Туберкулозни менингитис - узроци, симптоми и лечење.МФ.
ТБ менингитис - углавном секундарна Туберкулозно лезија( упала) од можданих овојница( меки, облику паукове мреже и мање хард) јавља код болесника са различитим облицима туберкулозе других органа.
Слика запаљење мозга( цут), у менингитиса туберкулозног менингитиса Узроци
фактори ризика болести су: старост( смањена имуни одбрана), сезона( обично пролеће и разболети), ко-инфекције, тровање, трауматична повреда мозга.
Туберкулозни Менингиални запаљење се јавља када је директног утицаја микобактерија у поремећаја нервног система услед васкуларне баријере.То је због преосетљивости можданих судова, мембрана, хороидног плексуса, као резултат горе наведених услова.
Симптоми Туберкулозно менингитиса
Мост болести почиње полако, али постоје и случајеви акутне Прогрессиве( више деце).
болест почиње са малаксалости, главобоља, периодично повећање температуре( не већи од 38), погоршања расположења код деце.Током прве седмице постоји спорост, смањен је апетит, стална главобоља, грозница.
Онда главобоља постаје интензивнија, ту је повраћање, обележен раздражљивост, анксиозност, губитак тежине, и затвор.Постоје пареси лица, очуломотора и одвраћајућих живаца.
Карактеристике: брадикардија( успорен рад срца - мање од 60 откуцаја у минути), аритмија( срчаног ритма поремећаја), фотофобија.
Постоје промене у оку: оптички неуритис( упала) оптичких нерава, туберцлес, који види пхтхисиатрициан).
2 недеље, ако се не почело лечење, температура расте до 40, главобоље и даље постоји, постоји присиљен став, помрачење.Постоје: паралисис, пареза( повреда моторне активности екстремитета, фаце), грчеви, сува кожа, тахикардија( убрзан рад срца - више од 80 минута), кахексија( губитак тежине).
Након 3-5 недеља без лечења, смрт долази као резултат парализе респираторних и вазомоторних центара.
најчешћи облик од туберкулозе менингитиса је - базални Туберкулозно менингитиса .За овај облик се одликује израженим мозак Менингиални симптома( клиничких знакова менингеалне иритације, јавља као укочен врат - не способност да донесе своју браду на груди, и других неуролошких симптома), смањеном лобање - церебрална инервацију и тетивних рефлекса( контракције мишића, као одговор на брзом ширењу илимеханичка иритација тетива, на пример, када га удара неуролошки чекић).
Најтежи облик је туберкулозни менингоенцефалитис .Посматрани мозак( повраћање, збуњеност, главобоља) и менингеални знаци, фоцал( зависно од пораза поделе мозга, као што су несигурност у ходу, парализе екстремитета итд), као и поремећаји трауматског мозга инервацијухидроцефалус.
је ретк слуцај туберкулозног лептопацхименитиса .Карактеристично постепено малосимптомное почетак.
Уколико се дође до горе наведених симптома, хитно лечење је неопходно.Услови зависе од облика процеса, озбиљности.Лечење може трајати до пола године или више.
есеји за сумња туберкулозе менингитиса
у општој анализи крви примећено повећање седиментација еритроцита, леукоцитоза, лимфопенија, леукоцита шифт у лево.
главни метод дијагнозе туберкулозе менингитиса је проучавање ликвора, после лумбалне пункције.Број ћелија( плеоцитоза) се повећава, преовлађују лимфоцити.Такође се повећава ниво протеина, композиција се мења у правцу повећања глобулина.Позитивна реакција Пандија и Нонне-Аппелта.Када биохемијске анализе открила смањење глукозе нивоа.Цереброспиналној течности је безбојна, прозрачна, опалесцентна може, у тежим случајевима - жућкаста, стајањем филм формиран гентле фибрин ин витро.
лумбална пункција
су засејане на Мицобацтериум туберцулосис, у оваквим истраживања су идентификовани у 15% случајева.Такође се врши ПЦР - откривено је до 26% случајева.Користећи ЕЛИСА, могу се открити антитела на микобактерије туберкулозе.
Недавно коришћена компјутеризована томографија мозга и магнетна резонанца.Такође, у комплексу је неопходно испитати светло( Кс-раи, ЦТ, МР) и други органи, да елиминише смртност.Менингитис туберкулозе ретко се идентификује као једина лезија у процесу туберкулозе.Тренутно доминира мешане инфекције: туберкулозе, гљивице, туберкулозе, херпеса итд
Болест се разликује од менингитиса друге природе.
Туберкулозно менингитиса
Лечење је само стационарни, у случају горе наведених симптома је пацијент у болници.Трајање лечења: од годину дана или више.
главни лекови изониазид, рифампицин, етамбутол, пиразинамид.Лечење се врши према истим шемама као и сваки облик туберкулозног процеса.
симптоматско лечење антиоксидансе антихипокантс, ноотропицс - цинаризин, Ноотропилум( побољшавају церебрални проток крви).Додијелити диуретик( дијакарб, ласик) - спречавање церебралног едема.Терапија за детоксикацију( глукоза, физиолошки раствор).
Снага у туберкулозе менингитиса
треба високо протеинска дијета: месо, риба, млечни производи, млеко.Ограничите унос течности на литар дневно.Ограничити количину соли за столове.
Третман народни лек за ову болест је боље да се ограничи лекару да нема никакве озбиљне, неизлечива последице.
рехабилитација након третмана
рехабилитације независно од озбиљности процеса.Укључује терапију вежбања, ресторативну масажу, могуће санаторијумски третман.Компликације
туберкулозног менингитиса
компликације могу настати као што су цереброспиналној течности одлива блока, хидроцефалус( болести коју карактерише акумулацијом цереброспиналној течности у коморама мозга), хемипарезом( парализе мишића на једној страни тела), оштећењем вида, понекад и да заврши свој губитак.Са кичменом формом, паресом екстремитета, могуће су поремећаји карличних органа.
прогноза
Уз правовремено лечење за медицинску помоћ, лечење многи пацијенти имају потпуни опоравак.Смрт у 1% случајева са касним лечењем и лечењем, посебно са менингоенцефалитичном формом.
Превенција
Туберкулозно менингитиса код деце, болест може јавити после контакта са бактеријском излучивање( ређе код одраслих).Такође, деца нису вакцинисани БЦГ или без после вакцинације хем није добила Хемиопрофилакса суперелеватион после детектовања туберкулин реакцију, посебно у присуству пратећих болести.
и опште препоруке: да би се избегло хипотермија, продужено излагање сунцу, у складу са третманом хроничних болести.
доктор пхтхисиатрициан Кулешов Ла