Срчана инсуфицијенција - узроци, симптоми и лечење.МФ.

разлози
симптоми престати
срце Како одредити да је срце стало
ПРВА ПОМОЋ
постресусцитатион догађај
Компликације и прогноза

Срчана инсуфицијенција - комплетан прекид срчаног активности због различитих фактора и доводи до клинички( евентуално обрнуто), а затим и биолошки( неповратна) смрт особе.Као резултат престанка пумпања функције срца зауставља циркулацију крви кроз тело и постоји изгладњивање кисеоника свих људских органа, а посебно мозак.Да би се "почети" поново срце, помажу нема више од седам минута, јер након тог периода од срчаног удара настаје неповратна мождане смрти.

разлози за заустављање срца

овог опасног стања могу настати услед болести срца, и онда се зове изненадне срчане смрти или других болести.

1. срчана( срца) болести које може довести до срчане инсуфицијенције, 90% свих случајева узрок.Ту спадају:

- по живот срчане аритмије - пароксизмалну вентрикуларна тахикардија, честе вентрикуларних екстрасистола, асистолија( без скраћенице) вентрицулар електромеханички дисоцијације коморе( сингле непродуктивна редуковање),

- Бругада синдром
- исхемијске болести срца - приближно половина пацијенатаЦХД јавља изненадна срчана смрт,
- акутног инфаркта миокарда, посебно са напредним потпуне блокаде напустио блока гране,
- плућна иртерии,
- руптуре анеуризме аорте, једног
- акутне срчане инсуфицијенције,
- кардиогеног шока и аритмогеног.

2. Фактори ризика који повећавају вероватноћу изненадне срчане смрти код пацијената са постојећим обољењима кардиоваскуларног система:

- старости преко 50 година, иако срчана инсуфицијенција може да се развије код младих људи,
- пушење,
- алкохолизам,
- гојазних,
- прекомерно вежбање,
- замор,
- тешка емоционални стрес,
- хипертензија,
- дијабетес,
- висок холестерол у крви.

3. ектрацардиац( ектрацардиац) дисеасе:

- тешка хронична болест у каснијим фазама( канцерозне процеси, респираторна обољења, итд), природни старења,
- асфиксија, дављење услед утицаја страног тела у горњем дисајних путева,
- трауматиц,анафилактичка, опекотине и друге врсте шока,
- тровање дрогама, наркотицима и алкохолу супститута,
​​- Дровнинг, насилне узрок смрти, повреде, тешких опекотина и других

4. посебна лок.маниа заслужује синдрома изненадне смрти детета( СИДС), или смрт бебе "у колевци."Ова смрт детета испод једне године старости, често око 2 - 4 месеца због срчаног застоја и дисање ноћу током спавања, без икаквих претходних озбиљних здравствених проблема који би могли довести до смрти.Фактори који повећавају ризик од изненадне смрти одојчади укључују:

- положај током сна на стомаку,
- спавање превише мекан кревет, на пушистие постељину,
- спавање у загусљив, топле собе,
- пушење мајке,
-прематуритет, превремени порођај са малом тежином плода,
- вишеструке трудноће,
- интраутерини хипоксије и застој раста,
- породична историја у случају да су друга деца у истој породици убијеног из истог разлога,
- борне инфекцијапрвих месеци живота.Симптоми срчане инсуфицијенције

изненадне срчане смрти развија у позадини општег благостања или малом субјективно нелагодности.Човек може да спава, једе или иде на посао.Одједном он постаје болестан, он је хвата за руку на груди на левој страни, губи свест и пада.Од уобичајеног несмесним срчаног застоја следеће функције разликовати:

- непостојање импулс на каротидне артерије у врату или феморалне артерије у препони,
- не дише или агониста врсту респираторних покрета за неколико секунди после срчаног застоја( не више од два минута) - редак, кратка, спазмодички, шиштањеуздаси,
- одсуство реакције ученика у светлости , обично постоји сужење ученика када он улази у свет,
- оштар бледа кожа са појавом плавкастог мрље на уснама, лицу, ушима, ногама или светело.

о томе овако: човек се онесвестио, а не реагује на позиве или тормосхение, бледа и плаво у лице, звиждање и престао да дише.Након 6 - 7 минута биолошка смрт ће се развити.Ако се човеку срце престане са радом током сна, изгледа да спава мирно, док не сматрају да је немогуће да се пробуди.

друга опција је више неблагопритиани као и остали могу да погрешно верују да су људи само спава, и, сходно томе, не сматра да је неопходно предузети неке мере да спасе људски живот.Као што се дешава са малом децом која виде мајку да дете спава мирно у својој колевци, док је већ дошло до биолошку смрт.

Дијагностика

око 2/3 свих случајева срчаног догоди ван здравствене установе, односно у свакодневном животу.Због тога сведоци такво опасно стање је у већини случајева, обични људи, нису директно везане за медицину.Међутим, сви треба да знају да препознају срчани застој и које активности треба обавити.На тај начин можете спасити живот не само њихових породица, али и са странцем на улици.

Ако видите да је особа без свести, потребно је спровести брзу инспекцију:

- да ли га је благо ударио на образима, гласно дозивао, потормосхит рамена и процене реагује на њу.Могуће је да се особа једноставно онесвестила.

- треба процењивати, је присутан ако независна нормално дисање, довољно је да само стави ухо на груди и слушати, ако он дише, или понесите образ ноздрве пацијента, након бацања назад главу уназад и довођење вилицу да се осећају или чују његово дисање, или видјети кретање груди.Ви не треба трошити драгоцено време у потрази за огледало, како би га причврстите на уснама жртве и видимо да ли ће облача на издише ваздух из уста пацијента, као што је наведено у неким од предности пред-болничке неге.

- пробе артерију на врату између угла доње вилице, и ларинкса мишића врата или феморалне артерије у препони.У одсуству импулса - почиње грудима компресије.Ми не треба трошити време тражећи периферне артерије у руци, поуздан критеријум од срчаног удара је одсуство пулса само на главним артеријама.

Све радње морају бити изведена тачно, доследно и брзо.Процена озбиљности и почетком оживљавања треба да буде за 15 - 20 секунди .Паралелно са тим, неопходно је да позове помоћ и поставити број људи је присутно Зовите хитну на телефон "03".

Прва помоћ и лечење

хитне и први хитно унапред болничку у срчане хапшење жртве

стављен на тврдој подлози.Након утврђивања чињеница од срчаног удара треба одмах да почне реанимацију у складу са АБЦ алгоритам:

- А( ваздух отворити пут) - дисајне путеве.Да бисте то урадили, помажући потребу да оконча прст крпом, да гура напред доњу вилицу жртве, забаци главу уназад и покушати да елиминише евентуалне стране супстанце у усној шупљини( бљувотине, слузи, доносе дорњем језика, итд).

- у( подршка даха) - ". Уста-на-нос" механичка вентилација од "уста до уста" илиУ првој методи треба стезање нос пацијента са два прста и почети ветар ваздух у уста, контролу ефикасности покрета грудног коша - лифтинг ребра када се напуни ваздухом и потапање током пасивне "издисања" пацијента.Могуће користити танку тканину или марамица је надређена на уснама жртве како би се избегло директан контакт са својом пљувачком.Према најновијим препорукама, пружање помоћи има право да не буде у контакту са оштећеним биолошких течности као што су слине, крв у устима, како би се избегло оштећење здравља помоћи, на пример, опасност од инфекције са туберкулозе и ХИВ-инфекције у присуству крви у устима и тако даље.Посебно, да је мозак је важније обезбедити крв брзо приступили својим судове користећи срчану масажу, уместо да почне вентилацију.

- Са( подршком за циркулацију) - затворена срчана масажа.Специјалисти пре масаже срчаног мишића примењује прекордијалним ударац у пределу грудне кости са удаљености од 20 -. 30 цм, међутим, да је ефикасна само за првих 30 секунди од тренутка срчаног застоја и опасних сломљених ребара и грудне кости.Према томе, боље је не примењивати прекомјерни ударац за особу која није лекар.Што више западни лекари - респиратори верују да је штрајк само корисно када вентрикуларна фибрилација и може бити опасно за асистолија.

Срце масажа се обавља на следећи начин.Неопходно је да се визуелно идентификује доњој трећини грудне кости, мерено са растојања на две попречне прста изнад доње ивице, цласпед руке рукама замка, једна рука на други, поставите четкицу исправљене руке пронашао једну трећину грудне кости и почети ритмичко компресију грудног коша са фреквенцијом од 100 у минути.Са једну фреквенцију спасиоца притисака на грудне кости и учесталости ваздушног инсуфлације у плућа је 15: 2, а када постоје две спасиоце - 5: 1.У овом другом случају спасилац проводна клик на грудне кости, то наглас да рачуна број кликова, након сваког петог - први спасилац носи један дува ваздух.

Важно: руке треба да се одржава у исправљене стању, а компресија спроведена на такав начин да се избегне случајан прелом ребара, јер негативно утиче на интраторакална притисак, који има кључну улогу у ефикасности груди компресија.Да би се повећао пасивни ток у срце, доњи екстремитети који се савијају у препоне могу се подићи 30-40 ° изнад површине.

описао догађај наставља све док док се пулс у каротидне артерије, јавља спонтано дисање или све док пацијент пробуди.Ако не, настави да оживе жртва треба да буде пре доласка кола хитне помоћи, или у року од 30 минута, јер се јавља биолошки смрт након овог времена.

медицинску негу у заустављању

срце по доласку заштите тима проводи примену лекова( адреналина, норадреналина, атропину, итд) снииатие електрокардиограм или дијагнозу срчаних откуцаја преко монитора на преклапање дефибрилатор електроде и имплементације дефибрилацију - има електрично пражњење са циљем да ради и преузимањесрчани ритам.Спроведене мере се налазе у амбуланти на путу до јединице интензивне неге болнице.Даље

живота

пацијенти срчани удар и преживеле, неко време треба да буде у јединици интензивне неге, а затим пажљиво испитати у кардиологије одељењу болнице.У овом тренутку, поставља узрок срчаног удара, да бисте изабрали оптимални третман за спречавање понављање ове државе, а такође бавила питањем о потреби и имплантацију вештачке пејсмејкера ​​у присуству срчаних аритмија.

Након отпуштања из болнице пацијент треба бити опрезан у свакодневном животу - одустати лоше навике, једе право, избегавање стреса и прекомерно физички напор, стално узимам лекове као што је прописао лекар.

За превенцију родитеља синдрома изненадне смрти детета Инфант мора носити следеће препоруке - да постави бебу на спавање у добро проветреним просторијама, на кревету са чврстим душека, без јастука, јоргана и без играчака у колевци.Не треба чврсто сваддлед бебу ноћу, јер ограничава своје кретање, спречава да се удобан положај током спавања и спречава просипање када престанете дисања током спавања( сна апнеје).Немојте стављати бебу на спавање на стомаку.Неки стручњаци верују да спавају заједно значајно смањује ризик од креветић смрти, као мајка детета осећа близу и тактилно коже позитивно утиче на његов респираторни и кардиоваскуларни центар у мозгу.Наравно, родитељи не смеју да пуше, пију алкохол или дрогу, како не би изгубили будност и осјетљивост током ноћног сна бебе.

Компликације стоп

срце Могућност утицаја срчаног удара зависи од времена током којег је мозак је у стању акутног недостатка кисеоника.Дакле, ако би се обнављање виталних функција обавило у првих 3,5 минута, функције и последична активност мозга, највероватније, неће патити.У случају дуже време церебралне хипоксије( 6 - 7 минута или више) може да се развије неуролошке симптоме од благог до озбиљног оштећења мозга због постресусцитативе болести.

Благе до умерене поремећаје укључују губитак памћења, смањење вида и слуха, упорне главобоље, конвулзивни синдром, халуцинације.

Пост-анестетичка болест се развија у 75 до 80% случајева успешне реанимације након срчане акције.Код 70% пацијената са овом болестом недостаје свест не више од 3 сата, а затим потпуна обнова свести и менталних функција.Неки пацијенти доживљавају озбиљно оштећење мозга, кому и касније вегетативно стање.

Време у срчаног застоја неповољно, јер опстаје око 30% болесника, а само 10% од могућој укупној опоравка телесне функције без нежељених ефеката.

Шансе за опстанак пацијента значајно се повећавају ако се пацијентима пруже прва помоћ и обновљена је активност срца у прве три минуте након срчане акције.

Докторски терапеут Сазикина О.Иу.