Hyperplasi av endometrium: symtom, behandling, orsaker

Vad är det - hyperplasi av endometrium( livmoderslemhinnan hyperplastiska processer) representerar ett patologiskt tillstånd där det finns en ökning och en förändring i tjocklek hos de inre skiktstrukturer.

Sjukdomen är baserad hormonell bakgrund, vilket leder till ökad proliferativ aktivitet av endometriala celler.

Klassificering

Givet den histologiska strukturen för endometriehyperplasi är uppdelad i följande typer:

1. 1) Glandulär - endast observerats en förtjockning av det inre skiktet av livmodern
   
2. 2) glandulocystica - en förtjockning av det inre skiktet av livmodern kopplat med närvaron av cystor( tilltäppta endometriala körtlar)
   
3. 3) Den atypiskaeller adenomatos( tecken atypi endometriala celler).I praktisk gynekologi

grunden urskilja två huvudtyper hyperplasi inre skikt av livmodern:

1. 1) Den atypiskt som kräver åtgärd av en läkare, eftersom det är en precancerös process
   
2. 2) Neatipicheskaya.

Orsaker Orsaken till endometriehyperplasi i samband med kränkning av den hormonella regleringen av menstruationscykeln. Detta leder till hyperöstrogenemi som är både relativa och absoluta. Den relativa hyperöstrogenemi säga i det fall där syntesen av östrogen är i det normala intervallet, och minskad produktion av progesteron. Absolut

hyperöstrogenemi vid minskad produktion av östrogen, oavsett graden av progesteron. Dessa betingelser ge följande patogena mekanismer:

1. 1) follikelstimulerande atresi, i vilka ingen ägglossning. Atrezirovanny follikel producerar en monotona låga nivåer av östrogen, som inte kan avgöra uppkomsten av ägglossning. Därför förblir endometrium i den proliferativa fasen, utan att gå in i den sekretoriska, som föregår menstruation.
   
2. 2) Överdrivna mängder av fettvävnad, som för närvarande betraktas som en endokrint organ. Det syntetiseras östron, kan påverka otillräcklig endometrial proliferation.

tanke på allmängiltigheten patogenesen av endometriehyperplasi med andra gynekologiska sjukdomar, finns det en kombinerad patologi. Så kan hyperplasi vara förknippad med:

• livmoder myom
  
• cystor på äggstockarna
  
• endometrios.

sålunda genom utveckling av endometrial hyperplasi är störningar i regleringen av hypotalamus-hypofys-äggstock systemet. Detta skapar en bakgrund för ökad proliferativ aktivitet hos det inre skiktet av livmodern.

symtom på endometriehyperplasi

lång tid, är endometriehyperplasi kliniskt inte visa sig inte.Över tiden, men när den störda processen att separera funktionsskikt av endometriet, det finns riklig menstruation. De kan pågå längre tid än vanligt. Så småningom, menstruation passera i livmoderblödning.

andra kliniska tecken på endometriehyperplasi inte har. Emellertid kan den kliniska bilden kompletteras och andra symtom som är förknippade med närvaron av bakgrunds patologi. Till exempel i fallet med myom kan störa buksmärtor, täta urinträngningar, förstoppning och andra.

Endometrios kännetecknas av uppkomsten av smärtsamma menstruationer och smärta vid samlag. Mot bakgrund av detta successivt utvecklat ett nervöst sammanbrott. Således den kliniska bilden av endometriehyperplasi kan inte vara ett grundläggande etablera en definitiv diagnos. Det kan bara föra läkaren en uppfattning om denna sjukdom.

Diagnostik endometriehyperplasi

Endometriehyperplasi är kliniskt manifesteras genom närvaron av uterin blödning. Vid tiden för händelsen, kan de sammanfalla med menstruella perioder( menorragi) eller diskordanta( metrorragi).

Du måste dock göra en grundlig diagnos för att upprätta en korrekt diagnos. Eftersom vaginal undersökning visade inga tecken karakteristiska för sjukdomen, innehåller diagnoslistan följande metoder:

1. 1) för ultraljud diagnos
   
2. 2) hysteroskopi
   
3. 3) Histologisk undersökning av avskrap endometrium, vilket gör det möjligt att differentiera och neatipicheskuyu atypisk endometriehyperplasi.

hyperplasi ultraljud kriterier är som följer:

1. 1) Ökad endometrial tjocklek mer än 10 mm
   
2. 2) Ojämn krets
   
3. 3) I atypisk hyperplasi observeras rikligt blodflöde i livmodern slemhinna( neatipicheskaya hyperplasi som kännetecknas av svaga vaskularisering).

Hysteroskopi tillåter visualisering av livmoderhålan via endoskopisk teknik under förstoring. Som ett resultat, inte att betrakta de mest misstänkta områden och gör stötstängslet biologiskt material. Det är också möjligt att ta bort under kontroll av endometriepolyper som en variant av den lokala hyperplasi.

Material för histologiska studier framställdes genom att skrapa livmodern och livmoderhalsen, vilka arbetar separat. Denna procedur är en medicinsk diagnostisk och sätta stopp för upprättandet av den slutliga diagnosen. Behandling

endometriehyperplasi

behandling av endometriehyperplasi är uppdelad i två huvudtyper:

1. 1) Kirurgisk
   
2. 2) Konservativ.

Typiskt, för att uppnå en god terapeutisk utfall, är dessa två arter i kombination med varandra. Konservativ terapi

endometriehyperplasi består i princip i tillämpningen av hormoner som är patogena medel i behandlingen. För detta ändamål är följande grupper av läkemedel som används:

• kombinerad östrogen-progesteron läkemedel
  
• gestagener
  
• antigonadotropiny
  
• analoger gonadoliberines
  
• antiöstrogener.

längd hormonbehandling bör vara minst 3 månader. I genomsnitt är det lika med 6 månader. Förutom att det är symptomatisk terapi:

• hemostat( används gemostatiki)
  
• 
  
• behandling av järn anemiadroger analgetisk terapi som består i applicering av icke-steroida antiinflammatoriska medel.

Kirurgisk behandling beroende på den kliniska situationen kan representeras av flera typer:

• skrapa livmoderhålan
  
• hysterektomi
  
• hysteroresectoscopy
  
• endometrieablation.

Behandling av endometriehyperplasi hos kvinnor i reproduktiv och klimakteriet ålder bör inledas med skrapning av livmodern. Det gör att du kan bestämma morfologiska substrat hyperplasi, samt stoppa blödningen.


hysterektomi visas i följande fall:

1. 1) atypisk hyperplasi av endometriet hos kvinnor som inte planerar en graviditet, och under klimakteriet
   
2. 2) ineffektiva konservativ behandling under 6-12 månader
   
3. 3) Förekomsten av kontraindikationer för hormonbehandling.

hysteroresectoscopy och endometrieablation utförs i de fall där avlägsnandet av livmodern visas, men av hälsoskäl, kan det inte göras. Det handlar om följande situationer:

• dekompenserad sjukdomar i inre organ
  
• psykisk ohälsa
  
• ökad bedövningsmedel risk.

Komplikationer

huvud allvarlig komplikation av endometriehyperplasi är möjligheten av malignitet( hennes risk för 10%), dvs utvecklingen av det inre skiktet av livmodern malign process. Detta särskilt hög risk för atypisk hyperplasi.

Dessutom endometrial hyperplastiska processer kan resultera i följande tillstånd:

• kopiösa och långvarig menstruation
  
• livmoderblödningar
  
• järnbristanemi.

Prevention

förebyggande åtgärder mot endometriehyperplasi är en normalisering av hypotalamus-hypofys-äggstock relationer. För detta ändamål måste en kvinna hålla sig till följande riktlinjer:

• användning av preventivmedel för att förhindra avstötning av abort
  
• IUDs
  
• ge företräde åt en hormonell preventivmetoder
  
• regelbundna besök till gynekologen( åtminstone en gång per år)
  
• normalisering kroppsvikt, etc.

Avslutningsvis bör det noteras att endometriehyperplasi är en bakgrund till den patologiska processen med att utveckla livmodercancer. Därför aktuell diagnos och behandling av denna sjukdom.

Diagnostisk sökning baseras på kliniska undersökningsdata och ytterligare forskningsmetoder.

Jag vägde 92 kg! Fett gick 3 kg i veckan! För att göra detta, jag dricker ett glas före sänggåendet. ..

nagelsvamp är rädd för det som pesten! Om i kallt vatten. ..

Åderförsvinnor försvinner om några dagar! Du behöver bara en gång om dagen för att smeta ben. ..

"föråldrade" metod för att sluta röka! På 7 dagar kommer du att glömma cigaretter för alltid!