Хипертензивна криза - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Хипертензивна криза - стање које се јавља када се нагли пораст крвног притиска уп у великом броју, што је праћено значајног погоршања општег стања и без снижавање притиска може довести до озбиљних неповратних последица.

Хипертензивна криза је једна од најопаснијих компликација артеријске хипертензије.Утврђено је да само 20% популације са дијагнозираном артеријском хипертензијом добија третман.Због тога, спољни манифестације хипертензивних криза, као и основни принципи лечења морају да знају како се пацијенти који пате од високог крвног притиска, као и њихових рођака и пријатеља.

Узроци хипертензијом кризе

Фактори који могу изазвати развој хипертензивних кризе могу се поделити на спољашњи и унутрашњи.
Екстерни фактори укључују:

1. Велико физичко оптерећење, посебно код необучених појединаца.
2. Стресна ситуација.
3. Промена времена код метеосензитивних особа.4. Прекомерна потрошња слане хране.
5. Злоупотреба алкохола
6. Употреба лекова који садрже хормоне у сврху контрацепције.
7. Изненадна неуспех да узме лекове који смањују крвни притисак.

Интерни фактори укључују:

1. Промене у хормонској позадини код жена током менопаузе.
2. Развој компликација коронарне болести срца( акутни коронарни синдром, срчана астма напад).
3. Поремећај нормалног тока урина у аденома простате.
4. Озбиљно оштећење снабдевања крвљу бубрезима( укључујући секундарни алдостеронизам).
5. Обструктивни апнеа-хипопнејски синдром спавања.

Посебно значајна су тзв јатрогене хипертензивних криза, тј кризе повезане са деловањем лекова:

- хипертензивних криза може десити случајевима лекови за снижавање крвног притиска( клонидин, бета-блокатори).
- Нагли пораст крвног притиска може бити резултат нуспојава неких лекова( нестероидни анти-инфламаторни лекови, глукокортикоиди).
- Такође је могуће развити хипертензивне кризе на позадини узимања неколико лекова због њихове интеракције.

Хипертензивне кризе повезане са лековима обично су праћене озбиљним клиничким симптомима и тешко се лече.

Могући симптоми хипертензивних кризе Хипертензивна кризе

карактерише Нагло, високог крвног притиска високих бројева( за сваког појединца) и неправилности у функционисању виталних органа.Пораст органа са хипертензивном кризом повезан је, по правилу, са кршењем њихове исхране.

Са развојем хипертензивне кризе могуће су следећи спољни знаци.

• Ако то утиче на нервни систем органи : јака главобоља, вртоглавица, мучнина, повраћање, замагљен вид, трепери "лети" пред очима, укоченост у рукама, лице, усне, језик, повреде покрети рукама или ногама( максимално трајање до 24 сата), може доћи до кратког губитка вида или појаве напада.У време повишеног крвног притиска, мрзлица, страха, прекомерног знојења, раздражљивости, жеђи.На крају кризе, са падом крвног притиска, многи пацијенти пријављују велику количину лаког урина.
• Када је срце погођено : бол у срцу, палпитација, срчана инсуфицијенција.

Диагностицс хипертензивна криза

хипертензију кризе дијагнозе врши на основу претходних захтева, које произилазе у време високог крвног притиска.У овом случају, треба имати у виду да су бројке крвног притиска - ово је индивидуални индикатор за сваког пацијента.Врло често хипертензивних кризе на карактеристичних клиничких симптома се развијају у крвним притиском 150 / 110-160 / 120 мм Хг, посебно код особа са рекурентним ниским или нормалним крвним притиском.

да се утврди може захтевати повреда виталних органа:

• ехокардиографија( ултразвук срца), ЕКГ.
• радиографија у грудима.
​​• Офталмоскопија( испитивање унутрашњих структура очију).
• анализа урина, одређивање гломеруларне филтрације и креатинина нивоа, урее у крви, и калијума.
• консултација кардиолога, неуролога, офталмолога, нефролога.

Лечење хипертензивне кризе

Хипертензивна криза је озбиљна болест, која под одређеним условима може довести до смрти.Према томе, његово лечење треба да буде интензивно и благовремено.

Када знаци компликација( акутни инфаркт миокарда, акутни инсуфицијенција леве коморе, акутни ретинопатија, мождани удар), морате одмах позвати хитну помоћ.Прије доласка специјалиста препоручује се хоризонтално позиционирање, како би се покушао смирити.Употреба терапијских лекова за смањење крвног притиска је само-контраиндикована, јер то може погоршати ток болести.У овом случају препоручује се хоспитализација у болници са интензивном бригом, по правилу, уз интравенозну примену лекова.

У другим случајевима, крвни притисак не би требало толико да се смањује.Могуће је користити таблете са кратким дејством.Пацијент болује од хипертензије, требало би потенцијално бити спреман за развој своје кризе, и разговара са својим лекаром могућност коришћења оних који или друге лекове који би требало да увек буде при руци.По правилу, употреба таквих лекова као што је нифедипин и каптоприл означена је као прва помоћ за лечење хипертензивних криза.За рану апсорпцију у крв, препоручује се да се не прогута пилула, али ставите испод језика до потпуног растварања.У неким случајевима може се очекивати добар ефекат од узимања диуретичких лијекова( фуросемида).

Када се хипертензивна криза у прва два сата не препоручује смањење крвног притиска за више од 25% првобитних фигура.У наредних шест сати потребно је смањити крвни притисак на 160/100 мм Хг.Сутрадан је препоручљиво да се консултујете са терапеутом или кардиологом како бисте исправили тактику лечења хипертензије.Ако у року од 1-2 сата не може се постићи са оралних лекова смањује притисак кратког дејства, препоручује се да се позове хитну помоћ бригаде и хоспитализацију.Могуће компликације

хипертензивно кризу:

1) срца и великих крвних судова, акутни инфаркт миокарда, акутни престанак рада леве коморе, акутна дисекција аорте са или без руптуре аорте руптуре;
2) из ​​мозга: акутна енцефалопатија, мождани удар, транзиторни исхемијски напад;
3) преко бубрега: акутна бубрежна инсуфицијенција
4) из органа вида: акутне ретинопатију са крварења у мрежњачи.

прогноза за хипертензивних криза

прогноза тока хипертензивне болести је увек озбиљна у развоју кризе.А само благовремена ефикасна корекција третмана може спријечити развој озбиљних посљедица везаних за кризу.У случају да се хипертензивна криза јавља са једном или другом компликацијом, прогноза зависи од врсте и јачине компликације.

Спречавање хипертензивне кризе

• стално пратити крвни притисак и обавестити лекара о свим абнормалностима;
• редовно узимајте лијекове за смањење крвног притиска, препоручује ваш лекар.
• Немојте злоупотребљавати слану храну и алкохол.
• пратите своју тежину.
• Престани да пуши или смањи број цигарета који су димљени.
• Избегавајте стресне ситуације.
• Не заборавите на редовну физичку активност.

Докторска терапија Сироткина ЕВ