Postpartum Depression - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

I slutet av graviditeten, under förlossningen blivande modern blir passiv, förlorar kontrollen över situationen, samtidigt en känsla av störande främlingskap, och en del kvinnor bär det dåligt.

Barnets födelse gör att en kvinna identifierar med sina föräldrar, ta reda på hur de utför sina föräldrafunktioner. Under perioden mamma kommer reaktivering av konflikter och trauma, brist på barndomen och tonåren.

från normal tillfällig depression, som råkar många kvinnor i de tidiga dagar efter födseln, är postpartum depression mer djup, varaktighet och nedsatt förmåga att göra någonting. I framtiden finns det en gradvis blekning av de viktigaste symptomen och en tendens till kronisk Naturligtvis, eftersom sjukdomen inte känner igen och anser inte att det är nödvändigt att behandla antingen mamman eller hennes följe, eftersom ett barns födelse, per definition, bör vara en lycklig händelse. Men ungefär 20% av kvinnorna, även ett år efter barnets födelse, är fortfarande i ett deprimerat tillstånd.

Efter födseln, 10-15% av kvinnor upplever en typisk depressiv episod, men endast 3% av diagnosen ställs och behandling utförs. Bilden av sjukdomen kännetecknas av samma symptom som den stora depressionen. Ett antal forskare tror generellt förlossningsdepression är bara en av de varianter av den kliniska bilden av egentlig depression.

Symtom på förlossningsdepression under

mor undersökning avslöjar vanligtvis följande symtom på depression: ångest( som åtföljs av hjärtklappning, huvudvärk, känslor av panik, tvångshandlingar);subjektiv känsla av sorg och sorgbrist på styrka;tearfulness;sömnlöshet;nedsatt aptit, deprimerad humör, en känsla av ensamhet, idén om självförnimmelse. Periodvis upprepade temat ånger, vilket avspeglas i synen på sig själv som en dålig mor, och känslan av skam.

En av de typiska tecknen på postpartum depression är att mödrarna inte vill söka hjälp. Detta kan förklaras av den djupa skuldkänslan som de upplever, inför de svårigheter som är förknippade med att ta hand om barnet. Många mammor förväntar "moderskärlek", de kommer att täckas efter förlossningen, besluta problemet med anpassning till barnet, medan bildandet av anslutningen beror på lång sikt( flera månader) av ömsesidigt lärande. Mödrarna är besvikna, vilket kan leda till skuldsätt, som ligger till grund för depression. Dessutom tror vissa mödrar att endast de är ansvariga för barnet. Dagliga vård kräver fysisk och mental styrka från dem och orsakar en känsla av hjälplöshet, intensifierad genom isolering.

Det viktigaste är frekvensen av förekomsten av humör försämring av mamman under perioden mellan den tredje och den nionde månaden efter förlossningen.

Tre månader efter födseln är de vanligaste symptomen: irritabilitet, depression och ångest. Symtomatisk vid 3, 9 och 15 månader är liknande. En rad symptom på depression åtföljs av en dyster vision av framtiden och en oförmåga att utföra dagliga aktiviteter.

Schematiskt kan de två grupperna av mödrar identifieras:

• vid första eller var konfliktfyllt förhållande med sin egen mor, eller de kände bristen på moderns känslor. De finner det svårt att acceptera vissa aspekter av sexualitet och moderskap.
• andra svårt att bli av med obehagliga upplevelser, eller de tror att de inte kan styra livshändelser.ofta hos sådana kvinnor i en historia av deprimerad depression.

faktorer förlossningsdepression

stor roll som spelas av sociala, psykologiska, inter och biologiska faktorer.

• låg socioekonomisk status,
• överförs förra depression eller depression i någon av familjemedlemmarna,
• alkoholism,
• svagt stöd från familj,
• svår under graviditeten
• svårighetsgrad depression under graviditeten;
• negativa livshändelser.
• ålder över 40 år,
• etnicitet afrikanskt ursprung,
• brist på yrkesutbildning,
• aktivitet otillräcklig fru,
• fullständigt upphörande av arbete innan leverans,
• tidigt upphörande av arbete i den första eller andra trimestern av graviditeten

Som faktorer som förhindrar utveckling av svåra depressiva symptom kan vi namnge följande:

• Moderns högt blodtryck;
• Mors känsla;
• Hög internitet inom familje- och interpersonella relationer.

Prognos av postpartum depression

1. Eftersom i de flesta fall inte detekteras och obehandlad postpartum depression föreligger risk för att sjukdomen blir kronisk.
2. Maternal depression påverkar barnets tillstånd och utveckling. Barn lider, eftersom mammor saknar intresse av att interagera med dem, liksom reaktion på någon manifestation av dem. Barn i en tidig ålder behöver särskilt en fysisk kontakt "hud till hud", vård, kommunikation. Moderns depression påverkar barnets utveckling, särskilt känslan av säkerhet, inre mekanismer för självförsvar, koncentration, utveckling av tal. Enligt en rad forskare påverkar moderns depression allvarligt relationerna i familjen, vilket också kan få negativa konsekvenser för barnet.

Det bör noteras att känslomässiga störningar, personlighetsutveckling, självkänsla hos barnet är nära besläktat med moderns tillstånd. Därför är det mycket ofta barn vars mödrar upplever postpartumdepression har svårigheter att uttrycka känslor och en tendens till depression, tillstånd av ökad ångest.

För det första lider känslomässiga sfären av barn. Således visar ett antal studier( Baz LL, 1999) att mammors barn med postpartum depression visar mindre positiva känslor, de har mindre uttryckt intresse för människor och ämnen. De synkroniserar inte sitt beteende med deras mammors beteende i den utsträckning som spädbarn från icke-depressiva mödrar gör och uttrycker mindre missnöje när de är separerade från sin mamma. Dessutom var barnen olyckliga med kommunikationen med den deprimerade mamman och "vänster" från honom. Detta "depressiva beteende" uppträder också vid interaktion med främmande vuxna som inte lider av depression.

1. I vissa fall kan depression i postparten bli en allvarligare sjukdom - postpartumpsykos. Denna sjukdom förekommer hos 1-2 av 1000 delurienta kvinnor. Bland symtom på sjukdomen - hallucinationer, illamående och tankar om självmord. Kvinnor med postpartumpsykos behöver omedelbar läkarvård och som regel sjukhusvistelse.

Bek Depression Scale

Instruktion:

Detta frågeformulär består av 21 godkännandegrupper. Läs noggrant och välj numret( O, 1, 2 eller 3) i det uttalande som bäst motsvarar ditt hälsotillstånd under den senaste veckan, inklusive dagens dag. Om flera uttalanden i gruppen verkar vara lämpliga för dig, ringa var och en av dem. Se till att du läser alla uttalanden i varje grupp innan du väljer ett val.

1)

• 0 Jag känner mig inte upprörd, ledsen.
• 1 Jag är upprörd.
• 2 Jag är alltid upprörd och kan inte stänga av den.
• 3 Jag är så frustrerad och olycklig att jag inte kan stå emot det.

2)

• 0 Jag är inte orolig för min framtid.
• 1 Jag känner mig förvånad över framtiden.
• 2 Jag känner att inget väntar mig i framtiden.
• 3 Min framtid är hopplös, och ingenting kan förändras till det bättre.

3)

• 0 Jag känner mig inte som ett misslyckande.
• 1 Jag känner att jag har lidit mer misslyckanden än andra människor.
• 2 När jag ser tillbaka i mitt liv ser jag mycket misslyckanden i det.
• 3 Jag känner att jag som en person är en komplett förlorare.

4)

• 0 Jag får samma tillfredsställelse från livet som tidigare.
• 1 Jag får inte samma tillfredsställelse från livet som tidigare.
• 2 Jag får inte längre tillfredsställelse från någonting.
• 3 Jag är inte helt nöjd med livet.och jag är trött på allt.

5)

• 0 Jag känner mig inte skyldig över någonting.
• 1 Sällan känner jag sig skyldig. För det mesta känner jag mig skyldig.
• 3 Jag känner mig ständigt skyldig.

6)

• 0 Jag känner inte att jag kan straffas för någonting.
• 1 Jag känner att jag kan straffas.
• 2 Jag förväntar mig att jag kan straffas.
• 3 Jag känner mig redan straffad.

7)

• 0 Jag är inte besviken över mig själv.
• 1 Jag blev besviken över mig själv.
• 2 Jag är äcklad mot mig själv.
• 3 Jag hatar mig själv.

8)

• 0 Jag vet att jag inte är värre än andra.
• 1 Jag kritiserar mig själv för mina misstag och svagheter.
• 2 Jag skyller alltid mig själv för mina handlingar.
• 3 Jag skyller på mig för allt dåligt som händer.

9)

• 0 Jag tänkte aldrig att begå självmord.
• 1 Jag har tankar om självmord, men jag kommer inte att genomföra dem.
• 2 Jag skulle döda mig själv
• 3 Jag skulle döda mig om jag hade chansen.

10)

• 0 Jag gråter inte mer än vanligt.
• 1 Nu gråter jag oftare än tidigare.
• 2 Nu gråter jag hela tiden.
• 3 Jag brukade kunna gråta, men nu kan jag inte, även om jag vill.

11)

• 0 Nu är jag irriterad, inte mer än vanligt.
• 1 Jag är mer irriterad än någonsin.
• 2 Nu känner jag mig ständigt att jag är irriterad.
• 3 Jag blev likgiltig med saker som irriterade mig.

12)

• 0 Jag har inte tappat intresse för andra människor.
• 1 Jag är mindre intresserad av andra än tidigare.
• 2 Jag förlorade nästan intresse för andra människor.
• 3 Jag förlorade helt intresse för andra människor.

13)

• 0 Jag skjuter upp beslutsfattandet ibland, som tidigare.
• 1 Jag skjuter upp beslutet oftare än tidigare.
• 2 Jag tycker det är svårare att fatta beslut än tidigare.
• 3 Jag kan inte längre fatta beslut.

14)

• 0 Jag känner inte att jag ser sämre ut än vanligt.
• 1 Jag är orolig att jag ser gammal och oattraktiv.
• 2 Jag vet att det i mitt utseende har varit betydande förändringar som gör mig oattraktiv.
• 3 Jag vet att jag ser ful ut.

15)

• 0 Jag kan jobba lika bra som tidigare.
• 1 Jag måste göra en extra insats för att börja göra något.
• 2 Jag kan knappt tvinga mig att göra någonting.
• 3 Jag kan inte göra något arbete alls.

16)

• 0 Jag sover såväl som tidigare.
• 1 Nu sover jag sämre än tidigare.
• 2 Jag vaknar 1-2 timmar tidigare, och det är svårt för mig att somna igen.
• 3 Jag vaknar några timmar tidigare än vanligt och kan inte somna längre.

17)

• 0 Jag är inte trött längre än vanligt.
• 1 Nu blir jag tröttare snabbare än tidigare.
• 2 Jag är nästan trött på allt jag gör.
• 3 Jag kan inte göra någonting på grund av trötthet.

18)

• 0 Min aptit är inte sämre än vanligt.
• 1 Min aptit är värre än tidigare.
• 2 Min aptit är nu mycket värre.
• 3 Jag har ingen aptit alls.

19)

• 0 Nyligen har jag inte gått i vikt eller tyngdförlust har varit försumbar.
• 1 Jag har förlorat mer än 2 kg nyligen.
• 2 Jag förlorade mer än 5 kg.
• 3 Jag förlorade mer än 7 kr.

20)

• 0 Jag är inte orolig för min hälsa längre än vanligt.
• 1 Jag orolig för min fysiska hälsoproblem, såsom smärta, matsmältningsbesvär, förstoppning, och så vidare.
• 2 Jag är mycket orolig för hans fysiska kondition, och jag tycker att det är svårt att tänka på något annat.
• 3 Jag är så bekymrad över mitt fysiska tillstånd att jag inte kan tänka på något annat.

21)

• 0 Nyligen har jag inte märkt en förändring i mitt intresse för sex.
• 1 Jag har mindre könsproblem än tidigare.
• 2 Nu är jag mycket mindre intresserad av sexuella problem än tidigare.
• 3 Jag förlorade helt mitt sexuella intresse.

För svaren 0 tilldelas 0 poäng, 1 -1 poäng, 2 - 3 poäng, 3 - 4 poäng.

Det totala antalet poäng beräknas( om inte en, men flera uttalanden väljs, anses de också).

Utvärdering av resultat.

0-9 - frånvaro av depressiva symtom.

10-15 - mild depression( subdepression).

16-19 - måttlig depression.

20-29 - svår depression( måttlig svårighetsgrad).

30-63 - allvarlig depression.

Behandling av förlossningsdepression

Du bör alltid konsultera en läkare om symptomen på förlossningsdepression:

- inte försvinner i två veckor;
- ditt tillstånd förvärras
- det är svårt för dig att ta hand om ett barn;
- tycker du om att skada dig själv eller din baby.

Tidig behandling för postpartum depression hjälper till att påskynda din återhämtning. Om du tror att du börjar utveckla postpartumpsykos, kontakta omedelbart en läkare. Vänta inte och hoppas på en förbättring av ditt tillstånd. Postpartumpsykos kan orsaka livshotande konsekvenser. Vanligtvis finns det inga definitiva orsaker till förlossningsdepression, eftersom det för ett sådant tillstånd kan fungera som några fysiska, känslomässiga, livsstilsfaktorer kan alla spela en roll i dess snabba utveckling.

Mild depression försvinner vanligtvis i flera dagar till två till tre veckor. Men samtidigt försök att få så mycket tid som möjligt för vila, så fort du kan. Godkänn hjälp från släktingar och vänner. Kommunicera med andra mammor. Detta kan förbättra ditt emotionella tillstånd, du kan få från dem det stöd du behöver. Drick inte alkohol som kan förbättra humörsvängningar värre, liksom en negativ inverkan på ditt barn under amning.

Stör inte in med råd från terapeuten. Du kan hitta effektiva sätt att hantera dina symtom och lösa problem som berör dig. Sådan rådgivning är också användbar för familje- eller relationsterapi.

Vid allvarlig och svår depression måste du kontakta en psykiater eller neurolog. Behandlingen utförs med antidepressiva läkemedel och hormonell terapi, men anser att amning på grund av behandlingen kan behöva avbrytas.

Postpartum psykos är den allvarligaste stadiet av depression kräver omedelbar behandling och ofta på sjukhus, med antipsykotika, antidepressiva medel, lugnande medel och elektrokonvulsiv behandling. Ett barn, naturligtvis, ett tag måste dela med sin mamma. Medvetenhet om detta perspektiv hjälper ibland till att övervinna postpartumdepressionen ensam.

Håll en hälsosam och aktiv livsstil. Ta med motion, gör morgonövningar, gå en promenad med barnet varje dag.Ät hälsosamma och icke-kaloriska livsmedel och drick inte i något fall alkohol. Tryck inte på dig själv. Glöm några av dina förväntningar om en idealfamilj och gör vad du kan och lämna resten. Be om hjälp från din familj eller vänner när det behövs. Hitta också tid för dig själv. När du känner att världen snurrar runt dig, mörknar i dina ögon, ta lite tid att slappna av. Klä dig, kom ut ur huset, och besök också en vän eller gör något ärende. Undvik ensamhet och isolering. Berätta för din partner, familj eller vänner om hur du känner. Fråga andra mammor om sina erfarenheter och glöm inte att det bästa sättet att ta hand om ditt barn är att ta hand om dig själv.