Vad är det och hur man behandlar - första fibrocystiska bröst beskrevs 1829 av Cooper. Men fram till nu enat klassificering av den patologiska processen är frånvarande.
Enligt begreppen Världshälsoorganisationen, fibrocystisk sjukdom som kännetecknas av proliferativa och regressiva förändringar i bröstvävnaden, med inget samband mellan normalt epitel och stroma.
Dessa kombinationer kan vara mycket olika, det är i stånd att leda till bildandet av noder som är tillgängliga palpation.
beslutade därför att allokera:
diffusa fibrocystiska bröst
nodulär fibrocystiska bröst.
I denna första klassificeras i flera typer beroende på den histologiska strukturen:
1) Förekomsten av körtelstrukturer. Hennes andra namn - adenos. Dess viktigaste symptomen är - smärta, uppblåsthet, och diffus eller lokal ökning av tätheten av bröstkörtlarna.
2) dominans fibrösa strukturen. Således kan hela begränsning bröstkanal inträffa. Som ett resultat leder detta till smärta och uppkomsten av tyazhistyh platser.
3) dominans av cystor, som är utformade av partier som utsätts atrofi, samt kanaler utvidgas i diameter.
4) Den blandade variant, som förekommer ofta.
är också viktigt att skilja mellan graden av spridning - proliferativ och icke-proliferativ bröstsjukdom. I händelse av proliferation verkar små papillomatous utväxter, som är belägna i kanalerna och / eller cystor.
risk för denna typ av mastit som kan utvecklas atypi, som redan är en precancerös process.
Orsaker till fibrocystiska bröst
Vad orsakar fibrocystiska bröst, och vad är det? Bröstkörtlarna är målorgan för den kvinnliga könshormoner. Således östrogener främja utvecklingen av proliferativa förändringar som observerats i den sena follikulära fasen.
Progesteron stödde därefter dessa förändringar, att främja utvecklingen av körtelstrukturer. Prolaktin leder till bildandet av mjölk, samt öka tätheten av östrogenreceptorer.
Hittills finns inte ett enda etiologisk koncept som förklarar orsaker och utveckling av fibrocystisk bröstsjukdom. Det uttrycker ett orsakssamband mellan utvecklingen av fibrocystisk sjukdom och följande faktorer:
1) staterna tillsammans med progesteron brist
2) Rapportera den normala funktionen av äggstockarna, tillsammans med en relativ eller absolut ökning i nivån av östrogener blod.
På grundval av denna riskgrupp för utveckling av mastit innefattar patienter med följande gynekologiska sjukdomar:
dysfunktionell livmoderblödning
infertilitet på bakgrunden av anovulation
oligomenorré
sekundär amenorré
polycystiskt ovariesyndrom
myom
endometrios
cystor på äggstockarna follikulär
Men det finns fall där bröstden utvecklar hos kvinnor med normal reproduktiva systemet. Hyperandrogenism också utesluter inte möjligheten att utveckla denna sjukdom. Detta belyser återigen avsaknaden av en tydlig förståelse av etiologin av sjukdomen.
bör noteras att mycket ofta åtföljer bröstcancer sköldkörtel och lever. Detta beror på det faktum att sköldkörteln är involverad i regleringen av äggstocks-menstruationscykeln, och levern - det organ som metaboliseras av hormoner. Symtom
fibrocystiska mastopathy
viktigaste symptomen som är karakteristiska för denna typ av mastit inkluderar:
1) Utseendet av bröstsmärta, som kan vara i vila eller observeras endast genom palpation. Smärtan kan vara lokaliserad eller diffus beroende på förekomst av den patologiska processen.
2) engorgement känslan som är associerad med proliferativ aktivitet av mjölkkörtlarna.
3) palpation strängar, som är mest vanliga i fallet med överväxt av bindväv.
4) palpation cystor, som kan ha olika densiteter och storlekar. De är förknippade med atrofi av lobules av bröstmjölk kanaler och tätning.
Dock kan dessa kliniska tecken inte visas omedelbart. Därför, för tidig upptäckt av patologiska process kvinnan bör genomföra bröst självrannsakan. I misstänkta fall bör du alltid rådgöra med din läkare( mamologist, gynekolog eller onkolog).
diagnos och undersökningsmetoder bröst
program undersökning för misstänkt fibrocystisk mastopati innefattar genomförande av följande forskningsmetoder:
1) Palpation
2) mammografi och dess olika modifikationer
3), sonography( ultraljud), som skall tillämpas vidalla kvinnor upp till 30 år, liksom röntgen visade inte några avvikelser( kan möta djupa patologiska lesioner, som inte är tillgängliga för mammografigraphy)
4) diaphanoscope - genomlysning av bröst
5) Datortomografi
6) Kärnmagnetiskt resonans
7) Termografi
8) Cytologisk undersökning av urladdning från spenen
9) biopsi, som är den "guld" cancerdiagnos standard,risken för mastit ökat flera gånger, särskilt om det är en proliferativ.
behandling av fibrocystisk mastopati
behandling av fibrocystisk mastopati systemet bör vara obligatoriskt med tanke på de orsaker som ledde till dess utveckling. Det genomförs under en lång tid så länge det inte elimineras de viktigaste faktorerna som bidrar till spridning i bröstkörtlarna.
Den består av två huvudsteg:
intensivvård i början av läkemedelsbehandling
stödkurser, som kan pågå från några månader till flera år.
Den har ett huvudmål - att återställa trasiga relationer i neuroendokrina regleringen av menstruationscykeln. Du måste dock börja med åtföljande patologiska processer som har lett till detta.
Sålunda är behandlingsprogrammet fibrocystisk bröstsjukdom som följer:
behandling från yrkesverksamma - det kan vara en gynekolog, endokrinolog och invärtes( Gastrolog)
sjukgymnastik
proceduren i normalisering av mentala och känslomässiga bakgrund av patient
psykoterapier effekter på det centrala
nervsystemet läkemedelsterapisom intar en viktig plats i behandlingen av denna sjukdom.
Behandlingen av fibrocystisk mastopati används farmakologiska medel följande grupper:
hormonella medel
kvinnliga könshormoner liknande och tireioidnye, adrenokortikala
antagonister eller hormonsyntes stimulatorer.
grundläggande läkemedel som påverkar funktionen hos den hormonella regleringen av mjölkkörtlar är följande:
antigonadotropiny
GnRH-agonister
antiöstrogener
gestagener
droger undertrycka utsöndringen av prolaktin( grupp mjöldrygealkaloider och hinagolina kabergolin)
sköldkörtelhormon. Också
komplex behandling inkluderar användning av läkemedel såsom:
vitaminer
sedativa
gepatoprotektory
förbättra värdförsvar( adaptogens)
kalium
enzympreparat och andra medel.
Prevention
förebyggande åtgärder, som till viss del kommer att hindra utvecklingen av fibrocystiska bröstsjukdomar, är följande:
regelbundna besök till gynekologen( minst en gång per år)