Кардиосклероза - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Цардиосцлеросис
изазива симптоме Дијагноза

лечења и начина живота
компликација и прогнозе

способност срца да обавља своју функцију пумпања обезбеђује смањење сваке мишићне ћелије појединачно.Када срчани мишић развија патолошки процес( запаљење, неухрањености или смрт кардиомиоцитима), неке од ових ћелија престати да функционише, и уместо везивно ткиво појављује у срцу.Овај процес се назива склерозу и инфаркт формирање ожиљка у мјесто - цардиосцлеросис .

зависности лезија запремина исолатед фокалних и дифузног кардиосклеросис .Фоцал, заузврат, може бити мали и мацрофоцал, а карактерише се појавом малих или великих ожиљака беличастим између нетакнутим кардиомиоцитима.Диффусе склероза карактерише пролиферацијом везивног ткива у облику решетке у којима ћелије су нормални миоците.

У почетним фазама болести остају нетакнути миоците обављати уобичајене оптерећење, али пре или касније постоји повреда своје моћи, а они не могу да се носе са својим функцијама.Поново долази и смрт других ћелија са постепеним формирањем ожиљака.Поред тога, преостали ћелија хипертрофија( згушњавање), а затим протезао, што доводи прво до формирања срчане хипертрофије, а затим у дилатације( ширење) на срчаним шупљинама.То подразумева кршење функције контрактилне и хемодинамичким промене - проток крви до срца и крвних судова са развојем хроничне срчане инсуфицијенције.

Цардиосцлеросис није примарна болест, јер увек развија у исход неке болести срца, тако да је испитивање и лечење пацијента треба да идентификује узрок и акт о томе да се спречи даљи раст ожиљка.

разлози Цардиосцлеросис

За обољења која могу довести до развоја Цардиосцлеросис укључују следеће:

1. коронарна артеријска болест и инфаркта миокарда .У року од два месеца или више након развијања акутни инфаркт миокарда малим- или велики фокалне кардио.Опасност мацрофоцал склероза тај озиљак у дебљини миокарда могу довести до стварања леве анеуризме коморе, тј део зида коморе је испупчење, који се не може смањити, због чега смањује срчану излаз, развијају хроничне срчане инсуфицијенције и могу развити акутна квараса плућног едема.Такођер мурал тромб може јавити у вентрикуларне шупљине, који је праћен са развојем тромбоемболијских компликација.

Слика показује инфаркт миокарда: пурпле истакнут некрозе зону, онда се замењен ожиљак.

2. Миоцардитис - инфламаторни процеси у унутрашњости вирусног или бактеријског природе напада.Чешће него не доводе до миокардитис вируса, богиња, грипа, заразне мононуклеозе, аденовируса, стрептококалне, менингококном инфекције.Она заузима посебно место миокардитис реуматске природе - запаљење срчаног мишића, као резултат акутне реуматске грознице( реуматске грознице).Као резултат тога, развој миокардитис, обично дифузни кардиосклеросис

3. кардиомиопатија - патолошке промене анатомске структуре миокарда.Цесто рестриктивни( слухом релаксација срчаних комора), хипертрофична( задебљана зид коморе) и проширене( проширени и срчаних коморе се пуне крвљу).Кардиомиопатија може довести ендокрине болести - дијабетес, гојазност, болести штитне жлезде, надбубрежне жлезде;токсични ефекти алкохола, дрога, поремећаја исхране - смањења прихода протеина и витамина из хране.Као резултат кардиомиопатије - хипертрофичних за измену или истегнути мишић ћелијских елемената везивног ткива развија дифузно фиброзу.

Фигурес приказују хипертрофијом миокарда и увећања срчаног комора са кардиомиопатијама.

4. инфаркт - повреда снабдевања миокарда.Ово је група метаболичких поремећаја у срчаном мишићу, што је приближно у значењу да кардиомиопатије, али има значајна разлика - повреда снабдевања миокарда може обрнути за искључење једног провоцирају фактора, јер промена срца архитектонских није примећен пре формирања дифузних Цардиосцлеросис.Доводе до развоја миоцардиодистропхи су наведени у претходном параграфу болести, као и других не-срчаним( ектрацардиац) фактора - инфекције, анемија, стреса, аутоимуних болести, бубрежне и јетрене инсуфицијенције, вежбање, професионалном спорту.

5. Атеросклероза - таложење холестерола плака на зидовима крвних судова.То доводи до прекида снабдевања миокарда због опструкције коронарних артерија, што је узрок коронарне болести срца и инфаркта миокарда.

6. Хипертензивна болест може довести до развоја ангиогенске Цардиосцлеросис( васкуларног порекла), као постојећи дуго вазоспазам пратећих хипертензију, ствара додатни терет на срцу развоја хипертрофије леве коморе.Симптоми

Цардиосцлеросис

степен симптома зависи од основних манифестација болести, изазвао кардиосклеросис и варира од нико да заврши своју развијену клиничку слику, понекад са наглим развојем стања опасних по живот( едема плућа, вентрикуларне фибрилације, вентрикуларне анеуризме руптуре лево, итд).Цардиосцлеросис симптоматологију зависи од природе миокарда( фокалне или дифузне), као и локализације ожиљака, јер локација чак мале жаришта код срчаног спроводног система може изазвати сталне аритмије.Цесто

мелкооцхаговиј и умерено дифузна кардиосклеросис асимптоматска и детектује само помоћу додатних дијагностичких метода.Међутим, разлог за тражење медицинску помоћ може да послужи као појаве симптома као што су:

- отежаним дисањем које се јавља када значајан, али је претходно добро подносе физички напор;
- умор,
- срца сензација под оптерећењем и при мировању,
- вртоглавица,
- осећај недостатка ваздуха у хоризонталном положају,
- благо отицање ногу, што доводи до увече.

Сви ови симптоми могу бити манифестација почетним фазама хроничне срчане инсуфицијенције, тако да када се јављају код пацијената са било срчаних неопходно је да посетите лекара.Уз напредовање

ширења везивног ткива, траје годинама, формира се изреци дифузног кардиосклеросис.Одликује се следећих симптома:

- диспнеје, прво под малим оптерећењем, а затим у мировању;
- епизоде ​​"срцу" астме - Астхма напада у лежећем положају, често ноћу;
- упорни аритмија и спровођење срца, у пратњи лупање срца, поремећаји у срцу, бол у грудима.Често развијају атријалне фибрилације, атријалним и вентрикуларних екстрасистола, блока гране, АВ блока
- доњих екстремитета оток, коже стомака, струка, у терминалној фази целог тела;
- бол у десном горњем квадранту абдомена и повећање због повећане прокрвљености јетре.

У случајевима трансму-( екстензивног) инфаркта миокарда и реинфаркта пацијената могу образовати мацрофоцал кардио.Клинички, овај тип може да се манифестује у различитим ритма, повећан учесталост напада ангине и развој срчане инсуфицијенције.Понекад

главни фокус ожиљака под утицајем интракардијалних притиска као што вири са површине срца, а онда говорити о пацијенту срца анеуризме( обично леве коморе) .Ово стање је озбиљно прекршила интракардијалних хемодинамике, као Анеуризматска протрузију није у стању да уговор да гура крв у аорту, у шупљини анеуризме устајале крви, што такође доводи до смањења срчаног излаз.Анеуризму може јавити као симптома и манифестације вентрикуларна тахикардија и конгестивне срчане инсуфицијенције.

Дијагностика Цардиосцлеросис

за сумњу у болест може бити у фази упознавања са жалбама и анамнестичких података( историја живота) пацијента, док се информације претходно пренели срца и ектрацардиац обољења играју важну улогу у дијагностици.је могуће више детаља, тако да пацијент треба да окарактерише своју хроничну болест, а можда и обезбедити неопходне медицинске картоне( амбулантно картица, изводе из повјести, резултатима истраживања, итд).

лекар током инспекције могу открити у наредном објективних знакова Цардиосцлеросис:

- пулс може бити нормална, брзо или споро, спазмодички, лоше пуњење и напон,
- крвни притисак се смањује, нормалан или повишен,
- оскултација срца у грудима звуци ослабљени, могуаудитион неуобичајена бука и тона, загушења у плућима суве Ралес у доњем или на свим пољима, или влажних кркљање Бубблинг( плућни едем),
- палпација( прескок) одређује ув желуцаелицхеннаиа јетре, перцуссион( простукивании фингер) - акумулација течности у трбушној дупљи,
- одређује доњих екстремитета отока, четке, у непокретних пацијената - лумбалне, крстима, цело тело.

потврдити дијагнозу лекар прописује лабораторија - Инструменталне методе истраживања:

- ЦБЦ - даје индикацију присуства анемије инфламације у телу,
- генерал аналисис урина - помаже у дијагнозу ренална дисфункција( протеина, повишене леукоцита),
- цхемистри блоод - дефинише поремећаји јетре( јетре трансаминаза, билирубин) и бубрега( уреа, креатинин), диабетес меллитус( ниво глиуЕскерс крви),
- имунолошки тестови крви - помоћ у дијагностици вирусног обољења, аутоимуне болести, реуматизма,
- хормонски тестови крви - откривају патологију штитасте жлезде, надбубрежне жлезде, дијабетес, поремећаји метаболизма полних хормона током менопаузе, итд..
- штитне ултразвук, унутрашњи органи постављен да идентификује узроке кардиомиопатије и дистрофије инфаркта,
- радиографија грудног коша - могу показати продужењесрчаних граничи са кардиомиопатије, застој у плућног ткива,
- ЕЦГ стандард и његове варијанте - Холтер мониторинг, трансезофагеални ЕКГ, ЕКГ вежбе( треадмилл) или фармаколошких тестова.Користи се за дијагностиковање аритмију, исхемију миокарда, као и озледе или дифузно склерозу миокард.Симптоми мултипле склерозе на ЕКГ су негативне Т таласа у доводи одговарају на захваћену површину( то мелкооцхагового склероза), дубок и широк зуба К без подизања или депресивни СТ сегмента( фор мацрофоцал),
- Ехокардиограм( ултразвук срца) - метод за визуелизацијухеарт ултразвуком размишљање и вредновати интракардијалних хемодинамику, присуство анеуризми, париетални тромба, Хипо и акинезија подручја миокарда( недостатак или губитак редукције), израчунати снагу контракције, фракцијаЕмисије, шлог волуме, тј параметри који карактеришу контрактилно способност срца и количину крви која се утисне у аорту,
- коронарне ангиографије( ЦАГ) - именован за процену проточност коронарних артерија у коронарне болести, као решавању проблема извођења операције бајпаса или стента,
- радиоизотопске студија хеарт( перфузију миокарда сцинтиграфија) за процену степена апсорпције "здравих" инфаркта радиоактивних честица из слике визуелизације на монитору.

Према одлуци лекар наведених метода дијагностике може се отказати или изменити други, попут МРИ или МСЦТ срца, надбубрежне жлезде, панкреаса и другим органима.Лечење

Цардиосцлеросис

​​Цардиосцлеросис терапија третирати процес основни болести и прогресију аларма.Само је процес склерозе је неповратна, то јест, ако већ имате ожиљке, они не побегне, али спречавају нови ожиљака је могуће и потребно.

У лечењу коронарне болести срца и превенцији понављања инфаркт миокарда користе лекове као што су бета - блокатори( беталок, карведилол, бисопролол, итд), нитроглицерин( Нитроминтум, нитроспреи) сублингвално нитрати дугог дејства( нитросорбид, моноцинкуе) инхибиторимаАЦЕ( еналаприл, Престариум, нолипрел), диуретици( хидрохлоротиазид, индапамид), средства против згрушавања( аспирин, лекови који спречавају формирање тромба - Цардио аспирин, цардиомагнил).

Фармакотерапија миокардитис сведе на антивирусна дестинације и антибактеријских лекова( рибавирин, антибиотика, пеницилина, итд), средства против згрушавања и антикоагуланси ако је потребно( аспирин, хепарин), нестероидни антиинфламаторни лекови( нимезулида, диклофенак) имуностимулације, учвршћивање агенси и витамини( интерферон, витамини Б, карнитин итд.).

Тхерапи кардиомиопатија и инфаркт дистрофија усмерен на лечење почетне болести - тиротоксикозе, дијабетес, алкохолизам, анемије.Такође именована беттаблокатори, АЦЕ инхибитори и блокатори рецептора ангиотензиногену( лориста).Ови препарати поседују својствима за срце, тј спречавања даљег миокарда преправке.Антиоксиданти су писани( убикуиноне, карнитин, цитохром Ц), витамини( фолне и липоинске киселине, витамин Б), препарати побољшава хране срчаном мишићу( Рибокинум мекидол) и препарате магнезијума и калијума( магнерот, Панангинум).Хипертензивна

болести лече истим антихипертензиви, седативи( седатива).

Третман атеросклерозе је углавном у исхрани и примање агенси за снижавање липида( аторвастатин, ловастатин, симвастатин).
Грешке ритам и спровођења именовани антиаритмици( ВСД, пропанорм, Цордароне) беттаблокатори, средства против згрушавања и антикоагуланси( варфарин).

терапија хроничне срчане инсуфицијенције циљем елиминације стагнације у малих и великих циркулацију и нормализацију миокарда контрактилности.Доделио комбинацијом свих ових лекова у режим лечења аддед срчаних гликозида( стропхантхин, дигоксин).Хируршко лечење

примењивати у одсуству ефекта терапије лековима и састоји у постављању пејсмејкера ​​када поремећаје ритма, ексцизија леве коморе зидова анеуризма, аорте - коронарна артерија бајпас и стента коронарне артерије у исхемијске болести срца.

Индивидуално режим лечења основана од стране лекара о унутрашњој рецепцији.Да ли је само-дијагноза и самотретање неприхватљива.

Свакодневица у цардиосцлеросис

Са развојем болести пацијент треба да буде на сваких шест месеци или годину дана да посети кардиолога, ако је неопходно, другим специјалистима - ендокринолога, лекар, хирург са редовног обављања дијагностичких процедура.

пацијент би требало да одржи здрав начин живота са потпуног одбацивања алкохола и пушења, са адекватном физичком активношћу на свежем ваздуху( без значајног физичког напора).У прве две недеље после инфаркта миокарда је веома важно да се посматра комплетан одмор у кревету, а затим више одмора, дужи боравак на свежем ваздуху, јести и не доживљавају значајну психо-емоционални стрес за добар проток раног периода опоравка, као у овом тренутку не постоји процес ожиљакасрчани мишић.

У сваком срчано обољење доводи до Цардиосцлеросис Уступљено рестриктивној дијети со, животињска маст, искључујући дебели, пржена, оштар, слано.Препоручује се да једу више поврћа, воћа, млечних производа.Дозвољено је месо са мастима и рибом.Када ектрацардиац болести које евентуално довели Цардиосцлеросис дијетом се расправља лекара индивидуално( нпр анемије, дијабетеса).Компликације

Цардиосцлеросис

главне компликације су акутна срчана инсуфицијенција, вентрикуларна фибрилација, тромбоемболијских компликација анеуризме леве коморе руптуре.

превенција компликација је правовремена дијагноза( нпр, универзитетски тромб у срцу), надлежни третман било аритмија са хируршког лечења уколико се укаже потреба, као и употреба антикоагуланси контролисаних лабораторијских параметара коагулације крви( нпр, варфарин под редовнаконтрола ИНР).

прогноза

Генерално Цардиосцлеросис прогноза је повољна када се узима редовно прописане лекове.Са развојем компликација и прогнозе теже одредити по свом карактеру.

терапеути Сазикина О.