Синдром отпорности
Отпорност синдром( деад) за тиреоидних хормона су релативно ретки, преносе у аутосомно доминантних типова наслеђивању.Нормално, када је количина тироидног хормона у крви смањује формирање хипофизе хормоне тиреотропина( мозак гвожђе).Овај хормон делује на штитне жлезде, изазива повећање формирању својих хормона.Тако, у нормалном радном принципу повратне спреге: један се смањује са повећањем количином другог хормона, и обрнуто.Због овог принципа обезбеђује одржавање нивоа хормона у хуманом серуму на релативно константном нивоу.Синдроми отпора тироидног хормона утврђено парадоксални комбинација високих нивоа тироидног хормона адекватно повишен ниво тироидног стимулишући хормон, т. Е. постоји кршење принципа повратне.Поред тога, у ових синдрома постоје типични симптоми хипертиреозе.У срцу синдрома резистенције тироидна представља кршење осетљивости различитих ткива у тироидног хормона.Крајем деведесетих.мало више од 200 различитих варијанти ових синдрома описано је у свету.
Генерал( генерализована) неосетљивост на тироидног хормона обухвата централни и периферни отпор.Централ отпор лежи у чињеници да повећање нивоа слободних тимуса хормона не јавља адекватно смањила хипофизе тироидни стимулирајући хормон( ТСХ), а самим тим иу концентрацији серуму остају унутар нормалног опсега, или може бити нешто виша.Периферни отпор у супротности осетљивости периферних ткива организма на деловање хормона штитасте жлезде.
Тренутно, већина идентификованих случајева односи само на уопштен облика болести.Ти људи који нису добили никакву терапију, често одређује нормалног метаболизма, која настаје због високог нивоа циркулишућих слободних тироидних хормона.Стабилност хипофизе тироидни хормон је мање уобичајено за овај синдром.Са њим постоје повишени нивои слободних тироидних хормона( Тхирокине и тријодтиронина) као и нормалне( у вези са овим случајем непримерено висок) ниво хормона тиреостимулишући.Овај синдром се манифестује све симптоме хипертиреозе( Изнад цм.).Тако, за хипофиза отпора штитне жлезде, за разлику од генерализоване симптома карактеристичних хипертхироидисм.Када периферне ткива леш да тироидног хормона у нормалу тироидног хормона и тироидних хормона позадини, постоје знаци хипотиреозе, т. Е. Смањена количина серумских тиреоидних хормона.По манифестација хипотиреозом укључују: постепено повећање тежине, сува, задебљања на кожи, мења боју( "восак", "брескве" и "Јаундицед" боју), суровим од црте лица, повећати величину ципела, замагљен говор.Повремено, нарочито после стреса, може бити бол у десном горњем квадранту, затвор, бол у грудима, отежано дисање при ходу.Код жена, менструална функција је често ометена.Можете забиљежити значајан пад интелигенције.
дијагноза генерализованог отпора тироидног хормона се налази у присуству три карактеристичних симптома( тријадних): висинских тироидних хормона у серуму, нормална или високим садржајем хормона тиреостимулишући, периферна еутиреоидних( нормалне нивое крви штитне жлезде) или хипотироидизам( смањење нивоа хормонаштитна жлезда у крви).Код особа са болешћу немају симптоме хипертиреозе, као што су губитак тежине, лоша толеранције топлоте, тремор руку, раздражљивост.Због компензаторном повећања нивоа тироидних хормона људи не жале карактеристичну хипотироидизам, будући високих нивоа циркулишућих хормоне у тироидне крви надокнади општу укоченост у већини ткива у телу, стварајући еутиреоидних стање.
Код пацијената са хипофизе неосетљивости( браин гвожђа) у крви су исти повреде као у уопштени облик.Разлика је у томе у овој врсти болести имају знаке и симптоме повезане са хипертиреозе, као што су губитак тежине, тремор руку, раздражљивост, лупање срца, несаница, слаба толеранција топлоте.Када стабилност хипофизе осетљивост на Ти-реоидним хормона смањује, а у већини периферних ткива очуван нормалне хормоналне одговоре.
Антенатална дијагноза генерализоване отпорности на хормоне штитне жлезде базирана је на детекцији мутација истраживањем амниотске течности.
третман.Велика већина појединаца са уопштеним отпора хормона тимуса су нормални или благо повишен ниво хормон за стимулацију тироиде у крви и значајно повишен ниво тироидних хормона.Такви људи не би требало да примају никакав третман у циљу смањења нивоа стимулационог хормона штитасте жлезде.
Лијек по избору за отпорност на хипофизу је триодототрооцетна киселина.Лек се узима у подељеним дозама како би се постигло трајно потискивање секреције хормона који стимулише штитасто-жлездо.Међутим, упркос потискивању његовог формирања, симптоми тиротоксикозе делимично се чувају у третману са тријодотроузирћетном киселином.
најтеже подносе лечење и дијагнозу периферне отпорност( стабилити) тироидног хормона, због стварне одсуства лабораторијских критеријума којим се процењују адекватност терапије тироксина( хормон за стимулисање тироиде).