Vad är behovet av auskultation av artärerna?
Auscultation av artärer är en studie som gör det möjligt att bestämma hur hjärtstörningar uppträder och om deras ledningsförmåga bryts. Undersökning av benens artärer är bäst att ligga ner och resten - i upprätt läge. Lyssnande äger rum på de platser där de palperar. För att få den mest objektiva bilden, bör du använda tratten i det biauriska stetoskopet.
Före auscultation bör palpationen av platsen för den undersökta artären först bestämmas. Sedan placeras ett stetoskop på denna plats och en bulleranalys utförs.
Tryck inte för hårt på lyssningsplatsen. Eftersom detta orsakar systoliska ljud, då tonen. Om kärlens lumen överlappar helt, kommer något ljud att försvinna.
Ursprungets ljud när man lyssnar på artärer
Vid normal kroppstillstånd bör buller över artärerna, såväl som över hjärtmuskeln, inte lyssnas på.Hjärttoner kan endast detekteras på stora arteriella trunkar som ligger i närheten( subklavian och carotid).
Utseendet av systolisk ton i studien av andra artärer kan noteras i ett antal sjukdomar. Så hög temperatur, hypertyreoidism, förkortning av aorta med sin stenos eller uttalad ateroskleros manifesterar sig. Några hjärtfel, till exempel botulinumkanals icke-helande eller insufficiens av aortaklaven, kan orsaka systolisk och diastolisk ton på axlarna och höftens artärer.
Vissa störningar på artärkärlen kan uppstå som ett resultat av att hålla dem från hjärtat med en interventrikulär septaldefekt, aortastenos. Men oftast uppenbaras bruset ovanför kärlet när det förändras som ett resultat av sjukdomen - kompression av en tumör eller ärr, med utplånande patologier, en aneurysm hos väggen.
Ljud och toner i kärl nära hjärtat kan orsakas av motion. Effekterna av ljud på periferiska fartyg är alltid resultatet av lokala förändringar. Bullret som uppträder i sköldkörteln under utvecklingen av goiter kan orsakas av utvidgningen av dess artärer och ökningen av blodflödet i dem.
Ibland har systoliskt ljud i kärlen ett annat ursprung. Med anemi ökar blodflödet som ett resultat av en minskning av dess viskositet, och som ett resultat uppstår en brusande effekt. Det kan vara dubbelt.
Tecken på allvarlig stenos kan vara ett ljud som fortsätter genom systolen och passerar in i diastolen.
Auskultation av nackens kärl utförs med andningsfördröjning, eftersom ytterligare brus kommer att inträffa under inspiration och utandning. Om det finns behov av att lyssna på bukregionen, bör det göras innan palpationen genomförs, eftersom trycket på det orsakar ljudet av intestinal peristaltik, som dränerar de svaga ljuden från bukets kärl.
Auskultation av aorta i bukregionen hos mycket tunna patienter i horisontellt läge kan orsaka kompression och bildande av ytterligare buller, så denna studie är bättre att hålla stående.
Auscultationspoäng
Det skulle inte vara helt korrekt att prata om specifika punkter vid auskultation av fartyg. Rätta dessa platser med de bästa ljudzonerna, i det område där läkaren hittar den plats där ljudet har högsta hörbarhet. På sidorna av det är bruset bestämt. Normalt är det bäst att höra ett sådant beteende i den sida där blodet flyter.
På den plats där auscultation utförs kan flera arteriella kärl placeras, så bruset är relativt och definieras som sannolikt.
Således finns följande områden för forskning:
- i jugular fossa( aortic arch);
- vinkel på underkäken och över muskelns bröstvårtor( halshinnor);
- två centimeter ovanför nyckelbenet, utanför nervmuskeln( vertebrala artärer);
- över nyckelbenet( subclavianartärer).
Majoriteten av artärer har poäng av bästa lyssna på platser där de är palperade.
Kliniker noterade att vissa ljudeffekter endast hörs på artärer av stor eller medelhaltig kaliber. Mindre fartyg producerar inte ljud som kan fånga örat.
Auskultation i arteriell hypertension avslöjar den andra tonen i regionen av aortautflödet från hjärtat, vilket är väl genomfört i riktning mot blodflödet. Förstärkning av den andra tonen och försvagningen av den första vittnar om sjukdomens långa lopp och utvecklingen av skleroserande. De kan uppstå i kärlen, eftersom blodflödet ökar med ökande frekvens av hjärtklemmens sammandragningar, ibland kan den tredje och fjärde tonen höras.
Det bör noteras att auskultation av artärerna är av sekundär betydelse och i klinisk praxis kan det inte vara det enda diagnostiska tecknet.
Liksom artikeln? Dela med vänner och bekanta: