Reflux-esofagit: symtom och behandling, orsaker, symtom

Vad är detRefluxesofagit inom den moderna medicinen kallas gastroesofageal refluxsjukdom.

Det är en kronisk inflammatorisk reaktion, som utvecklar i väggen av esofagus med de konstanta eller periodiska gjutnings sura maginnehållet.

Grunden för denna sjukdom är nedsatt rörlighet i mag-tarmkanalen.kan observeras Reflux av maginnehåll i matstrupen och normal. Det kännetecknas av följande parametrar:

1. 1) Det är inte mer än två gånger under dagen
   
2. 2) Längden på varje episod är inte mer än 5 minuter. Fysiologisk

reflux inte orsakar en inflammatorisk reaktion i den esofageala väggen till skillnad patologisk. Klassificering

gastroesofageal refluxsjukdom är klassificerade i enlighet med olika metoder:

1. 1) Beroende på närvaron av komplikationer isoleras komplicerad och okomplicerad form.
   
2. 2) Denna sjukdom kan uppstå som en fenomen esofagit, och utan dem.
   
3. 3) Endoskopisk positiv refluxesofagit och endoskopisk negativa.
   
4. 4) Genom svårighetsgrad urskilja fyra former. Den första graden är märkt endast hyperemi av slemhinnan i matstrupen, medan den andra - det finns erosion, som i den tredje graden är redan slagits samman, och den fjärde nivån kännetecknas av kroniska sår och strikturer.
   instagram viewer

skäl refluxesofagit

huvudsakliga etiopathogenic faktorer refluxesofagit enligt följande:

1. 1) spontan avslappning hos den nedre matstrupssfinktern
   
2. 2) Reducerande aktivitet av neutraliserande matstrupe system( normalt det producerade kemikalier som sura maginnehållet omvandlas till neutralt, ochockså minska dess motilitet)
   
3. 3) ökad aggressivitet av maginnehåll( högt magsyran, ett högt innehåll av galla och pankreas medka i maginnehållet)
   
4. 4) Brott av den normala strukturen hos den esofageala väggen, vilket minskar dess motstånd( detta sker mot bakgrund av kronisk esofagit, mikrocirkulation rubbningar, etc.).

Godkända ge predisponerande faktorer för utveckling av refluxesofagit. Vid deras närvaro ökar sannolikheten för att utveckla denna sjukdom. Dessa inkluderar:

• medfödd defekt hos glatt muskulatur som bildar den nedre matstrupssfinktern
  
• medfött fel i dess innervering( t.ex. aganglioz)
  
• rökning
  
• ökad konsumtion av kaffe
  
• alkoholism
  
• tar vissa mediciner som har en avslappnande effekt på musklerna i mag-tarmkanalen( kalciumkanalblockerare, nitrater, aminofyllin grupp bensodiazepiner)
  
• graviditet
  
• scleroderma
  
• diafragmabråck membran
  
• ereedanie
  
• stagnation av mat i magen
  
• fetma
  
• ascites
  
• lång vistelse i ett horisontellt läge.

Symtom på refluxesofagit

refluxesofagit kan ske utan symptom och kan kännas olika kliniska manifestationer:

1. 1) Den viktigaste symptomet på refluxesofagit är halsbränna eftersom maginnehållet är sura miljö, uncharacteristic esofagus
   
2. 2) rapningargenom att öka halten i esofagus röret och sträcker sig det
   
3. 3) regurgitation, uppträder av samma skäl som den rapningar
   
4. 4) smärta, lokaliserad i bröstet( de är mycket lik den smärta av angina pectoris, av kotoRYH dem att särskiljas, eftersom behandlingen av patologiska tillstånd av dessa två signifikant olika)
   
5. 5) Smärta uppkommer att svälja.

Observera att om du presentera den sista symptom är sannolikt att refluxesofagit blir mer komplex form, vilket kan leda till ärrbildning och förträngning av matstrupen.

diagnostiska metoder

diagnos av gastroesofageal refluxsjukdom i första hand bör baseras på den kliniska bilden, eftersom endoskopi är inte alltid möjligt att upptäcka inflammatoriska förändringar i matstrupen väggen, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Så, enligt statistiken, symptomen av refluxesofagit, som förekommer dagligen, observerades hos 10% av befolkningen i planeten, på veckobasis med sina ansikten till 30% och varje månad - 50% av befolkningen. Men

endoskopi för att bekräfta sjukdomen är möjlig endast i 50% av patienterna. Det återstående rekommenderas hålla Bernstein test som består i att införa saltsyra och efterföljande esophagoscopy.

viktigaste funktioner är endoskopisk refluxesofagit:

• inflammatoriska förändringar matstrupsväggen
  
• närvaro av erosioner och sår på slemhinnan i matstrupen.

Tidigare vid diagnos av denna sjukdom appliceras röntgenundersökning med radiopaka medel. Det är dock inte tillräckligt informativ. Med den kan du hitta eller vissa komplikationer av refluxesofagit eller vissa bakgrundsförhållanden, nämligen

• diafragmabråck
  
• perforation
  
• matstrupen väggen Scarry förträngning.

närvarande är de mest värdefull metod för diagnos av gastroesofageal refluxsjukdom, inklusive endoskopi och dess negativa former, anses intraesophageal pH-mätare. Den hålls under dagen. Med den kan man uppskatta:

• belopp uppstår reflux för rapportering tid
  
• deras varaktighet
  
• kasta kvalitet innehåll( alkaliska eller sura)
  
• refluxes identifierar kommunikation med en viss faktor( Overeating, lutande hållning, etc.)
  
• plocka individuell tidmedicinering till tiden för uppträdandet av gjutning.

behandling av refluxesofagit

huvudmål som skall uppnås vid behandling av refluxesofagit, är:

• minskning av mat och bombarderade reflux episoder
  
• reduktions throw-korrosiva egenskaper innehåll
  
• förbättrade neutraliserande aktivitet av matstrupen för att tillhandahålla ett säkerhetssystem
  
• esofageal slemhinnan.

Gemensamma aktiviteter som rekommenderas att följa tiden, är:

• inte ta en horisontellt läge omedelbart efter att ha fått
  
• maten inte äta mat i 2 timmar innan sömn
  
• höjde huvudändan av sängen
  
• gräns feta livsmedel i kosten
  
• sluta röka och alkoholkonsumtion.

Ibland händer det att de allmänna åtgärder som är tillräcklig för att lindra de viktigaste symptomen på refluxesofagit. Men om de misslyckas, då visar en farmakologisk korrigering.


I det andra steget, som fortskrider med ineffektivitet användas först prokinetika. Dessa inkluderar metoklopramid eller Reglan. De hjälper till att återställa den minskade matstrupen sphincter ton och normalisera motilitet i mag-tarmkanalen. De används samtidigt med antacida( Almagel, Maalox) och antisekretorisk( ranitidin, omeprazol) betyder.

metoklopramid rekommenderas att ta en halvtimme innan du äter för att maximera dess effektivitet. Det ordineras 3-4 gånger under dagen beroende på hur allvarligt kliniska manifestationer. Behandlingstiden är 1-1,5 månader. Läkemedlet utsöndras via njurarna, så för njursvikt och minskar dosen justeras individuellt.

Kirurgisk behandling av refluxesofagit, brukar hållas på utvecklingsstadiet av komplikationer. Operationen utförs i en akutsituation för att rädda patientens liv, särskilt när det gäller matstrupen blödning.

komplikationer av refluxesofagit

närvaro av komplikationer av gastroesofageal refluxsjukdom, bestämmer prognosen för denna sjukdom. De huvudsakliga komplikationerna som är inspelade i 10-15% av patienterna är:

• peptiskt sår
  
• esofageal striktur( förträngning)
  
• blödning
  
• perforering - integritet överträdelse matstrupsväggen
  
• Barretts esofagus, som är en precancerös tillstånd. I denna sjukdom finns metaplasi av matstrupen epitel i tarm typ, som inte är utformad för att existera i en sådan miljö.Därför ofta utvecklar dysplasi, vilket ökar risken för att utveckla cancer i matstrupen om

vnepischevodnyh manifestationer av refluxesofagit började tala först på senare tid. Mot bakgrund av denna sjukdom ökar i hög grad sannolikheten av följande patologiska processer:

• återkommande lunginflammation
  
• kronisk bronkit, bronkial
  
• 
  
• återflödes struphuvudet och svalget besegra
  
• tandsjukdomar
  
• hjärtarytmi såsom arytmier och ledningsstörningar.

Jag vägde 92 kg! Fett gick 3 kg i veckan! För detta drack jag ett glas före sängen. ..

Nagelsvampen är rädd för detta som en eld! Om i det svala vattnet. ..

Åderförsvinner försvinna om några dagar! Behöver bara en gång om dagen för att smita benen. ..

"Dedovskiy" -metoden för att sluta röka! På 7 dagar kommer du att glömma cigaretter för alltid!