Полиомијелитис - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Полиомијелитис, спинална педијатријска парализа, Хеине-Медина болест су имена озбиљне заразне болести.Узрочник - филтрира вируса, најмањи енетровируса, ударање сиву материју кичмене мождине предњег рога, моторни језгра можданог стабла и изазива парализу.

полио вирус

Опен патогена Ландстеинер и Поппер, болест је описана у 80-их година КСИКС века Ј. Хеине, АИ Козхевников и А. Медина.Вирус је стабилан у окружењу, је уништено на температури од 56º 30 минута, под ултраљубичастим зрачењем и дезинфицијенси - хлороамин, хлорисан креча, калијум перманганат, формалин.Издржљив у млеку и млијечним производима( до 3 мјесеца), у води( до 4 мјесеца), у столици( до 6 мјесеци).Пронађене су три врсте вируса: 1-Брунхилдов вирус, 2 Лансинг вирус, 3-вирусни Леон.

Усред повећање КСКС века у учесталости дечије парализе је преузела размере епидемије у Европи и Северној Америци.Тренутно постоје изоловани, спорадични случајеви полио, инциденце се смањује у земљама где је популација вакцинисана.У 2010. години само Афганистан, Индија, Нигерија и Пакистан остали су ендемични за полиомијелитис, 1988. године било је 125 земаља.Године 1988. Светска здравствена скупштина усвојила је резолуцију о искорењивању полиомијелитиса у свету.Глобална иницијатива за елиминацију полиомијелитиса током година смањује инциденцију за 99%.А то је због активне имунизације деце.Остаје ризик од увоза вируса из "дисфункционалних" земаља.

Сада много говоре о упућивању и штетности вакцинације за дјецу.Пре него што одлучите да ли ћете да вакцинирате своје дете или не - прочитајте - шта је "полиомијелитис".То је застрашујуће слике преживео полио деце у земљама у којима је вакцинација не практикује:

Пхото одрасле који је имао полио:

шире вирус из слузокоже назофаринкса и фекалија пацијента у акутном периоду и код здравих носилаца вируса.Извор болести може оболети од избрисаних, атипичним, неуспелих форми, без паралитичким фази у којој Полио се јавља као уобичајени АРИ и није дијагностикована.Вирус се излучује фецесом у првих 2 недеље болести, фекални превоз може трајати до 3 - 5 месеци.Од назофаринкса се јавља у првих 3 - 7 дана.

Осетљивост је ниска - 0,2 - 1%.Најчешће су деца млађа од 7 година.

Пут инфекције је преко гастроинтестиналног тракта, небити руке, воде, хране.Путем лимфног система, крв, вирус улази дуж аксона аутономног влакана и периферних нерава у централном нервном систему, изазивајући дисрофичаре и некротичних промена, што доводи до развоја моторичких поремећаја - парезе и парализе.

Примећен је сезоналност болести са максимумом у љето-јесен периоду.Симптоми

полио

инкубације( период пре почетка клиничких знакова болести) - 7 - 14 дана.
Разликовати Паралитик полиомијелитиса - Спинал, булбарну, Понтина, енцефалитис и мешовиту нонпаралитиц - безсимптомни, висцералном менингеалне.
Проток варира од врло лако обрисаних форми до тешких.

почетни стадијум болести - препаралитицхескаиа - карактеришу акутни напад, грозница, катарални симптома и поремећаја гастроинтестиналног тракта.Од нервни систем могуће - главобоља, повраћање, слабост, укоченост, умор, поспаност или несаница, трзање мишића, тремор, грчеви, симптоми иритације корена и можданих овојница - бол у кичми, екстремитета.Траје до 5 дана.У најбољем случају( ако је вакцинација извршена) болест не иде у следећу фазу, а пацијент опорави.

Следећа фаза је парализована - температура пада, појављују се болови у мишићима, парес и парализа.Често утиче на доњим екстремитетима, делтоида, мање мишиће трупа, врат, болови, респираторних мишића.Са обликом трупа, мишићи лица, језика, грла, грла су погођени.Парализа је асиметрична, споро.Мишићни тон се смањује, рефлекси тетива се смањују, након 1 до 2 недеље развијају се атрофије мишића, дислокације у зглобовима.

Ресторативна фаза - траје 4 до 6 месеци, онда се опоравак смањује - постоје атрофије мишића, контрактура.

Резидуални ефекти - резидуална стаге - а стаге упорних флакцидне парализе, атрофије, контрактуре, деформитете и екстремитета скраћења, кривљење кичме.

деформитета кичменог стуба - кифосколиоза Добијена парализу.Смртност код

полио епидемије је 5 - 25%, углавном од респираторних поремећаја са парализом респираторних мишића.

Преостали деформитети кичме, удови могу изазвати инвалидитет за живот.

Полио

дијагностички значајнијих симптома - акутни грозницу онсет, брзо развој флакцидне парализе, парализа асиметрија, са више проксималном лезије.учинити лумбална пункција да потврди дијагнозу, лабораторијске дијагностике - серолошких и виролошких.

Испитане су серуме крви крви у интервалу од 3-4 недеље.Примењена "цолор" сампле - заснована на индикатора капацитета( фенол црвеног) да промените боју да промени пХ медијума за ћелијске културе инфициране полио вируса.Резултат у року од 48 сати.

Диференцијална дијагноза је изведен са менингитис, Мијелитис, Гуиллаин-Барре, енцефалитис, полиомиелитоподобними болести.

Полио Лечење

специфична антивирусна третман полиа постоји .

Лечење се обавља у болници - инфективној болници у боксу.Изолација пацијента 40 дана.Половне симптоматска терапија, гама глобулин, витамин Ц, Б1, Б6, Б12, аминокиселина.Уколико је респираторни мишић погођен, вештачка вентилација плућа.Постељина је обавезна за 2-3 седмице.

Потребно је водити рачуна о паралелним удовима.Сви покрети морају бити опрезни, споро, стопало не би требало да виси, ноге и положај кичме треба да буду у праву.Пацијент лежи на кревету на цврстој мадрацу, ноге су постављене паралелно, благо савијена на колена и кукова посредством ваљака.Стопала су постављене под правим углом у односу на потколенице, под искључивом лаика дебелом јастуку да се заустави.Руке су бочне и савијене на зглобовима под углом под правим углом.За нормализацију нервозан - мишићно проводљивост користи неостигмином, неуромидин, Дибазолум.

Током опоравка приоритет улогу физикалну терапију, вежбе са ортопедским масажа, хидротерапију, Физиотерапија - УХФ, парафина купатила, електростимулацију.Спа третман - Евпаториа, Одесса, Анапа, Саки.Коришћене морске купке, сумпорне, блатне купке.Заостала Период

изведена ортопедске интервенције - конзервативном, оперативну да исправи еволуирали контрактуре и деформације.

Цео свет се ујединио у борби против вируса.У свијету не би требало бити само једно дијете заражено полиоом.И док ризик од развоја над децом у било којој земљи .За Русију је ризик од увоза дивљег вируса у вези са миграцијама из Таџикистана стваран.У том смислу, она интензивира надзор над спровођењем санитарних прописа и превенцији дечје парализе.Планирани на пунктовима преко државне границе Руске Федерације стигао у Таџикистану једном вакцинисани и да обавести о неопходности другог и трећег вакцинације. Имајте ово на уму када одлучите за вакцинацију вашег детета!

полио Превенција полио

Превенција - вакцинација живе ослабљене вакцине Себино( Цхумаков, Смородинтсев) 3 месеца три пута месечно - капи у уста на лимфног ткива, површина крајника, А Боостер доза на 18 месеци, 3 године, 6 година, 14 година.

интрамускуларне ињекције инактивисаном вакцином садрже убиле дивље вирусима полио.

Произведен у шприцу - диспензер од 0,5 мл.Убризгава поткожно са децом у цхуцк области( мање у раме), старије деце у рамену.Направите 2-3 ињекције у интервалу од 1,5 - 2 месеци, годину дана провести прву ревакцинација након 5 година секунди.У будућности, ревакцинација није потребна.Обе вакцине садрже све три врсте полиовируса.

Избијање болести врши се санитарно - хигијенске мере - Дезинфекција прибор, одећа, све ставке које могу бити контаминирани.Контакт детета је у карантину до 15-20 дана.

Консултације неуролога дечје парализе:

Питање: Може ли одрасла особа која није вакцинисана болестна?
Одговор: Може ли болестан одрасле имунокомпромитовани вакцина-ассоциатед дечије парализе.Родитељи са АИДС-ом који узимају лекове који потискују имуни систем може заразити од стране детета.Да бисте то избегли, потребно је да посматрају добру личну хигијену, опрати руке, не љубе у уста детета.

Питање: Која је разлика између коришћених вакцина?
А: Инактивисана вакцина има неколико предности у поређењу са вакцином, која се примењује кроз уста: у потпуности искључена могућност развијања таквих компликација као полио вакцине повезан, без цревних поремећаја, обезбеђује 100% имунитет.Након капи дете у року од два месеца истиче живи вирус вакцине, што представља опасност за друге.
Пунцтуре безболно.Капљице слано-горак, беба може белцх, да се извуку и вакцинација нестати.

Питање: компликације вакцинације против полиомијелитиса?
А. вакцина асоцирани полиомиелитис могу настати у случају примене живих вакцина( орални капи) ослабио детета алергијске реакције - уртикарија, ангиоедем, цревне дисфункцију.

Докторски неуролог Кобзева С.В.