Малигне честице( канцер) костију и зглобова - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

малигне неоплазме костију и зглобне хрскавице( рак костију) - група од малигних тумора у развоју из скелетних ткива.Могу се развити или самостално или као резултат дегенерације бенигних тумора или процеса.

Примарни тумори костију су ретки.Често се јављају код младих: 28-32 година или мање.Често су погођене дугачке тубуларне кости( удови) и карличне кости.Више од половине тумора налази се у периартикуларној кости, чешће у близини кољенског зглоба.

Често су пацијенти идентификовани у 4 фазе процеса, са метастазама.

су неколико врста скелетних тумора:

- Боне - коштано ткиво: остеобластома остеосарком.
- кртоглава - из хрскавог ткива: хондросаркома, хондробластома и њихових сорти.
- тумори фиброзног ткива: фибросарцома, фиброзни хистиоцитом.
- малољетни саркоми - Евингов сарком.

Узроци развоја тумора костију:

- Генетски поремећаји су најчешћи узроци тумора костију.
- Хемијски фактори
- Радијацијско излагање - зрачење.
- Повреда екстремитета.

Симптоми тумора костију.

Први симптоми који допуштају сумњу на патолошки процес у телу су слабост, спонтана телесна температура, губитак тежине и апетит.

Најчешћи симптом тумора костију, који се налази код 70% пацијената, је бол.На почетку болова може бити слаба и нестати спонтано.У будућности, карактеристика је упоран, константна, горе током времена, а ноћу бол који лоше уклоњене или не уклањају против болова.

По правилу, од тренутка настанка првих болних сензација до утврђивања дијагнозе пролази од 6 до 12 месеци.Често се изводи пре дијагнозе физиотерапије, може повећати бол или га смањити само за кратко време.Бол може бити различитог интензитета, али бржи раст тумора, синдром бола тамо је јачи.

Поред тога, могуће је открити туморско формирање различитих величина и ограничавање покретљивости у зглобу у близини којих се појавио тумор.На месту појаве тумора повећан уда обим, болно, кожа изнад њега може да се разреди и отечени, топао на додир.

Слично томе, са развојем малигних тумора доњих екстремитета, један од симптома може бити хромост.

У неким случајевима, први симптом тумора костију може изгледати патолошке фрактуре, које није повезана са траумом или повредом, настале спонтано и приликом подизања, окретање, или чак сами.Углавном се примећују преломи екстремитета.У овом случају, индекс преламања повезан са нестабилности кости структуре, јер у процесу раста тумора природног кости губи снагу и екстремитета губи подршку.

Са развојем костију и меких ткива грудног коша великих масивних тумора процеса у страној литератури назива њихов Аскин тумора .Ови тумори расту велики и продиру у груди, цртање и клијање органа: плућа, марамицу, медијастинални органи.Типично, је болест без симптома и тек у каснијој фази развоја манифестује са компликацијама тешког бола, респираторном инсуфицијенцијом и диспнеја, акумулације течности у грудног коша, температура тела успона на високе бројеве и хемоптизу.

Многи пацијенти, чак и код примарног лечења, могу имати далеке метастазе.

Сарцома Иоунг

Један од најагресивнијих тумора костију је Евингов сарком.Њихово место порекла може да буде било која кост, као и меких ткива удова, главе и торзо.

У узрасту до 20 година, ови тумори имају већу вјероватноћу да утичу на дуге кости: феморално, хумерус, тибију;у старијој години - равне кости карлице и лобање, ребра, шапула, пршљена.Већина тумора се налази у доњим екстремитетима и карлице.Око 75% тумора налази се у близини коленског зглоба, а мање често - улнар.

врло агресиван природа Евинг саркома резултатима у присуству удаљених метастаза у 1/3 пацијената који су се пријавили, многи се окрећу директно због присуства ометања њихових метастаза.

Фаза тумора костију:

Фаза 1: тумор пре или веће од 8 цм у највећој димензији, степен агресивности туморске( диференцијације) 1-2
Корак 2: отицање више од 8 цм, степена агресивности 3-4;
Фаза 3: тумор компликован због патолошке фрактуре удова;
Фаза 4: Тумор било које величине обезбедио присуство метастаза у регионалним лимфним чворовима или удаљеним органима.

тумори костију у 10-12% су у стању да дају пројекције( метастазирају) у оближњим лимфним чворовима.
удаљене метастазе најчешће погађа следеће органе: на првом месту плућа, друге кости и коштане сржи, као и трбушни органи, лимфни чворови, медијастинална и Ретроперитонеални простор, плућна марамица, мозак и менинге.

Дијагноза тумора костију:

Кс-зраке погођених костију открива тумор, степен тога на кости и околна мека ткива и органа.

Кс-зраци, канцер костију арров

Сет Рачунар или магнотно резонанцу утиче скелетних сајтове или меко ткиво може прецизније одредити границе ширења тумора, као и да појасни однос примарног тумора и околна мека ткива.

Рачунар или снимање магнетном резонанцом.канцер костију стрелице

Боне скенирања - проучава костур са посебним радиофармацеутика( обично Технецијум-99), а затим скенирајте цео скелет.Лек, који се примењује интравенозно, акумулира захваћену површину кости и узрокује посебан "сјај" овог подручја на сликама.Ова студија нам омогућава да, поред самог тумора, идентификујемо и далеке метастазе у другим деловима скелета.
костију тумор биопсија захваћеног подручја, обично користе отворену биопсију: тумора слице узет кроз малу операцију, где је сама тумор се не брише.У неким случајевима, биопсија трепанаца је могућа: узимање комада тумора за испитивање помоћу посебне игле.

Испитивање коштане сржи : коришћена је биопсија коштане сржи илиакова костију.

Лечење тумора костију.

Прво место у лечењу тумора костију је хируршки метод.Обим операције зависи од величине и локације тумора.Целокупни тумор мора бити уклоњен унутар здравих ткива и околних мишића.Код великих туморских величина, када је неопходно уклонити велики волумен ткива или кости, користе се перманентне замјене металних структура.У неким случајевима, када је тумор близу главних зглобова, погађа велике судове и нерве да задржи уд није могуће да се прибегава уклонили целу грану: ампутацију.Такве операције се тренутно избјегавају, а све више се користе операције конзервације и замјене органа.

Друге методе стандардног лечења канцера, као што су радиотерапија и хемотерапија, тумори кости су готово неосетљиви.

радиотерапија у посебном остварењу, се не користи и користи се само у комбинацији са хемотерапијом у припреми за операцију за смањење величине тумора.

Хемотерапија као независна метода лечења такође се не примењује.Користите лекове за хемотерапију у преоперативном периоду, како бисте смањили величину тумора.У таквим случајевима, велике клинике користе локалну сумирањем хемотерапију - увод у оближњу артерију него ствара велику концентрацију лека у тумору и смањила токсични ефекат на телу.

Надаље, хемиотерапија се користи у фази 4 болест, у случају удаљене метастаза у другим органима, како би их смањити у величини, продужавајући живот болесника.У овом случају користи се комбинација 3 или више лекова са различитим механизмима деловања.

сврха брз опоравак и јачање оперисаних екстремитета применити рану активацију пацијената, медицинске масаже и гимнастику.

У неким случајевима, након операције тумора костију захтева третман ресторативни рехабилитација, може бити користити терапеутске вежбе, физичка( ЛФК) носе уређаје подршку( завоје, еластични завоји) примењујући протезе.У свим случајевима постоперативног ресторативног лечења, потребна је специјалистичка консултација.

Употреба метода самотерапије, одјека биља и отрова је неприхватљива.Тумори костију расте брзо и изузетно агресивно, кашњење у погледу специјалиста може бити опасно и довести до тужних последица .

Компликације.

Компликације тумора костију укључују: патолошке преломе - прелом у подручју тумора гдје се јавља "слаба тачка".

Тешки болни синдром у подручју туморске лезије.

Компликације повезане са укључивањем суседних органа: код плућних лезија - развој респираторне инсуфицијенције, хемоптизе;са поразом великих крвних судова - развојем едема удова или узнемирујућег крварења.

Поред тога, са великим бројем тумора, инфекција може бити повезана: упорна излучујућа телесна температура расте, исцрпљеност.

Прогноза за туморе костију.

Уз благовремено и адекватно лечење( операција уклањања целокупног тумора), стопа преживљавања пацијената достигне 60-70%, што зависи од фазе туморског процеса и агресивности тумора.Али, треба запамтити да је сваки малигни тумор опасан повратком болести: развој релапса и метастаза, с обзиром на то, пацијент треба да подлеже благовременим превентивним прегледима код лекара специјалисте.

Ниједан пацијент не преживи у фази 4 болести.

Профилакса тумора костију.

Као таква, превенција тумора костију не постоји, пошто је њихов развој генетски чешће него не.Успех лечења зависи од благовремене дијагнозе болести: лечења лекару, откривања и лечења болести.

Докторска консултација о малигним туморима костију:

Питање: Које су коштани тумори опасни?
Одговор: Тумори костију су опасни за брзи агресивни раст, као и способност опоравка након уклањања и дају дистантне метастазе.

Питање: Какав је третман тумора костију?
Водеци метод лечења малигних, ау неким случајевима бенигних тумора костију је хируршки.Само операција може дати пацијенту шансу да се опорави.

Доктор онколог Баринова Н.Иу.