta på var och en av dem. Diathermocoagulation antar "moxibustion" dysplastisk cervikal epitel parti med hjälp av en elektrisk ström.
metodens effektivitet varierar från 70 till 97% vid behandling av epitelial dysplasi ektotservikalnogo. En stor brist på denna typ av behandling är oförmågan att kontrollera djup påverkan på tyget. Dessutom kan ganska ofta utvecklar komplikationer:
blödning
ärrbildning, inklusive deformera cervikalkanalen( detta kan vidare påverka processen för att öppna livmoderhalsen under förlossningen, så fått ungar diathermocoagulation rekommenderas inte)
konstant smärta under läkningsperioden
endometrios
risken för upprepning
kränkning av äggstocks-menstruationscykeln
exacerbation av kroniska inflammatoriska processer av könsorganen.
Kryokirurgi har en mer skonsam effekt på livmoderhalsen. Det är baserat på nedbrytningen beror på låg temperatur( flytande kväve används för att frysa).Metoden är effektiv vid 80-90% av fallen. Det är emellertid inte utan nackdelar:
1) Dålig inträngningsförmåga i vävnaden
2) eventuellt upprepa frysning
3) chylorrhea - fördröjd frisättning av vattniga sekret från genitaltrakten
4) Förmåga till återfall.
Cryodestruction leder inte till cicatricial förändringar i livmoderhalsen, så används vid behandling av unga djur utan avkomma kvinnor. Med medverkan av endocervikala process det är ineffektivt, eftersom diatermi. Laser förångning
moderna destruktiv behandling av cervikal dysplasi av epitelet, baserat på tillämpningen av laserenergi. Dess främsta fördel - det är fullständigt avlägsnande av en sjuk webbplats, samt att övervaka effekterna av djup. Det orsakar inte utvecklingen av ärr, så används vid behandling av unga djur utan avkomma kvinnor. Effektivitet den når nästan 100%, men det kan vara och 70%.
Excision är en uttagsparti förändrad epitel. Den produceras när den patologiska processen involverar endocervikala liksom när det finns en höggradig dysplasi. Vid svår ärr livmoderhalscancer stam utan detta förfarande kan inte heller göra.
Prediction and Prevention
Outcomes cervical dysplasia kan vara:
spontan regression
regression som ett resultat av behandlingen
degenerering i skivepitelcancer( livmoderhalscancer).
viktigaste preventiva åtgärder som hindrar utvecklingen av cervikal dysplasi är:
1) Tidig upptäckt av infektion med papillomvirus, och behandling
2) Uteslutande av tillfälligt sex
3) Använd kondom vid samlag med en obesökta partner
4) Conduct specifik förebyggande avvaccination. För närvarande finns det två huvudsakliga vaccin "Cervarix" och "Gardasil" på läkemedelsmarknaden, som kan initiera ett immunsvar mot HPV.Den bästa tiden för införandet är åldern före sexuell aktivitet började. Dock är den övre åldersgränsen 26-30 år.
vaccin kan införas även i närvaro av laboratoriedata på humant papillomvirus infektion i kroppen. I det här fallet, se till att regelbundet passera gynekologiska och colposcopic undersökningar.
Jag vägde 92 kg! Fett gick 3 kg i veckan! För att göra detta, jag dricker ett glas före sänggåendet. ..
nagelsvamp är rädd för det som pesten! Om i kallt vatten. ..
Varicose försvinner om några dagar! Du behöver bara en gång om dagen för att smeta ben. ..
"föråldrade" metod för att sluta röka! På 7 dagar kommer du att glömma cigaretter för alltid!