Ингуинална и скротална кила код мушкараца и дјечака - Узроци, симптоми и лечење.МФ.
ингвиналне херније-сцротал - губитак унутрашњих органа у скротум, због квара везивно ткиво интерног или екстерног препонске прстен, који су природне отворе у трбушном зиду.
Узроци ингвиналне и скроталне херније
Немогуће је идентификовати узроке ове болести.Постоји много фактора који на неки начин доприносе смањењу тона ингвиналних прстенова и губитку унутрашњих органа у торби формираним прегибом перитонеума.
Најчешће се хернија развија код мушкараца старијих од 50 година, када везивно ткиво губи своју природну еластичност.Промовише развој физичког рада киле, што доводи до повећаног притиска унутар абдоминалне шупљине.Осим тога, фактори који доприносе могу се сматрати прекомерном телесном тежином и болестима унутрашњих органа.Међу последњим, неопходно је издвојити патологије јетре, које су праћене асцитесом, односно акумулацијом течности унутар абдоминалне шупљине.Ово је исто као и физичко оптерећење које доводи до повећања перитонеалног притиска и протруса перитонеума кроз физиолошке и патолошке отворе.
Такође, неопходно је разликовати урођену ингвинална-скротални кила код дечака у развоју због кршења ембриогенеза, када се у процесу развоја јајета није у потпуности изостављени из стомака у скротум.
Симптоми ингвиналних-сцротал киле
мушкараца са ингвиналне-сцротал килом најчешће жале на присуство формирања тумора у једном од препона.Ако кила није оштећена, онда је образовање безболно.
Ингуинал-сцротал херниа
У случају повреде последњег, постоји оштра болест и црвенило коже преко тумора.Када је хернија торба спуштена у скротум, ова друга повећава величину и постаје оштро болна.За скротално проширење практично нема граница.Постоје клинички случајеви када је скоро читаво цревно црево с херниалном кеси отишло у скротум, и постало је величине неколико фудбалских лопти.
Симптоми болести такође зависе од органа који улази у херниалну врећу.Најчешће, то је танко црево или велики оментум.Ако уђете у килу великог оментума пацијената, само је болест у подручју херниалне вреве забринут.У случају повреде црева су спојене на бол, па чак и симптома цревне опструкције: Нема столице, лошег обављања гаса, надутост, и киле кеси, мучнина, повраћање, цревног садржаја.
повреде чир на херниал сац
Ако човек види у својим формирању препоне тумора, неопходно је да се одмах консултовати хирурга или уролога, тако да они могу да процене своје клиничко стање и да понуди одговарајући метод лечења.
Дијагностика ингвинална-сцротал кила
Типично, клинички преглед је довољно прецизно поставити дијагнозу ингвиналне-скротума хернија.Да бисте сазнали да ли је поремећај херниалног прстена или не, проверите симптом "притиска на кашаљ".Рука се ставља на гнојну врећу и од пацијента се тражи кашљање.Ако се шок од кашља пренесе на херниални врећак, онда то указује на то да нема угрожене ингвиналне киле.Ако се кила не избацује кашаљским покретима, онда је постављена дијагноза задављене ингвиналне киле.Таква диференцијална дијагноза је веома важна, јер у потпуности одређује тактику хируршког третмана.
У неким случајевима, на примјер, с малом величином кила, може бити тешко дијагнозирати и користити додатне истраживачке методе.Стога, ултразвук може пружити тачније информације о пореклу туморске сличности у ингвиналном региону.
Такође се користи контрастна радиографија абдоминалних органа како би се утврдило присуство у херниалној кеси петљи мале или дебеле цревине.
У ријетким случајевима, за дијагнозу може се користити пункција хернија.По правилу, она се изводи у случајевима сумњиве цисте сферичног врха, који може доћи до великих величина и опонашати ингвиналну килу.Хистолошки преглед материјала за пункцију даје тачан закључак о пореклу формације.
Лечење ингвиналне и скроталне херније
Лечење ове болести може се вршити конзервативним или оперативним методама.Конзервативни третман се препоручује у оним случајевима када је операција контраиндикована.По правилу, то је случај код старијих пацијената или код озбиљних обољења унутрашњих органа у фази декомпензације.
Конзервативни третман ингвиналне киле подразумева употребу посебног завоја, који спречава повреде хернија.Као по правилу, завој има изглед еластичних мељења, који се чврсто уклапају у тело и спречавају унутрашње органе да падну у херниалну врећу.
Најчешћи метод лечења ингвиналне и скроталне херније је операција.У случају повреде ингвиналног прстена, операција се врши према виталним индикацијама, а у одсуству повреде - у планираном редоследу.Ако је реч о повријеђеном килу, када је петља танког црева ушла у херниални врећ, неопходно је провјерити да ли је други способан за одрживост.Са нормалном ружичастом бојом и активним перисталтичним покретима органа, једноставно је уроњено у абдоминалну шупљину.Ако је црева црна или цримсон, а такође је лоше контрактирана, уклања се, а анастомоза се поставља између крајева црева.
Након уклањања херниалне врећице, направљена је пластична капија кила.До данас је развијен велики број врста пластичне хирургије херниалних врата, али најпопуларнија је хернија Лихтенштајна.За његову реализацију у месту одскочну трбушне киле сет посебан лавсановаја мреже који је фиксиран на околна ткива појединачне шавова.Операција се завршава слојевима наношења рана уз уградњу гуменог одвода за евакуацију излива и остатака крви.Уместо шавова се примењује асептичко облачење како би се спречила инфекција ране.
рехабилитација после болести
сви пацијенти после операцији се саветује да носе еластичне гаће које подржавају скротум у својој физиолошког положаја.То доприноси тачном и брзом зарастању ране, као и спречава повратак болести.
Што се тиче лијекова, у постоперативном периоду сви пацијенти су прописани антибиотици широког спектра деловања ради спречавања секундарне инфекције ране.Обично су две таблете цефтриаксона довољне за ову сврху дневно.
навике у исхрани и начину живота
До данас још није развијен посебан режим исхране, што би могло утицати зарастање рана, или рано опоравак пацијента након препонске киле.Свим пацијентима се препоручује општи дијететски сто за Певзнер № 15, који укључује висококалоричну храну са високим садржајем протеина.
Што се тиче начина живота, током првих два мјесеца након операције, пацијенти се требају уздржати од јаког физичког рада и стално носити еластичне панталоне.Подизање великог оптерећења у прве две недеље после операције у већини случајева доводи до неслагања између постоперативне ране и неизбежног релапса болести.
Лечење популаран значи
Будући да су сви методи лечења, чак и ако је традиционална, нису засновани на хируршком интервенцијом, немају стабилну позитиван ефекат на ингвиналне херније, ефикасност народних метода лечења не може да говори.
Врло често, пацијенти се обраћају људским исцелитељима у случају повреде киле, када их узнемиравају тешки боли у ингвиналном региону.По правилу, исцелитељи, ако се испоставља, стављају ингвиналну килу, која увек нема добар прогностички ефекат.Ако се црево у пршљеном прстену држи дуже од 12 часова, неопходно је некротично и ако се такав орган убаци у абдоминалну шупљину, то јест, постоји велика вероватноћа да ће пацијент развити перитонитис.Дакле, са нежност у пределу препона, боље је тражити помоћ не од народних исцелитеља, већ у специјализованим медицинским установама.
Компликације ингвинална-скроталну кила
најчешћих компликација херније, без обзира на њихову локацију, је повреда другог.Што се тиче ингвинална-скротални кила затварање је опасно јер у киле кесе могу добити дебело црево и пацијент ће развити симптоме акутне цревне опструкције, и после, и перитонитис.У таквој ситуацији потребна је операција која се не спроводи кроз мали инквалентни рез, већ средња лапаротомија, након чега постоји ожиљак више од половине животиња.
Друга озбиљна компликација скроталну кила, што је чешћи код млађих пацијената, је еректилна дисфункција и неплодност.Чињеница да је губитак целог комплекса органа у скротуму, они имају значајан притисак на тестисима и Вас деференс.Због тога, последње једноставно престају да функционишу и не производе сперматозоида.Ако после неког времена ради таквог пацијента, онда је шанса да ће опоравити нормалну активност семиналне жлезде и даље минимална.Превенција
ингвинална-сцротал кила
основи, ингвинална-кила сцротал хернија је резултат, од првог херниал сац абдоминалне недостаје ингвиналног канала, а тек онда спушта се директно у скротум.А ако у првој фази спровођења ефикасног третмана, онда се други може избећи.Да бисте то урадили, потребно је да контактирате хирурга на време и извршите малу хируршку интервенцију на планиран начин.
Што се тиче примарне превенције ингвиналне и скроталне киле, то је компликованије.Пацијенти који се баве физичким радом, тешко је објаснити да је њихова професија директан пут до ингвиналне киле.Можда, у овој ситуацији, најоптималније ће бити годишња превентивни преглед хирурга да идентификују болести у раној фази.
и да спречи раст абдомену притиска, који такође може бити узрок ингвиналне херније, потребно је време да дијагнозу и лечење болести јетре, која је често праћена овим симптом.
Рев.доктор уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.