Анеуризми реналне артерије - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Анеуризме бубрежне артерије су врећице попут торња бубрежне артерије у којој циркулише крв.У својој структури, анеуризме бубрежне артерије подељене су на истините и лажне.Ако прави анеуризма се састоје од свих слојева артерије, лажни слике због пролапс мишићног зида и да ври искључиво слузнице.Типови

анеуризма руптуре и њени

Узроци бубрежних артерија анеурисм

најчешћи узрок бубрежних артерија анеурисм системске метаболизма болести које утичу на структуру и тонус крвних судова.Најчешћи су болест је атеросклероза, која погађа интими крвних судова, што доводи до смањења у последњој тон и формирање торби да ври у њему.

Велика патогенеза ове патологије је притисак унутар самог артеријског суда.На пример, ако особа пати хипертензије, атеросклерозе истовремену, има ризик од бубрежне артерије анеуризме је много већи од било ког другог пацијента.

Осим тога, постоје и други патолошки услови који могу довести до формирања анеуризме бубрежне артерије.Један тип лажне анеуризме може се формирати пенетрационом раном зида бубрежне артерије.У тој ситуацији, крв се улијева из крвотока, али се не протеже кроз ткива, већ је касније одложена.Ако у овом тренутку нема згрушавања рупа у артерији, крв наставља да циркулише слободно не само унутар, већ иу конвенционалном кућиште које околна ткива.

Симптоми реналне артерије анеуризме

Типично, када мала величина анеуризме на реналне артерије , немају клиничке манифестације и јављају потпуно асимптоматски.Први знаци болести се јављају након што образовање достигне импресивну величину или руптуру њеног зида.

Симптоми настали услед масовног величини анеуризме , настаје услед притиска на суседних анатомских структура.Најближе бубрежној артерији је уретер, цев кроз коју урина одлива из бубрега у бешик.У другом заменом урина, задржавање на бубрези шупљини доводи до експанзије реналног пелвиса а следствено томе неисправности органа.Ово одмах утиче на опште стање, јер пацијенти развијају стање уремије - честу инфекцију крви са уринарним токсинама.У овом случају, означена је општа слабост, слабост, главобоља и непријатан мирис ацетона из уста.У недостатку одговарајућег лечења, ово стање може довести до уремичног шока и смрти.

Поред тога, прилично често код пацијената са анеуризмом бубрежних артерија, формирају се тромби ових крвних судова.Ово доводи до потпуног прекида снабдијевања крвљу бубрега, што доводи до инфаркта бубрега и истог уремичног шока.

Озбиљнији симптоми примећени су уз рупу анеуризме бубрежне артерије .Она се манифестује у два клиничка синдрома: болна и анемична.Пацијенти примећују оштар бол у лумбалној регији, која се по правилу по физичком напору или трауми, иако безначајна.Временом се сруши, али постоје жалбе због кратког удаха, опште слабости, слабости и тешких упорних главобоља.Такви пацијенти су апатични, њихова кожа и мукозне мембране су бледи.

Уколико се пацијент је већ речено симптома, или има место системске атеросклерозе, треба одмах потражити помоћ од уролога да искључује дијагнозу бубрежне артерије анеуризме.

Дијагностика

анеуризми реналних артерија у овом патологију заједничке крви и урина су апсолутно "миран".Повећање броја белих крвних ћелија може се видети само у случају руптуре анеуризме на реналне артерије и упале масног ткива ретроперитонеалном простору.

Можете формулисати формацију помоћу ултразвука.Његове димензије су обично не више од једног центиметра у пречнику, а највише образовање пулсира у ритму са срца.У обављању ултразвучну Допплер режим, анеуризма може разликовати од формирања било другог порекла.Ако је анеуризма бубрежне артерије испуњена крвљу са контракцијама срца, онда се малигни и бенигни тумори снабдевају крвним судовима.

"Златни стандард" у дијагнози анеуризме бубрежних артерија сматра се ангиографијом.Суштина методе је да се помоћу посебног катетера узорак у воду раствара у улошку аорте.Даље, са протоком крви, шири се кроз судове и улази у реналне артерије, потпуно попуњавајући последње.Ако у овом тренутку проведемо рентгенску студију овог анатомског места, видимо како сами бубрежне артерије тако и анеуризму.

Ангиографија: ренал артери анеурисм

Лечење реналне артерије анеуризми

У одсуству клиничких симптома и стабилно хемодинамски слику против реналних артерија анеуризме експектативни може применити.У исто вријеме, ултразвучни преглед бубрега се изводи сваког месеца током године, одређујући величину анеуризме.

Ако се у току такве студије утврди да анеуризма има тенденцију повећања или пацијента има опште стање, онда постоји потреба за оперативном интервенцијом.Раније су такве операције спроведене само на отвореном путу, када је анеуризма обложена у базу и исцртана.До данас се такве хируршке интервенције не спроводе, услед активног развоја минимално инвазивних техника.Сада се активно користе интраваскуларне операције, као што је облитерација анеуризме бубрежне артерије.У ову сврху, у аневризму се убацује посебан катетер, сличан оном који се користи за ангиографију.После тога, од њега се ињектира посебна супстанца, која одмах замрзава, "заморовиваиа" анеуризм.

предност ове методе је да се изводи у локалној анестезији, а пацијент је већ следећег дана после операције може безбедно кретати у канцеларији, а после три дана и није отпуштен из болнице.Једини недостатак операције се може сматрати њеним трошковима, јер пацијенту кошта много више од редовне отворене интервенције.

Рехабилитација после болести

Рехабилитација после болести зависи од тога која је хируршка интервенција обављена.Ако је реч о минимално инвазивној технику, онда пацијентима је потребна само антибактеријска профилакса секундарне инфекције.За ово се могу користити агенси као што су цефалоспорин или ампицилин, који су антибиотици широког спектра.

Постоперативни период је много тежи за пацијенте који су прошли отворену хируршку интервенцију.Треба им само једна антибиотска терапија за опоравак.Заједно с тим, физиотерапеутски третман се активно користи у облику коришћења магнетотерапије или УХФ.

навике у исхрани и начин живота

Пошто у већини случајева, бубрежне артерије анеуризме су последице системске атеросклерозе, корекција начина живота на првом месту, то би требало да буде усмерена на лечењу ове болести.У ту сврху се могу користити лекови који смањују ниво липида у крви.Међу најпознатијим су росувастатин.

Врло опрезан начин живота је неопходан за оне пацијенте који одбијају хируршку интервенцију.Код њих јако физичко оптерећење може постати разлог руптуре анеуризме бубрежне артерије, стога је апсолутно контра-индикативна за такве пацијенте.

Лечење са људским лековима

Као што је већ поменуто, једини ефикасан метод лечења анеуризме бубрежне артерије је операција.Пошто није могуће провести хируршку интервенцију у ванболничким установама, није неопходно говорити о ефикасности лечења људским правима.Сви други покушаји лечења болести без операције су неуспешни.

Компликације анеуризми реналне артерије

најопаснију компликација реналне артерије анеуризму треба сматрати хиповолемијског шока, који настаје због руптуре ово друго.У овом случају клиничка слика зависи од количине изгубљене крви.Ако количина течности која се изгуби током руптуре није више од 500 мл, пацијент можда нема никаквих клиничких знака.Ако је количина изгубљене крви већа од 2 литра, онда се ова ситуација, по правилу, завршава смрћу пацијента.

Још једна озбиљна компликација бубрежне артерије анеуризме треба сматрати Хидронефроза - проширење бубрежне карлице и паренхима га разредити.Ово се дешава када је компресија од анеуризме уретера када урин не може слободно да тече даље од шупљине бубрега.У том случају, пацијенти жале на АРЦХИНГ бол у лумбалном делу, и кршење мокрења.Често често, хидронефроза може бити компликована пиелонефритом.Затим на горе наведене жалбе се дода и повећање телесне температуре.За мале

анеуризме руптура када коагулације настаје артерија сметње јаве Ретроперитонеална хематом.У случају да се раствара, стање болесника се побољшава.Ако је хематом секундарна инфекција се придружује, онда је апсцес Ретроперитонеални масти.Пацијенти су жалбе грозница, малаксалост, општа слабост и бол у лумбалном делу.У одсуству адекватног лечења, стање може проћи у уобичајену крвну инфекцију, која се зове сепса.Као и код хиповолемичног шока, висока смртност се такође запажа код сепсе.

Превенција бубрежних артерија анеурисм

Од формирања бубрежних артерија анеурисмс веома велики утицај системска атеросклероза, примарна превенција се циљ конкретно на лечењу ове болести.Сви пацијенти морају да се придржавају липида снижавање дијета, ниско-масних намирница.Поред тога, препоручени дневни унос за живот антиатеросклеротични средствима као што росувастатин.

Рев.доктор уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.