Subdural hematom är en mycket farlig skada!
- view skador som är typiska begränsad ansamling av blod i slutna och öppna skador i vävnader och organ med vaskulär bristning. I detta fall bildas ett hålrum på skadestället, innehållande flytande eller koagulerat blod.
Men om en sådan skada på den yttre kroppsliga integument passerar nästan obemärkt, och läkaren gör föreskriva att salvan från blåmärken och hematom, vissa typer av intrakraniell hematom risk för allvarlig hjärnskada och till och med dödsfall. Subdural hematom - volumetriska ansamling av blod placerad mellan spindelvävshinnan och dura mäter som orsakar kompression av hjärnan. För det mesta bildar det subdurala hematom som ett resultat av en traumatisk hjärnskada. Mycket mindre
överträdelse sker i närvaro av cerebrovaskulär patologi -. Hypertension, arteriell aneurysm, arteriovenösa missbildningar, etc. I vissa fall kan förekomsten av subdural hematom provocerad av tar antikoagulantia.
Isolerade Subduralblödning står för ca 2/5 av det totala antalet intrakraniell traumastörningar karaktär och rankas först bland de olika typerna av hematom. Hos patienter med mild traumatiska hjärnskador upptäcktes akuta Subduralblödning i ca 1-5% av fallen, och i allvarliga traumatiska hjärnskador - i 9-22%.
Enligt statistiska uppgifter är förhållandet mellan sådana brott i representanter för olika kön 3: 1.Det vill säga subdural hematom diagnostiseras oftare hos män än hos kvinnor. Samtidigt är hematom karakteristiska för alla åldersgrupper, men oftast finns de hos personer över fyrtiotalet.
Typer och orsaker till subdural hematom
huvud Typiskt sådana störningar beror på varierande grad av skallskador. Akut subdural hematom förekommer ofta som ett resultat av en allvarlig form av kraniocerebralt trauma. Andra former av hematom diagnostiseras med relativt små skador. Till skillnad från typ epidural hematom, subdural hemorragi förekommer inte bara på den sida som traumatiska medel, men på den motsatta sidan, och med samma frekvens.
Experter dela alla typer av Subduralblödning vid tre olika former, beroende på hastigheten på symtomdebut. Således release:
- akut subdural hematom - kliniska tecken på det under 3 dagar efter skadan;
- subakut subdural hematom är karakteriserat av utseendet av symtom 4-14 dagar efter skada;
- kroniskt subderalt hematom - tecken på nedsatt försämring kan inträffa flera veckor och till och med månader efter skadan.
Mekanismer för bildandet av denna överträdelse är olika. Som regel bildas akut lamellär subdural hematom som ett resultat av svår kraniocerebralt trauma. I utvecklingen av subakuta och kroniska hematomas spela en betydande roll sekundär blödning som uppträder som ett resultat av kränkning av integriteten hos blodkärlen under påverkan av olika faktorer.
Symtom på subdural blödning
kliniska symptom på denna sjukdom är mycket varierande. Tillsammans med sin volym, lokalisering av blödning, bildningshastighet, spridningsegenskaper och andra faktorer, är det också på grund av täta och svåra åtföljande hjärnskador. Ofta på grund av anti-blåsningsmekanismen är subdurala hematomer bilaterala.
kliniska bilden, karakteristisk subdural blödning, består av lokala, av hjärnstammen och sekundära bildskärmar. Vanligtvis närvaron av "light" period - perioden efter en traumatisk hjärnskada när kränkningar symtomen är helt frånvarande. Varaktigheten av en sådan asymptomatisk period med subdural hematom varierar från flera minuter och timmar till flera dagar. Vid en kronisk sjukdomsform kan detta intervall nå flera månader och jämn år.
Sålunda för kroniska former som kännetecknas av det faktum att de kliniska manifestationer av sjukdomar kan utlösas av olika faktorer. Detta inkluderar ytterligare skador, fluktuationer i blodtrycket och mycket mer. I närvaro av samtidiga blåmärken är ett "lätt" mellanrum ofta frånvarande. För subdural hematom kännetecknas av uttalad vågighet och gradualism förändra medvetandet, men vissa patienter plötsligt faller i koma.
Bland symptomen på denna sjukdom finns sådana som psykomotorisk agitation, epileptiska anfall, generaliserad konvulsiv paroxysm. Nästan ett konstant tecken på subderalt hematom kan betraktas som huvudvärk, som ofta åtföljs av kräkningar.
Behandling av sjukdomen
Behandlingen av denna sjukdom kan utföras både med hjälp av konservativa och kirurgiska tekniker. Valet av behandlingstaktik för varje enskilt fall beror på volymen av hematom, fasens utveckling och patientens nuvarande tillstånd. Subderalt hematom, som behandlas kirurgiskt, uppträder relativt oftare än former av störningar som är mottagliga för konservativ behandling.
Indikationer för kirurgisk ingrepp:
- är en akut form av subdural blödning, vilket orsakar förskjutning och kompression av hjärnan. Med denna diagnos ska operationen utföras så snart som möjligt efter traumatisk hjärnskada. Ju tidigare hematomen tas bort desto bättre blir det slutliga resultatet.
- subakut subdural hematom, vid vilket det finns en ökning av fokal symptom och tecken på intrakraniell hypertension framträder.
I alla andra fall är beslutet att genomföra en operation baserad på en kombination av kliniska symptom och annan diagnostisk data.
Möjliga konsekvenser av
I prognostiska termer är den akuta formen av subdural blödning ofta mindre fördelaktig än epidural hematom. Detta beror på det faktum att subdural hematom uppträder som regel med allvarlig hjärnskada, och åtföljs också av en snabb hastighet av hjärnförskjutning och åsidosättande av stamstrukturer.
Konsekvenserna av en sådan överträdelse beror i de flesta fall på en snabb diagnos och den rätta behandlingsmetoden som valts. Tyvärr har akut akuta subduralhematom för idag en relativt hög dödlighet, och bland de överlevande patienterna finns en signifikant djupinvaliditet. En viktig roll för att förutsäga konsekvenserna av denna sjukdom spelas av sådana faktorer som offrets ålder, mängden subdural blödning och behandlingens aktuella behandling.