Dostinex( cabergolin): behandling av hyperprolactinemi, undertryckande av laktation - orsaker, symtom och behandling. MFS.

Dostineks - ett läkemedel för behandling av sjukdomar associerade med eller i kombination med hyperprolaktinemi: amenorré, galaktorré, infertilitet, prolaktin-utsöndrande hypofysadenom, akromegali. Det används för att undertrycka amning.

latinska namnet: Dostinex / Dostinex.

struktur och sammansättning: Tabletter Dostinex: i multiplar av 2 och 8 st.
en Dostinex piller innehållande 500 kabergolins mikrogram.

aktivt-aktivt medel Dostinex drogen: kabergolin / kabergolin. Den farmakologiska verkan av läkemedlet

Dostineks:

Dostineks - dopamin stimulerande medel ergolinovoe derivat, tillväxthormon hyperutsöndring minskar, hämmar prolaktinsekretionen. Det stimulerar dopamin D2-receptorer lactotropic hypofysceller;i höga doser har det centrala dopaminerga effekterna. Normaliserar prolaktin i blodet, återmenstruationscykel och fertilitet. Genom att reducera prolaktin hos kvinnor återställda pulserande utsöndringen av gonadotropiner och frisätter LH mitten av cykeln eliminerad anovulatoriska cykler, och ökar koncentrationen av östrogen i kroppen minskar svårighetsgraden hypoöstrogen( viktökning, vätskeretention, osteoporos) och hyperandrogen( akne, hirsutism, etc..) symptom. Minskning av prolaktin observeras efter 3 h efter administrering Dostinex och kvarstår i 7-28 dagar hos patienter med hyperprolaktinemi och upp till 14-21 dagar - undertryckandet av postpartum laktation. Normaliseringen av prolaktin inträffar inom 2-4 veckors behandling. Hos män minskar på grund hyperprolaktinemi minskad libido,( ökar s prolaktinnivå droppe testosteronnivåer) impotens, gynekomasti, testikel reduktion och uppmjukning, laktoreyu. Regress macroadenoma hypofysen och relaterade symtom( huvudvärk, åkrar och synskärpa funktion av kranialnerver och främre hypofysen).Minskar innehållet prolaktin hos patienter med prolaktinom och psevdoprolaktinomoy( den senare utan att minska storleken på hypofysadenom).Det hämmar frisättningen av tillväxthormon av hypofysadenom och minskar synnedsättning, neurologiska sjukdomar och svår huvudvärk, bromsar utvecklingen av akromegali. I 70-90% av patienterna är klinisk förbättring, men i slutet av en kurs av tillväxthormon i blodet stiger igen. Stimulering av dopaminreceptorer neurokemiska återställer balansen i striatum och nucleus svart hjärnan som bidrar till att minska depressiva symtom, tremor och styvhet, rörelse acceleration i alla skeden av Parkinsons sjukdom. Farmakokinetiken

Dostinex drog:

Efter oral administrering absorberas kabergolin snabbt från mag-tarmkanalen.Äta påverkar inte absorption och fördelning av den aktiva substansen. Cmax plasma uppnås 0,5-4 timmar;bindning med proteiner - 40-42%.
jämviktstillstånd uppnås efter 4 veckors behandling.
Bindning till plasmaproteiner är 41-42%.Indragning
T1 / 2 av 63-68 timmar hos friska frivilliga och 79-115 timmar hos patienter med hyperprolaktinemi.
skick jämviktskoncentrationen uppnås efter 4 veckors behandling.
Kabergolin utsöndras via njurarna.

Dostinex läkemedels Indikationer:

förhindra fysiologisk laktation efter förlossning eller undertryckande av etablerade amning( inklusive om modern väljer att inte amma, eller där amning är kontraindicerat antingen mor eller barn, med fosterdöd eller abort);
behandling av dysfunktioner förorsakade av eller i kombination med hyperprolaktinemi( inklusive kvinnor - amenorré, oligomenorré, anovulation, galaktorré, infertilitet, manlig - impotens, minskad libido);
behandlings prolaktin-utsöndrande hypofysadenom( mikro- och makroprolaktinom);
idiopatisk hyperprolaktinemi;
syndrome "tom" Sella;
akromegali( underhållsterapi efter kirurgi eller strålningsterapi).

Dosering och dosberedningsguiden Dostineks:

För att förhindra

postpartum laktation Dostinex administreras 1 mg dos den första dagen efter födseln. För att undertrycka
etablerad amning Dostinex föreskrivna 250 mg var 12: e timme under 2 dagar. Med denna doseringsbehandling är biverkningar( särskilt arteriell hypotension) mindre frekventa. För behandling av hyperprolaktinemi
Dostinex administreras 1-2 gånger i veckan. Den initiala dosen är 250 mikrogram per vecka. Om så krävs kan dosen ökas beroende på terapeutisk effekt och tolerans. En ökning av veckodosen bör utföras gradvis( 500 mcg med ett intervall på 1 månad).Den genomsnittliga terapeutiska dosen är 1 mg per vecka och kan variera från 250 μg till 2 mg per vecka. Genom administrering av läkemedlet i en dos av 1 mg per vecka och ovanför det bör delas upp i två eller fler får en vecka, beroende på tolerans.
Dostinex ska tas med måltider.

Dostinex överdos:

Symtom på överdosering inkluderar illamående, kräkningar, buksmärta, förstoppning, minskat blodtryck, huvudvärk, svår svaghet, svettning, dåsighet, agitation, kramp i vadmusklerna, nedsatt medvetande: psykos, hallucinationer. Behandling: magsköljning och efterföljande kontroll av blodtryck;antagonister av dopamin. Kontra

Dostineks preparatet:

överkänslighet( inklusive till andra ergotderivat);graviditet, amningpostpartumpsykos( i historien);postpartumhypertension.
försiktig - hjärt-kärlsjukdom, Raynauds syndrom, njursvikt, leversvikt, magsår och duodenalsår, gastrointestinal blödning eller en historia av psykisk sjukdom.

Dostinex användning av läkemedlet under graviditet och amning:

Dostinex ska inte användas under graviditet och amning.
Kvinnor bör informeras om att om Dostinex har utsetts för att undertrycka amning, men den önskade effekten uppnåddes inte, är det nödvändigt att avstå från amning, och kontakta läkare.
Före behandlingen Dostinex strykas graviditet och i framtiden för att tillämpa mekaniska preventivmetoder. Om graviditet upprättas under behandling med Dostinex, är det nödvändigt att sluta ta läkemedlet.
Eftersom halveringstiden för kabergolin är lång, efter restaurering av regelbunden menstruationscykel rekommenderas att sluta ta drogen för en månad innan den påstådda uppfattningen att förhindra eventuella effekter av läkemedlet på fostret.

Dostinex Biverkningar av läkemedlet:

ofta: sänkning av blodtrycket, yrsel, illamående, huvudvärk, sömnlöshet, buksmärtor.
med långvarig användning - gastrit, svaghet, dåsighet, förstoppning, kräkningar, smärtsamma spänningar av mjölkkörtlarna, "tidvatten" av blod på huden, depression, parestesier. Dessa symptom är milda, förekommer inom de första 2 veckorna och skickas på egen hand.

Försiktighet och försiktighetsåtgärder: Dostinex förskrivas med försiktighet till patienter med hjärt-kärlsjukdom, Raynauds syndrom, svår nedsatt njurfunktion, magsår och duodenalsår, gastrointestinal blödning eller en historia av psykisk sjukdom.
Var försiktig med Dostinex på grund av terapi med läkemedel som orsakar hypotensiv effekt.

Efter val av en effektiv dosregim rekommenderas regelbundet( en gång per månad) för att bestämma nivån av serum prolaktin. Normalisering av prolactinnivåer observeras vanligen inom 2-4 veckors behandling.
Före behandling, Dostinex utesluta graviditet och använda mekaniska preventivmetoder. Om graviditeten inträffade under behandlingen, är det nödvändigt att sluta ta läkemedlet och kontakta en läkare.

Vid långvarig användning kräver regelbunden Dostinex gynekologisk undersökning, inklusive livmoderhalscancer histologisk undersökning och histologisk undersökning av livmoderslemhinnan. Efter återställandet av den regelbundna menstruationscykeln i 1 månad innan förväntad uppfattning bör sluta ta drogen.

Det är nödvändigt att övervaka blodtryck, GI-funktioner( potentiell blödningsrisk).Med en ökning i blodtryck uppträder, kronisk huvudvärk, eller några tecken på neurotoxicitet mottagande Dostinex stoppas omedelbart. För att minska illamående, minska dosen, ordinera domperidon eller cisaprid.

Ineffektivitet av cabergolin vittnar om förekomsten av andra orsaker till hyperprolactinemi( minskad prolaktin clearance i leversjukdomar, kroniskt njursvikt, särskilt hos patienter i hemodialys).

Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer:
Patienter som tar läkemedlet bör avstå från att engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet för de psykomotoriska reaktionerna.

Drug Interaction: Med samtidig användning av Dostinex med antibiotika från makrolidgruppen ökar risken för biverkningar.
Derivat av fenotiazin, butyrofenon, tioxanthen, metoklopramid minskar effektiviteten hos Dostinex.
Kombination med ergotalkaloider och deras derivat, liksom med antihypertensiva läkemedel, rekommenderas inte.

Förvaringsförhållanden: Läkemedlet ska förvaras vid en temperatur av högst 25 ° C.
Hållbarhet - 2 år.
Utgivande av läkemedlet från apoteket - det släpps på recept.

Beskrivning av läkemedlet Dostinex är inte en instruktion för självbehandling, det är nödvändigt att konsultera en läkare.