Kemisk förbränning: behandling och första hjälpen
Trauma som orsakas av kroppens vävnader genom aggressiva ämnen kallas kemisk brännskada.
All kemisk skada klassificeras enligt typ av reagens, areal och volym av de drabbade kroppsdelarna och ett antal andra kriterier, beroende på vilken svårighetsgrad av offerets tillstånd bedöms och en behandlingsplan utarbetas.
Alla kemiska skador är indelade i hushållsindustrin. Det senare är associerat med intag av skadliga ämnen på arbetsplatsen eller i kemiska laboratorier där en mängd reagenser med höga koncentrationer ofta används. Hushållsbrännskador orsakar vanligtvis inte betydande skador på människors hälsa.
En bedömning av svårighetsgraden av kemiska brännskador är gjord enligt två huvudkriterier - området och djupet av skadorna. Området av hudskador bestäms ungefär baserat på palmens regel eller "nio principen".Den mänskliga handflatan är uppskattad som 1,2% av den totala hudytan. Huvudets och nackans yta är taget i 1/9 del, bröstets yta - 2/9, etc.
Så syran leder till koagulering av proteiner, därför att utseendet är ett tätt skur som saktar reagensens genomträngning i kroppens underliggande vävnader. Alkalis tvärtom mjuknar skottet när saponifierande fetter och upplösande proteiner, vilket bidrar till en mer intensiv penetration av reagenset och en ökning av svårighetsgraden av lesionen.
Färgen på drabbade vävnader beror på typen av det skadliga reagenset. Så en vit skabb som blir brun eller svart är ett tecken på svavelsyra, och den gula färgen bildas av verkan av saltsyra.
Mindre frekventa brännskador kan orsakas av föreningar av fluor, fosfor, fenol och många andra ämnen. En separat grupp ska utse en grupp kemiska krigsmedel för blåsning( senapsgas etc.).
En något utmärkt klinisk bild ger huden av oljeprodukter( bensin, fotogen etc.), liksom juice och eterångor av några giftiga växter( aska, ko, etc.).Vid bränning sker en stratificering av hudens ytskikt, med bildandet av bubblor fyllda med vätska. Runt sådana skador blir huden ofta pigmenterad, en sådan "solbränna" kan vara i många månader.
Följande typer av kemiska brännskador särskiljas vid kontaktpunkten för ett aggressivt ämne:
framgång vid behandling av kemiska brännskador, och ofta för offrets liv beror på hastigheten och kvaliteten på första hjälpen. Därför är det så viktigt: så snart som möjligt för att eliminera effekterna av aggressiva ämnen.
De förorenade kläderna ska avlägsnas noga, var försiktig så att de inte skadar den skadade huden. Reagenset ska avlägsnas från huden genom sköljning eller skakning. Tvättade oftast med vatten, med undantag för ämnenas nederlag, vilket ger en fuktig reaktion i fuktig miljö med värmeavgivning( snabbblod, koncentrerad svavelsyra, etc.).
Behandling med medel som förhindrar tillväxten av det drabbade området och inaktiverar reagenset. Sålunda i kontakt med syrabehandling bör utföras med en svagt alkalisk lösning, As mot alkalier( bakpulver och så vidare.) - lösningar av låga koncentrationer av syra( ättiksyra, citronsyra, etc).
Vissa reagenser är bundna och / eller inaktiverade av specifika läkemedel. Till exempel, under påverkan av kalk bör tvättas 20% sockersirap, karbolsyra neutraliserad glycerin, vit fosfor och ogillar av 5% kaliumpermanganatlösning.
Så många kemiska reagenser tränger snabbt in i kroppens vävnader, stoppar deras åtgärder inte från snabb tvättning av hudytan. Därför bör såret i flera fall tvättas kontinuerligt i flera timmar.Även om detta inte leder till en fullständig utspolning av reagenset minskar koncentrationen, varför den skadliga förmågan minskar.
Behandlingen ska genomföras på specialiserade institutioner( bränna centra eller kontor), i deras frånvaro - i de kirurgiska avdelningar eller på annat sätt, med tanke på sårområdet. Till exempel kan en patient med en kemisk ansiktsbränning härdas i avdelningen för maxillofacial kirurgi.
Terapin bör vara uttömmande:
Men oavsett vilka framgångar specialisterna i behandling av brännskador uppnår är det alltid nödvändigt att i förväg ta hand om förebyggandet av kemiska skador. Se även behandling av solbränna.
All kemisk skada klassificeras enligt typ av reagens, areal och volym av de drabbade kroppsdelarna och ett antal andra kriterier, beroende på vilken svårighetsgrad av offerets tillstånd bedöms och en behandlingsplan utarbetas.
Alla kemiska skador är indelade i hushållsindustrin. Det senare är associerat med intag av skadliga ämnen på arbetsplatsen eller i kemiska laboratorier där en mängd reagenser med höga koncentrationer ofta används. Hushållsbrännskador orsakar vanligtvis inte betydande skador på människors hälsa.
En bedömning av svårighetsgraden av kemiska brännskador är gjord enligt två huvudkriterier - området och djupet av skadorna. Området av hudskador bestäms ungefär baserat på palmens regel eller "nio principen".Den mänskliga handflatan är uppskattad som 1,2% av den totala hudytan. Huvudets och nackans yta är taget i 1/9 del, bröstets yta - 2/9, etc.
I djupet är kemiska brännskador uppdelade i 4 grader:
- 1) Den första är en ytlig bränning. Påverkar det översta lagret av huden utan djup penetration. Externa manifestationer liknar en enkel grad av termisk bränning: liten rodnad och ödem.Återhämtning sker i flera i sin helhet, utan några konsekvenser.
- 2) Den andra - förstörelsen av epithelialskiktet i huden och partiell skada på de övre skikten av dermis. Gränsen för nekros passerar på olika djup, ytorna av ytlig skada ersätter djupare. Till skillnad från termiska brännskador är utseendet på bubblor extremt sällsynt. Först bildas en nekrotisk ytlig scab, vilken ofta förstörs flera dagar efter skadan av ett purulent exsudat. Som ett resultat bildas ett purulent sår mot en bakgrund av mildt ödem.
- 3) Den tredje - nederlaget för alla skikt av huden. Helningen slutar vanligen med bildandet av långlivade ärr, restaureringen av huden är endast möjlig vid kanterna av det brända området.
- 4) Fjärde - förstörelsen av huden och underliggande vävnader( fettvävnad, ben, muskler, etc.).Förekommer sällan, en särskiljande egenskap är växlingen av döda och inte skadade vävnader.
Så syran leder till koagulering av proteiner, därför att utseendet är ett tätt skur som saktar reagensens genomträngning i kroppens underliggande vävnader. Alkalis tvärtom mjuknar skottet när saponifierande fetter och upplösande proteiner, vilket bidrar till en mer intensiv penetration av reagenset och en ökning av svårighetsgraden av lesionen.
Färgen på drabbade vävnader beror på typen av det skadliga reagenset. Så en vit skabb som blir brun eller svart är ett tecken på svavelsyra, och den gula färgen bildas av verkan av saltsyra.
Mindre frekventa brännskador kan orsakas av föreningar av fluor, fosfor, fenol och många andra ämnen. En separat grupp ska utse en grupp kemiska krigsmedel för blåsning( senapsgas etc.).
En något utmärkt klinisk bild ger huden av oljeprodukter( bensin, fotogen etc.), liksom juice och eterångor av några giftiga växter( aska, ko, etc.).Vid bränning sker en stratificering av hudens ytskikt, med bildandet av bubblor fyllda med vätska. Runt sådana skador blir huden ofta pigmenterad, en sådan "solbränna" kan vara i många månader.
Följande typer av kemiska brännskador särskiljas vid kontaktpunkten för ett aggressivt ämne:
- hudskada.
- brinner oropharynx, matstrupe och mage. Brännskador i övre luftvägarna
- .
- kemisk ögonskada mm
- tydlig och förståelig märkning av alla hälsofarliga reagenser.
- -förbud mot matintag, inklusive användning av drycker i kemiska laboratorier.
- användning av systematiskt verifierad personlig skyddsutrustning vid arbete med aggressiva ämnen.
- tillgänglighet i laboratoriet och skadlig produktion av bemannade första hjälpen kit för första hjälpen.
- genomför regelbundna klasser för att ge första hjälpen till offer för kemiska brännskador.
behandling och första hjälpen för kemiska brännskador
framgång vid behandling av kemiska brännskador, och ofta för offrets liv beror på hastigheten och kvaliteten på första hjälpen. Därför är det så viktigt: så snart som möjligt för att eliminera effekterna av aggressiva ämnen.
För detta är det nödvändigt att ta bort reagenset från kontaktplatsen snabbt och så fullständigt som möjligt. Assistenten måste vara försiktig så att han inte blir offer själv.
De förorenade kläderna ska avlägsnas noga, var försiktig så att de inte skadar den skadade huden. Reagenset ska avlägsnas från huden genom sköljning eller skakning. Tvättade oftast med vatten, med undantag för ämnenas nederlag, vilket ger en fuktig reaktion i fuktig miljö med värmeavgivning( snabbblod, koncentrerad svavelsyra, etc.).
Behandling med medel som förhindrar tillväxten av det drabbade området och inaktiverar reagenset. Sålunda i kontakt med syrabehandling bör utföras med en svagt alkalisk lösning, As mot alkalier( bakpulver och så vidare.) - lösningar av låga koncentrationer av syra( ättiksyra, citronsyra, etc).
Vissa reagenser är bundna och / eller inaktiverade av specifika läkemedel. Till exempel, under påverkan av kalk bör tvättas 20% sockersirap, karbolsyra neutraliserad glycerin, vit fosfor och ogillar av 5% kaliumpermanganatlösning.
Så många kemiska reagenser tränger snabbt in i kroppens vävnader, stoppar deras åtgärder inte från snabb tvättning av hudytan. Därför bör såret i flera fall tvättas kontinuerligt i flera timmar.Även om detta inte leder till en fullständig utspolning av reagenset minskar koncentrationen, varför den skadliga förmågan minskar.
Behandlingen ska genomföras på specialiserade institutioner( bränna centra eller kontor), i deras frånvaro - i de kirurgiska avdelningar eller på annat sätt, med tanke på sårområdet. Till exempel kan en patient med en kemisk ansiktsbränning härdas i avdelningen för maxillofacial kirurgi.
Terapin bör vara uttömmande:
- 1) Eliminering av lokal exponering för kemiska och långsammare absorption in i kroppen och reagens sönderdelningsprodukter påverkade vävnader.
- 2) Minskning av den allmänna toxiska effekten på kroppen( avgiftning, bekämpning av eventuella komplikationer - Njurar, lever etc.).
- 3) Bekämpa infektion i lesionen och eliminera effekterna av suppuration.
- 4) Allmän restaurativ terapi.
- 5) Rehabilitering av patienten efter avslutad huvudbehandling.
Men oavsett vilka framgångar specialisterna i behandling av brännskador uppnår är det alltid nödvändigt att i förväg ta hand om förebyggandet av kemiska skador. Se även behandling av solbränna.