Utsöndring av livmodern: symtom, orsaker och behandling, foto

Uterus av livmodern är ett tillstånd där bäckenorganen förskjuts bortom bäckenshålan i skeden eller till och med lägre.

Enligt statistiska uppgifter lider ungefär 15-28% av kvinnorna av denna patologi.

Dessutom görs upp till 15% i strukturen hos stora gynekologiska operationer. Klassificering Klassificering

livmoderframfall är baserad på bestämning av läget för kroppen relativt vulva ringen, eftersom denna struktur är relativt lätt att bestämma.

1. Vid den första graden av livmoderns ägglossning ligger den mest avlägsna punkten på detta organ 1c över vulva.
   
2. Vid andra graden - den här punkten är redan i nivå med vulvarringen.
   
3. I tredje graden faller den under 1 cm. Vid fjärde graden finns livmoderhålan fullständigt förlängd.

Det bör noteras att för att bestämma uterusens utelämnande, är det nödvändigt att be kvinnan att spänna. Om det för närvarande inte finns några utsprång av vaginens väggar, upprättas ett tillfredsställande tillstånd i bäckens golv.

Orsaker härkomst och framfall av livmodern livmodern

underlåtenhet som en form av bäckenorganframfall, som regel alltid börjar med fertil ålder, medan stadigt framåt.

Den bakomliggande orsaken till denna patologiska process är ökat intra-abdominalt tryck, vilket kan öka i resultaten av antingen yttre eller inre orsaker. Den kombineras alltid med inkompetensen i bäckens golv.

Fyra huvudgrupper av orsakande faktorer som leder till genital nedkomst har identifierats:

• otillräcklig syntes av könshormoner.
  
• bindväv dysplasi, vilket leder till dess underlägsenhet.
  
• skador på bäckensbottensmusklerna, som observeras med långvarig arbetskraft, kirurgisk obstetrik, leverans av ett stort foster.
  
• ekstragenital'nye kroniska sjukdomar åtföljda av störningar i mikrocirkulationen, ökad intraabdominellt tryck( kronisk bronkit, bronkial astma, förstoppning som en följd av sjukdomar i mag-tarmkanalen).

Vad händer när livmodern sjunker? Grunden för denna patologiska process är bildandet av en bäckenhernia. Som bråckportarna finns det ett sexuellt gap som inte stänger ordentligt.

Som ett resultat är fel på bäckenbottenmuskulaturen normal och nedsatt topografisk anatomi bäckenorganen deras utbuktning utåt, eftersom de saknar den normala support( längdaxel ändras).Det visar sig att kraften med vilken organen trycker på bäckensgolvet, riktas nedåt, nämligen i vaginans lumen. Vaginala väggar blir grunden för hernialsäcken.

livmoder offset bakre är en predisponerande faktor för framfall av livmodern, eftersom det pressar ner på den längsgående axeln av slidan. Således sticker livmodern ut i sin lumen. Muskeln som väcker anusen( levator) motverkar inte detta tryck, och därför kommer livmodern ned.

Morfologiskt kan man ta reda på att med sänkt livmoder finns det alltid diskontinuiteter i bäckens fascia. Det innebär att den inte uppfyller den stödfunktion som tilldelats den. Från en anatomisk synpunkt i princip urskilja tre huvudgrupper bäcken fascia defekter:

• front, vilket leder till urinblåsan framfall samtidigt med livmodern i prosvetvlagalischa;
  
• genomsnittet - det finns en prolapse av livmodern och vagina;
  
• posterior - tarmen, inklusive endotarmen, faller ut.

Således är grunden för utelämnandet alltid inkonsekvensen av bäckensgolvet som en stödjande apparat, medan det inte finns några överträdelser i kroppen. Utöver denna klassificering kan praktiserande gynekologer också använda klassificeringen av Malinovsky, enligt vilken tre huvudgrader av livmoderlossning är identifierade.

1. Vid den första - livmoderhalsen når ingången till slidan, men faller inte under denna nivå.
   
2. Vid andra graden sänks nacken under ingången till vagina, men livmoderns kropp ligger över denna nivå.
   
3. Med den tredje graden - faller både livmoderhalsen och hennes kropp.

Symtom på utelämnandet av livmodern

En lång tid av ägglossning kan inte visa sig själv. Ibland finns det emellertid symptom av följande natur som stöder denna diagnos:

• i perinealregionen kan en kvinna känna en främmande kropp eller känsla av tunghet;
  
• liten ömhet i underlivet;
  
• smärta som uppstår under samlag
  
• svårighet i samlag
  
• när vaginens bakre vägg sänks, håller kvinnan inte alltid gaserna, det finns förstoppning;
  
• utelämnande av framväggen är fylld med urininkontinens.

Diagnos

Diagnos av livmoder dysfunktion i första etappen innebär att man utför en rutinmässig gynekologisk undersökning. Efter det är det rekommenderat att spänna för att bestämma den maximala graden av organs abnorma arrangemang.

Genom att utföra en rektal undersökning kan du bedöma bäckens bottenmuskler, för att identifiera eventuell avföring. Läkaren bestämmer tarmarnas slingor genom närvaron av peristaltik i dem.

Förutom dessa studier kan ytterligare tester krävas, som inkluderar:

• ultraljud;
  
• urodynamisk studie;
  
• -elektromyografi, som direkt bedömer bäckensmusklernas tillstånd
  
• och magnetisk resonansbildning.

Behandling av livmoderns ägglossning

Huvudplatsen vid behandling av livmoder prolaps ges till operativ korrigering. Konservativa metoder kan emellertid användas i början eller som ett tillägg till operationen. Dessa inkluderar:

• normalisering av livsstil;
  
• mottagning av hormonersättningsterapi om en kvinna är i klimakteriet och nivån på könshormoner minskas avsevärt.
  
• användning av pessaries för vagina, vilket är en tillfällig åtgärd;
  
• övningar för träning av bekkenbottenmusklerna.

Operativ behandling i närvaro av uterus utförs i följande fall:

• patientens önskan att få sina lämpliga klagomål;
  
• närvaro av överträdelser från andra organ i det lilla bäckenet;
  
• signifikanta anatomiska brister.

Operativ behandling har särskilda mål. Dessa inkluderar:

• som återställer bäckens fascias normala integritet och stänger dess defekter;
  
• bildandet av ett hål från levatorn, som har normala dimensioner;
  
• ger livmodern en normal position i förhållande till andra bäckenorganen, samtidigt som organets normala rörlighet upprätthålls
  
• bildandet av vagina, som har en normal längd och elasticitet, ett normalt förhållande mellan honom och vänstern;
  
• förstärkning med ligament, om nödvändigt.

Från operativa tillträden kan appliceras antingen vaginal eller transabdominal. I de flesta fall finns det ett behov av att använda syntetiska proteser. Detta sker när det finns brist på bindvävformationer av bäckenorganen och ligamentapparaten. I regel är den kliniska manifestationen av detta tillstånd förekomsten av återkommande livmoder prolaps eller svåra former.

De huvudsakliga typerna av operation som utförs för utelämnandet av livmodern är:

1. 1) Anterior colprafia, vid vilken plastrekonstruktionen av den främre väggen i slidan;
   
2. 2) Kolpoperinlevatoroplasti, eller återställande av det normala anatomiska förhållandet mellan vaginens bakre vägg
   
3. 3) Hysterektomi eller borttagning av livmodern.denna operation utförs hos menopausala fru eller i tidigare ålder om det finns strikta indikationer på detta( livmodermoment, precancerösa endometriumförhållanden, etc.);
   
4. 4) Kolposi - en operation där fixeringen av den vaginala baldakinen uppträder, om livmodern har tagits bort före;
   
5. 5) Sacrogisteropexy, där livmodern är fixerad till bäckens väggar. Denna operation utförs vanligtvis när det är nödvändigt att bevara den födda funktionen.

Övningar för utelämnandet av livmodern

Det finns en hel uppsättning övningar som syftar till att träna bäckenets muskler. De låter dem stärkas.

Den enklaste av dem är att klämma och klä av anusen. För ett tillvägagångssätt rekommenderas att 10-15 sådana cykler utförs. Under dagen upprepas laddningen flera gånger. En annan typ av övning för att stärka bäckensmusklerna - är att klämma på böcker eller knivar. I det här fallet finns det en spänning i den anal-sphincter och andra muskler som är involverade i bildandet av bäckens membran.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för förebyggande av livmoder prolaps är följande:

• begränsning av lyftvikter;
  
• eliminering av förstoppning genom avföring normalisering;
  
• förebyggande av brott i födseln;
  
• den normala varaktigheten av den generiska lagen
  
• -profylax av stora foster;
  
• utförande av speciell gymnastik, som syftar till träning av bäckens golvmuskler.

Jag vägde 92 kg! Fett gick 3 kg i veckan! För detta drack jag ett glas före sängen. ..

Nagelsvampen är rädd för detta som en eld! Om i kallt vatten. ..

Åderbråck försvinner om några dagar! Behöver bara en gång om dagen för att smita fötterna. ..

"Dedovskiy" -metoden för att sluta röka! På 7 dagar kommer du att glömma cigaretter för alltid!