Екстрапирамидални синдроми - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Екстрапирамидални поремећаји - промена мишићног тонуса, поремећаја кретања, појава хиперкинезије( трзања) или хипокинезије( непокретност), и њихове комбинације.

се појављују симптоми са поразом посебних можданих структура - у еспрапирамидалним система.Ово - таламусу, базалне ганглије, подбугорнаиа површине, унутрашње капсуле.

У развоју екстрапирамидалних поремећаја представља кршење неуротрансмитера метаболизма - неравнотежа између допаминергичних и холинергичке неуротрансмитера, као односи са пирамидалном системом.Као резултат тога долази до дисокорације покрета.

Екстрапирамидални систем обезбеђује регулисање положаја, тон, промене у мишићног тонуса у спремности да се крећу, глатке, брзину, прецизност покрета, пријатељске покрета( нпр, ходање и махали рукама и ногама покрет).Захваљујући везама са мождане коре, хипоталамуса и лимбичног система Екстрапирамидални образовања учествују у обезбеђивању више нервне активности, нарочито у емотивној сфери.

екстрапирамидални хипокинезије јављају у лезијама на предњим режњевима, Субстантиа нигра и ретикуларно формирања.Хиперкинезија јавља у лезијама стратиалним језгра таламусу, црвеног нуклеуса, церебеларним-тхаламиц путу.

Екстрапирамидални хиперкинезија - претерана, принудно, насилно покрет.

атетоз - манифестује у прстима, - споро, грчеве, црволика покрета.Атетоза мишића лица манифестовати изобличења уста, трза на уснама и језиком.Напетост мишића замјењује се смањењем тона и опуштањем.Често се појављују у поразу од репу језгра, глобус палидуса прекршајних интерконекције и црвеног језгра.таква кршења може бити последица трауме рађања, епидемије енцефалитиса, трауматске повреде мозга -, атеросклерозе, сифилис.

атетоза кореје

- разне брзо насилног кретања мишића трупа и удова, врату и лицу, не ритмичке или последичне, која настаје у позадини смањене тонуса мишића.

увијање грч - то дистоније од магистралних мишића.Болест може почети у било којој доби.Хиперкинезија се појављују при ходу - бенд, схтопороподобние, кружних мишића врата и пртљажник.Први манифестације могу почети са мишића врата - увијање тортицоллис - насилне нежељених главу покрете.Торзионе тортицоллис могу бити изоловани патологију, без укључивања других мишићних група.Може ли се болест манифестовати као "спазма писања".У току писања прсти дођу у стање хипертонус, напети и мали покрети су немогуће, не можеш пустити четку.На појединим местима у току спазам мишића код пацијената као замрзнути у истом положају.Развија торзионе грч у запаљенским обољењима - енцефалитис, наследне дегенеративних болести.Користи се за лечење мишића опуштање - Мидоцалмум, бацлофен, седативи, витамини Б

спазмодични кривошија

Тицк У -. Понављају трзањем појединачних мишића, обично на лицу, капцима, врат - трза врат, баца главу, дрка раме, склопила, наморсцхивание чело -исти тип покрета.Често се манифестује у нервозној тензији, стресу.У лечењу се користе седативи и миорелаксаната - Валериан таблете, дормиплант, новопассит, Седавит, афобазол, пантокалтсин, Мидоцалмум, витамина Б6, рефлексологија.

миоклонија - брза, кратка кретени, расвета у појединачном мишића или мишићне групе.Постоје Козхевников епилепсије, енцефалитис.

хемибализам - једнострано избацим са отвореним покретима екстремитета( обично рукама).Јавља се у лезијама луисова тела туберкуломах, сипхилома, метастаза, са енцефалитис, васкуларне болести.

Све наведене гиперкинези могу бити изоловане, могу да се комбинују.На пример, цхореоатхетосис.

цхореоатхетосис

гиперкинезах погоршава узбуђења, физичког напора и нестају током сна.

тремор - тресе - ритмичке брзе покрете мале амплитуде.Постуралнии тремор се јавља када држите поза, на пример, руку раширених.Ток покрета долази до кинетичког тремора.Намера подрхтавање јавља када се приближава циљ, на пример, када покушава да прст у нос - што је ближе носа - јачи потрес.Одмара тремор јавља у стању мировања и смањење током покрета, који је карактеристичан за Паркинсонове болести.
Разликовати тремор примаран - Ессентиал и секундарне, као манифестација физичких болести( јетра, бубрег, штитасте) и нервног система( дегенеративне болести - Коновалов - Вилсон, Паркинсонова, церебеларне дегенерације, трауматске повреде мозга, тумори) или интоксикације( алкохол, мангана, жива, а бројни лекови - психотропне, бронходилатори, дрога).Када неки потрес треба да виде неуролога и пролазе кроз индивидуални означен инспекцију.

лица гемиспазм - тоник смањење мишића пола лица, врата и језика, са затвореним очима, усне овертигхтен.
Са пораза Екстрапирамидални система је могуће насилне лаугхинг, плач, различита лица.
Када било напади, Твитцхинг, промене у мишићног тонуса, поремећај прецизности и фокус покрети треба да видимо неуролога.Неуролог ће вас испитивати, спровешће низ тестова да провери функцију Екстрапирамидални система и опште неуролошким прегледом.Да бисте утврдили патолошки процес треба анализе крви инспекцију оцулист, компјутер и( или) магнетне резонанце томографије.Сами да схвате ову болест пацијент не може.Диференцијална дијагноза је изведен са енцефалитиса, васкуларним и инфективне болести мозга( туберкулоза, сифилис. ..).Неопходно је искључити онкопатологију.

Хунтингтон-ове дрхтавице( Ст. Витус Данце) - Хеави наследна болест.Она почиње у 30-40 година појава хореиформним гиперкинезами и прогресивне деменције( деменција).Гиперкинези спор, чишћења, нема мишића хипотониа.Дегенеративног процеса утиче шкољци, репу језгра, ћелије предњем режњу мозга.Повећана Садржај Крв тирозина, који има велику улогу у биохемије екстрапирамидалних система.
на ЕЕГ може да детектује дифузно промену мозак активноти, недостатак алфа ритма, појаву спорих таласа.Код компјутерске томографије - атрофични процеси.У лечењу се користи абиксу( мемантин), антагонисти допамин - трифтазин допегит, резерпин, витамин Б, неурозаштитни агенсе.
болест је тешка, у дијагностици игра улогу породичне историје.Са напредовањем доводи до инвалидитета.Пацијенти сеен од неуролога, психијатра у је потребна помоћ.

хиперкинезија са површином Хантингтонова болест и лезије у мозгу

хепатолентицулар дегенерације( Коновалов - Вилсон) - наследни поремећаји болест бакра размене, која омета синтезу протеина церулоплазмина и бакра је депонован у ткивима - јетри, мозгу, рожњача, а не изведени изорганизма.Може почети у било ком узрасту, али пре је тежа струја и бржи смрт.Разликовати у стомаку облик, чврстину - аритмогиперкинетицхескуиу, тресе, тремор - крутост, еспрапирамидалним - мождани.Чешћи тремор и подрхтавање - крута форма.Са почетком у 15-20 година старости са отвореним хиперкинесес - руке да "лете крила", крутост мишића.Описује атипичне облике почетку писца грч или торзионом дистоније.Стање прогресивно погоршава, додао менталним поремећајима - емоционална лабилност, дисинхибицију - деменције.Епилептични напади су могући.Болест је споро напредује без ремисија.У раним фазама мора разликовати од мултипле склерозе, тумора мозга, енцефалитис, Хантингтонова болест, рани почетак Паркинсонове.Дијагноза је важан инспекција оцулист, који детектује када се посматра слит ламп браонкасту боју - зелени прстен( Каисер - Флеисцхер), нивои крви бакра и церулоплазмина редуковани у урину - садржај бакра повећан.То утиче на јетру - цирозе, бубрег.Специфична терапија је за живот - Д-пенициламина, купренил.Користите курзив унитиол, Б витамине, неуропротективне, антиоксидансе, анти-епилептички лекови, ако је потребно.Праћење болесника за живот од стране неуролога, гастроентеролога.

атетоз на болести Коновалова - Вилсон

паркинсонизам - хронична, прогресивна неуродегенеративне болести у којима постоје специфичне поремећаје кретања - акинезија, тремор, крутост мишића, аутономни дисбаланс, когнитивне( менталних) поремећаја, емоционално сиромаштво.Паркинсонизам могу постојати као Паркинсонове болести, а може доћи секундаран инфективне болести, токсична, трауматична васкуларне лезије нервног система - секундарни симптоматске паркинсонизам.Још у овом чланку Паркинсонова болест, Паркинсонизам.Када

васкуларна болест - атеросклероза, хипертензија развија хроничном исхемијском - енцефалопатија, један од симптома који могу бити Екстрапирамидални инсуфицијенција иу тежим случајевима, Паркинсонове синдром.У лечењу се фокусира на болести основи, користећи антихипертензивни, антисклеротичним, кардиоваскуларни лекови, седативи, неуропротективи, лецилисту третман.Лечење именује неуролог.

Саветовање лекара о екстрапирамидалним синдромима:

Питање: Како се третира есенцијални тремор?
Одговор: Елиминишите неуро-емоционално преоптерећење, ограничите унос кафе и консултујте неуролога.Половне лекови - витамина Б6 у великим дозама, пантокалтсин, пропранолол, габапентин лекове( габантин, гатонин, габагама) афобазол, Ноофен, адаптол, психотерапија, рефлексологија.

Докторски неуролог Кобзева С.В.