Ангина пецторис - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

У срцу исхемијског болести срца је депонован на зидовима, односно у зидовима коронарних артерија атеросклеротским плакова, која као "олош на чајника" Нарров лумен крвног суда.Плакуес постепено смањују лумен артерија, што доводи до неадекватне исхране срчаног мишића.Процес формирања атеросклеротичних плака назива се атеросклероза.Брзина његовог развоја је различита и зависи од многих фактора.Већ познате ове факторе ризика.

Коронарне артерије играју кључну улогу у виталној активности срчаног мишића.Крв која тече кроз њих, доноси кисеоник и хранљиве материје свим ћелијама срца.Ако су артерије срца погођена атеросклерозе, у условима у којима постоји повећана потражња срчаног мишића кисеоника( физички или емоционални стрес), може постојати држава исхемије миокарда - недовољног снабдевања крвљу срчаног мишића.Ово стање - срчани сигнал о недостатку кисеоника и постоји ангина.Тако ангина није независна болест, то је симптом исхемијске болести срца.Код људи ово стање се зове "ангина пекторис".

Вариетиес ангина

Постоји неколико опција за ангину, односно троје:

Стабилна ангина , који обухвата 4 функционалне класе, у зависности од оптерећења пренео.Нестабилна ангина

, стабилна или нестабилна ангина одреди присуство или одсуство везе између оптерећења и испољавања ангине.

Варијабилна ангина или ангина Принзметалла.Друга врста ангине се зове васоспастична.

Треба напоменути да у години ангина је фиксирана на 0,2 - 0,6% становништва са својим превласт у мушкараца у доби од 55 - 64 година, она се јавља на 30.000 - 40.000 одраслих на 1 милион становника годишње, са преваленцом зависти од подаи старост.Пре инфаркта миокарда, стабилна ангина била је примећена код 20% пацијената, после инфаркта миокарда - у 50%.

Стабилна ангина:

се верује да појава ангине срца артерије треба сузио услед атеросклерозе за 50 - 75%.Уколико се не обави терапија, атеросклероза напредује, оштећене су плочице на зидовима артерија.Они су формирали угрушака, Лумен посуда сужава даље, проток крви успорава, а честе напади ангине пекторис, и јављају у благом напора, па чак и у миру.Стабилна ангина( напон) у зависности од тежине могу се поделити у функционалне класе:

• И функционалну класу - уклапање бола у грудима јављају ретко.Бол се јавља са необично великим, брзо изведеним оптерећењем.
• ИИИ функционална класа - напади развити током брзог пењања уз степенице, брзом ходању, посебно у хладном времену, хладни ветар, понекад након оброка.
• ИИИ функционални цласс - означена ограничавање физичке активности, конвулзије јављају током нормалног ходања до 100 метара, понекад одмах када се иде напољу, на хладноћи, при подизању спрат може изазвао сметње.
• В. функционална класа - оштра ограничења физичке активности, пацијент постаје стању да уради било физички посао без симптома ангине напада;карактеристично је да се могу развити напади ангине одмора - без претходног физичког и емоционалног оптерећења.

Расподела функционалне класе омогућава лекару да изабере прави лекове и количину физичке активности у сваком случају.

нестабилна ангина:

Ако уобичајена ангина промени своје понашање, назива се нестабилна или пре-инфаркција.Шта је ово?Под нестабилне ангине упознате са следећим државама:

први пут се појавила у животу ангине не старији од месец дана;

напредује ангине, кад постоји нагли пораст фреквенције, озбиљности или трајања напада, настанка ноћним напада;

Стенокардија одмора - појава напада ангине у мировању;

постинфарктном ангином - ангина ат рест појавом раног постинфарктном периода( 10-14 дана након настанка инфаркта миокарда).

У сваком случају

нестабилна ангина је апсолутни индикација за хоспитализацију у јединици интензивне неге.ХИТНО ИМА ПОМОЋ! !!

Како направити разлику између стабилне и нестабилне ангине?

Стабилна ангина	Нестабилна ангина
напад појава	изазвани истом нивоу вежбања	испровоциран мање физичког напора или на одмор
	напада траје мање од 15 минута	Дужи, али мање од 15 минута
нитроглицерин	помаже 1	таблета чини лошепотребно је више од 1 таблету

варијанта ангину: симптоми

вариант ангина јављају због наглог контракције( спазам) коронарнаартерије.Због тога се ова врста ангине назива васоспастична ангина пекторис.У овом ангине, коронарне артерије атеросклерозе плакете може бити запањени, али понекад не постоје.Варијанта ангина се јавља у одмору, ноћу или рано ујутру.Симптом трајање 2-5 минута, и то нитроглицерин и блокатори калцијумових канала као што су нифедипин.Симптоми ангине

за ангину карактеришу осећаја компресије, гравитација, надутост, ретростерналних спаљивање настале током физичког напора.Бол се може проширити на левој руци испод левог рамена, врат.Ређе, бол даје доње вилице, десне половине грудног коша, десна рука, у горњем делу трбуха.

трајање ангине напада обично неколико минута.Пошто се бол у срцу често јавља током кретања, особа је присиљена да заустави.У вези с тим, ангина се фигуративно назива "болест продаваца прозора", након неколико минута одмора бол обично пролази.

болно ангина напад траје дуже од једног а мање од 15 минута.Почетак бола је изненадан, директно на висини физичког напора.У већини случајева, то оптерећење хода, посебно у хладном ветру, после обилног оброка, када пењање уз степенице.

Завршава бол се обично јавља одмах након смањења или потпуног престанка физичког напора или 2-3 минута након узимања нитроглицерина под језик.

симптоми повезани са исхемија миокарда, али се разликује од напада бола - еквивалената Ангина - осећај недостатка ваздуха, отежано дисање.Диспнеа се јавља у истим условима као и бол у грудима.

ангина пекторис код мушкараца се обично манифестује типичне нападе бола иза грудне кости.Жене, старије особе и особе са дијабетесом у току исхемије миокарда не могу да доживе болове, и осети део срца, слабост, вртоглавица, мучнина, знојење.Неки људи који пате од срчаних болести, исхемија миокарда током( и чак и инфаркт миокарда) генерално не доживљавају никакве симптоме.Овај феномен назива се безболна, "глупа" исхемија.

Шта стоји иза болова у грудима?

треба имати на уму да бол у грудима могу јавити не само у ангине, али иу многим другим болестима.Поред тога, истовремено може бити неколико узрока бола у грудима.Хајде да схватимо ово.

Ундер ангине може бити маскирана:

• инфаркт;
• болести гастроинтестиналног тракта( пептички улкус болести, езофагеалног болест);
• болести груди и кичме( остеохондроза торакалне, резана);
• Болести плућа( пнеумонија, плеурисија).

Запамтите да утврди узрок бола може бити само доктор у грудима.

еквиваленти Такође

ангина бол, симптоми ангине могу бити тзв еквиваленте ангина.Ово укључује:

• Краткоћа даха - осећај тешкоћа у дисању, како приликом удисања, тако и изливања.Кратак дах настаје због повреде релаксација
• срца изречена и изненада умор стрес је последица недовољног снабдевања мишића кислородои због смањене контракције срца.

ризик ангине фактора

ризика - то су особине које доприносе развоју, напредовање и испољавања болести.

Многи фактори ризика играју улогу у развоју ангине пекторис.На неке од њих може се утицати, а други не могу.Ови фактори на које можемо утицати се зову преносиви или модификовани, на које не можемо - непоправљиви или немодификовани.

1. Унмодифиед.Неизбежни фактори ризика су старост, пол, раса и наследство.Тако су мушкарци склони развоју ангине пекторис него жене.Овај тренд је настављен до око 50-55 година, односно пре почетка менопаузе код жена, када након производња женских полних хормона( естрогена), изражен "заштитни" ефекат на срце и коронарних артерија је значајно смањен.Након 55 година, инциденција ангине код мушкараца и жена је приближно једнака.Не постоји ништа што би требало урадити са тако израженом тенденцијом као повећањем и оптерећењем болести срца и крвних судова са узрастом.Поред тога, као што је већ речено, ефекат на учесталост расе: људи Европе, већ радије живели у нордијским земљама, пате од ангине и хипертензије је неколико пута чешће него црнци суочавају.Рани развој ангине се често јавља када директни рођаци пацијента у мушкој линији предака претрпео инфаркт миокарда или умрло од изненадног срчаног обољења до 55 година, док су директни рођаци по женској линији имао инфаркт миокарда или изненадне срчане смрти и 65 година.
2. Модифиабле.Упркос немогућности промене нити његовог узраста нити његовог пола, особа може у будућности да утиче на његово стање, елиминишући уклонљиве факторе ризика.Многи од фактора ризика који се могу уклонити су међусобно повезани, стога елиминисање или смањење једног од њих, можете елиминисати другу.Тако, смањење садржаја масти у исхрани не само снижава ниво холестерола у крви, али и смањења телесне тежине, што заузврат снижава крвни притисак.Заједно, ово смањује ризик од ангине пекторис.И тако их пописујемо.

• гојазност је прекомерна акумулација масног ткива у телу.Више од половине људи на свету старијих од 45 година има прекомерно тежину.Који су узроци вишка тежине?У највећем броју случајева гојазност је прехрамбеног порекла.То значи да прекомерна тежина узрокује преједање са претераном потрошњом високо калоричног, нарочито масних намирница.Други најважнији узрок гојазности је недовољна физичка активност.
• Пушење је један од најважнијих фактора у развоју ангине пекторис.Пушење са високим степеном вероватноће промовише развој ИХД, нарочито у комбинацији са повећањем нивоа укупног холестерола. У просеку, пушење скраћује живот за 7 година.Пушачи такође повећавају садржај угљен-моноксида у крви, што доводи до смањења количине кисеоника који може ући у ћелије тела.Поред тога, никотин, који се налази у дуванском диму, доводи до спазма артерија, чиме се доводи до повећања крвног притиска.
• Важан фактор ризика за ангину је дијабетес.У присуству дијабетеса, ризик од ангине и коронарне болести срца се повећава у просеку за више од 2 пута.Пацијенти са дијабетесом често пате од коронарне болести срца и имају лошију прогнозу, посебно са развојем инфаркта миокарда.Верује се да са трајањем очигледне дијабетес 10 година и више, без обзира на врсту, сви пацијенти имају прилично изражену атеросклерозу.Миокардни инфаркт је најчешћи узрок смрти код пацијената са дијабетесом.
• Емоционални стрес може играти улогу у развоју ангине пекторис, инфаркта миокарда или довести до изненадне смрти.Са хроничним стресом, срце почиње радити са повећаним оптерећењем, повећава се крвни притисак, кисеоник и достава хранљивих материја органима погоршава.Да би се смањио ризик од кардиоваскуларних болести од стреса, неопходно је идентификовати узроке настанка и покушати смањити његов утицај.
• Хиподинамија или недостатак физичке активности с правом се називају болест КСКС, а сада КСКСИ век.То је још један фактор ризика за кардиоваскуларне болести, тако да је важно бити физички активан за одржавање и побољшање здравља.У нашем времену у многим сферама живота нема потребе за физичким радом.Познато је да је ИХД 4-5 пута чешћи код мушкараца млађих од 40-50 година који се баве лаком радном снагом( у поређењу са онима који врше тежак физички посао);код спортиста, низак ризик од ангине и ИХД траје само ако остану физички активни након што напусте велики спорт.
• Артеријска хипертензија је позната као фактор ризика за ангину и исхемијску болест срца.Хипертрофија( повећање величине) леве коморе као последица артеријске хипертензије је независан јак прогностички фактор смртности од коронарног обољења.
• Повећана стрпљења крви.Тромбоза коронарне артерије је најважнији механизам формирања инфаркта миокарда и инсуфицијенције циркулације.Такође промовира пораст атеросклеротичних плака у коронарним артеријама.Поремећаји предиспозиција на повећање формирања тромба су фактори ризика за развој компликација ангине и коронарне болести.
• метаболички синдром.
• Стрессес.

Профилакса стенокардије

Методе за спречавање ангине пекторис су сличне спречавању коронарне болести срца.

Како идентификовати ангину без додатних тестова

Клиничке манифестације болести( жалбе) треба проценити.Сензације болова у ангини имају следеће карактеристике:

• карактер бола: осјећај компресије, озбиљност, распиранија, спаљивање иза грудне кости;
• њихова локализација и зрачење: бол концентрисана у подручју грудне кости често зрачи бол дуж унутрашње површине леве руке, левом рамену, рамена, врат.Мање често бол се "даје" доњој вилици, десној половици грудног коша, десној руци, до горњег абдомена;
• трајање болова: болни напад са ангином опстане више од једног, али мање од 15 минута;
• услови за почетак напада на бол: почетак бола је изненадан, одмах на висини физичке активности.Најчешће, овакво оптерећење шета, поготово против хладног ветра, после обилног оброка, пењањем по степеништу;
• фактори који олакшавају и / или ублажава бол: смањење или нестанак бола јавља готово одмах након смањења или потпуног престанка физичке активности или 2-3 минута након сублингвалну давања нитроглицерин.

бол у грудима или нелагодност карактеристика квалитета и трајање
јави током физичког напора или емоционалном стресу
пролази сама или након примене нитроглицерина.

Два од горе наведених знакова.

Не-кардијални бол:

Један или ни један од горе наведених симптома.

​​Који лабораторијски тестови треба да се уради?

Минимум листу биохемијских параметара сумњом коронарне болести и ангине пекторис обухвата одређивање Блоод:

• укупног холестерола;
• холестерол липопротеин високе густине;
• холестерол липопротеин мале густине;
• триглицериди;
• хемоглобина;
• глукоза;
• АСТ и АЛТ.

Које инструменталне дијагностичке методе треба да се преносе?

Главни инструменталних метода дијагностиковања стабилне студије ангина укључују:

• електрокардиографија,
• узорак са физичким вежбама( бицикл ергометра, Треадмилл),
• ехокардиографија,
• коронарографија.

Напомена.Када је немогућност обављања вежби тест, као и да открије тзв бозболевои исхемија и варијанта ангине показала холдинг дневно( холтер) праћење ЕКГ.

Коронарна ангиографија је "златни стандард" у кардиологији.

Коронарна ангиографија( или коронарна ангиографија) је метод за дијагностиковање стања коронарног кревета.Омогућава утврђивање локализације и степена сужења коронарних артерија.

степен вазоконстрикције одређује њеним лумена смањује пречник у односу на правилно и изражава у%.Хитхерто визуелни Процена је коришћен са следећим карактеристикама: нормал коронарних артерија, артерија без модификоване контури одређивању степена стенозе, ограничења & лт;50%, сужење за 51-75%, 76-95%, 95-99%( субтотално), 100%( оклузија).Есенцијално је сужење артерије>50%.Хемодинамички безначајно је сужење лумена суда50%.

додатак локације лезије и обиму, других карактеристика артерија лезије могу да се детектују ангиографије као што је присуство тромба соја( дисекција), грча или моста миокарда.

Апсолутне контраиндикације за коронарну ангиографију тренутно не постоје.Главни задаци коронарне

:

• префињеност дијагноза у случају недовољне информативне резултата неинвазивне прегледе( електрокардиографије, ЕКГ мониторинг, тест физичким оптерећењем, итд);
• утврђивање могућност враћања адекватно снабдевање крви( реваскуларизације) и природу интервенције инфаркта - аортокоронарног бајпаса или ангиопластике са стента коронарних судова.

Коронарна ангиографија врши се реши питање о могућности реваскуларизације у следећим случајевима:

• тешке ангина ИИИ-ИВ функционална класа конзервиран у оптималном терапији;
• знаци тешке исхемије миокарда као последица неинвазивним методама( електрокардиографије, ЕКГ, бицикл ергометра, итд);
• , пацијенти имају историју епизода изненадне срчане смрти или опасне вентрикуларне аритмије;Прогресија болести
• ( према динамици неинвазивних тестова);
• сумњиве резултате неинвазивни тестови код пацијената са друштвено значајном струке( јавног превоза возача, пилота, итд).

Хитна помоћ за напад ангине

амбуланте треба да позовем, ако је ово први у животу ангине напада, као и да:

• бол у грудима или њени еквиваленти се појачава или траје дуже од 5 минута, поготово ако је све то прати погоршање даха, слабост, повраћање,;
• ретростерналних бол, или повећано не заустави у року од 5 минута после ресорпције 1 нитроглицерин таблетама.

болова пре доласка "ЕР" у наступу ангине

удобно биљка пацијента са спуштеним стопалима, утеши га не пустите.Дајте жваке 1/2 или 1 велика таблета аспирина( 250-500 мг).За ублажавање бола дају нитроглицерин - 1 таблета под језик или нитролингвал, изокет Спраис( једну дозу испод језика, не дише).У одсуству ефекта, више пута користите назначене препарате.Нитроглицеринских таблета може поново користити у интервалима од 3 минута, Аеросол препарати - са интервалом од 1 минута.Поновно коришћење препарати могу бити не више од три пута у опасности од наглог пада крвног притиска.Лечење

ангина

главни циљеви у лечењу ангине: откривање и лечење болести

• и за погоршање клиничке манифестације ангине пекторис,
• елиминација фактора ризика за атеросклерозу,
• побољшана прогнозу и спречавање компликација( инфаркт миокарда или изненадна срчана смрт).
• смањује учесталост и интензитет ангинских напада како би се побољшао квалитет живота.За ову

3 методе лечења се користе симултано: Промене

• начина живота и не-фармаколошке третман,
• одабир одговарајуће терапије,
• реваскуларизација миокарда: обављање коронарна ангиопластика или коронарне бипасс хирургије за враћање коронарни проток крви.

Напомена.Избор третмана зависи од клиничког одговора на почетном лековима, мада неки пацијенти одмах воле и инсистирају на коронарне реваскуларизације.Друг терапија ангине

1. лековима који побољшавају прогнозе( препоручује за све пацијенте са ангином у одсуству контраиндикација):

• је антиплателет лек.Оне ометају агрегацију тромбоцита, односно спречавају тромбогенезу у најранијој фази.
  Ацетилсалицилна киселина се користи за спречавање стварања тромба.Доказано је да узимање аспирина спрјечава развој ангине и тромбозе.Главни недостатак дуготрајне употребе аспирина је могућност настанка негативних ефеката на гастроинтестиналном тракту, попут горушице, стомаку, гастритиса и др. Дакле, лекари препоручују посебне припреме ентеро облогом.На пример, Тромбо АЦЦ не чини никакву штету стомаку, јер се његова филмска лупина раствара само у танком цреву.Лек садржи оптималну дозу ацетилсалицилне киселине, која се лако дигира у организму и не штети дигестивном систему.Да би се спречило појављивање можданог удара, лек треба узимати континуирано и дуго.Трајање пријема одређује лекар који присуствује.
• Напомена.Дугорочна редовно узимање ацетилсалицилне киселине( аспирин) ангине болесника, нарочито инфаркт миокарда, смањујући ризик од реинфаркта у просеку око 30%.
• је бета-блокатори( Метапролол, Атенолол, Бисапролол и други).Блокирањем ефекте хормона стреса на срчани мишић, они смањују потражњу миокарда кисеоником, чиме се изједначио дисбаланс између миокарда потражње и испоруке сужења коронарних артерија кисеоника.
• су статини( симвастатин, аторвастатин и други).Они смањују ниво укупног холестерола и ЛДЛ холестерола, обезбеди смањење морталитета од кардиоваскуларних болести и повећање животног века.
• овај ангиотензин-конвертујућег ензима( Периндоприл, еналаприл, лисиноприл, итд).Пријем ових лекова значајно смањује ризик од смрти од кардиоваскуларних болести, као и вероватноћу развоја срчане инсуфицијенције.

1. антиангинозна( антиисхемичну) терапија за циљ смањење учесталости и смањити интензитет напада ангине:

• ово је бета-блокатор( метопролол, атенолол, Бисапролол и др).Уношење ових лекова смањује срчани притисак, систолни крвни притисак, реакцију кардиоваскуларног система на физички стрес и емоционални стрес.То доводи до смањења потрошње кисеоника миокарда.
• је антагонист калцијума( Верапамил, Дилтиазем).Они смањују потрошњу кисеоника миокарда.Међутим, они се не могу прописати у синдрому слабости синусног чвора и кршења атриовентрикуларне проводљивости.
• је нитрати( нитроглицерин, изосорбидни динитрат, изосорбид мононитрат).Они врше експанзију( дилатацију) вена, чиме се смањује прелоад на срцу и, као посљедицу, потреба за миокардијом у кисеонику.Нитрати елиминишу грчеве коронарних артерија.

Напомена.До данас, познати бескорисност примене у ангине лековима таквим групама као што витамини и антиоксиданти, женских полних хормона, Рибокинум, АТП, цоцарбокиласе.

Коронарна( балон) ангиопластике

Коронарна( балон) ангиопластика - инвазивна начин да се поврати снабдевања крви( реваскуларизације) миокарда.

Током коронарне ангиопластике специјалног катетера под локалном анестезијом се управља преко феморалне артерије и вођени на место сужења коронарне артерије.На крају катетера је балон који( ин испумпан стању) монтиран у лумену посуде директно на нивоу атеросклеротичног плака.Са каснијим експанзијом балона, она се сруши плак и тиме рестаурира поремећени проток крви.величина патрона је изабран у унапред у складу са величином погођене пловила и дужине сужени раздел( према претходно извршене коронарографије).Враћање крвотока потврђује контролна коронарна ангиографија.

Коронарна( балон) ангиопластика се може комбиновати са другим акцијама: уградња металног рама - ендопротезу( стент), паљење ласерски плака, плака уништавање брзо ротирају сонду и одсећи плака посебну катетер.

индикације за коронарне ангиопластике ангина висока функционална класа, слабо подложан терапији, са значајним лезије једног или више коронарних артерија.

Ефикасност коронарна ангиопластика је очигледан - стоп ангине побољшава контрактилно функцију срца.Међутим, рецидива болести услед поново сужавања артерија( рестеноза) јављају у приближно 30-40% случајева у року од 6 месеци након интервенције.

цоронари артери бипасс графтинг

коронарни бајпас операцију - амбуланта се спроводи да поврати перфузију миокарда испод сајту атеросклеротским сужења крвног суда.То ствара пут за проток крви( шант) на подручје срчаног мишића, који је био прекинут довод крви.

Хирургија се изводи под тешким ангине протоком( ИИИ-ИВ функционална класе) и сужавање коронарних артерија & гт;70%( према коронарне ангиографије).Маневрисање предмет кичму коронарне артерије и велике гране.Претходни инфаркт миокарда није контраиндикација за операцију.Волуме утврђено оперативни износ погођеним артерија, које снабдевају крв одрживим миокарда.Као резултат операције је да се обнови проток крви у свим областима миокарда, где сломљеног циркулацију крви.У 20-25% пацијената подвргнутих уградње бајпаса коронарне артерије у ангине биографијама року 8-10 година.У овим случајевима разматра се питање поновног рада.Напомена:Код пацијената са дијабетес мелитусом, проширени оклузије( оклузија) артеријски лезија главног стабла леве коронарне артерије, присуство ограничења изражених у све три главних коронарних артерија предност се обично даје на бајпаса Аорто цоронари, балон ангиопластике уместо тога.

Тест ангина пекторис

теста има за циљ благовремено откривање ангине.Молимо Вас да пажљиво прочитате питања и одговорите на њих, снимање број бодова за сваки одговор на основу знака( +) или( -).Збир свих одговора датиће резултат теста.

1	Старост:	1 - до 35 година 2 - 35 - 45 3 - 46 - 55 4 - 56 - 65 5 - 65 година и старији мушкарци	-3 0 +3 : +7 +9	жене -7 -3 +1 +5 +8
2	трајање напада у бола у грудима:	1 - 2 неколико секунди - 15 минутес 3 - 30 минута 4 - више од једног сата	+1 +4 +2 -3
3	Цхарацтер паин:	1 - тупог 2 - ститцхинг 3 - burning 4 - компресије, притиском	​​ -1 +2 +2 +4
4	бол јавља наиОлее често:	1 - када пење уз брдо, уз степенице, ходање брзо 2 - током нормалног ходања, минимално оптерећење 3 - сама, седи, лежећи у кревету 4 - са узбуђења и напетости	: +7 +3 -3 + 2
5	Локализација бола:	1 - ретростерналних 2 - у врату и вилица 3 - лево предњи део грудног коша 4 - десни предњи део грудног коша 5 - леви 6 - другој локацији	+4 +4 +3 -1 +2 -3
6	Оно што пацијента када болЦхест:	1 - преузима нитроглицерин Валидолум 2 - стопс 3 - успорава 4 - наставља ходом	+5 +5 +3 -2
7	Уколико пацијент престане или узима нитроглицерин:	1 - бол нестаје 2 - бол опстаје 3 - зауставља пацијената и предузима нитроглицерин	+7 -3 0
8	Колико брзо бол нестаје:	1 - 5 минута 2 - 10 минута 3 - више од 10 минута	+10 +5 -2

тест ресултс:

• укупно скор све мање од 22 одговора - не ангине.
• укупан резултат од одговора на сва питања између 22-28 - ангине упитна захтева додатно испитивање .
• сеотуд сви одговори 29 или више - ангина са вероватноћом 90-95% .

Ангина пекторис и исход болести

Ангина је хронична.Напади могу бити ретки.Максимално трајање напада ангине пекторис је 20 минута, може довести до инфаркта миокарда.Код пацијената са дуготрајном ангином, кардиосклероза се развија, срчани ритам је прекинут, појављују се симптоми срчане инсуфицијенције.

Престанак напада ангине

• одмах заустави физичку активност;
• растворити под језиком таблете нитроглицерина;
• усваја полуседнички положај( уколико нема озбиљне слабости и знојења)
• обезбеђује приступ свежем ваздуху.

Лечење нестабилне ангине се врши у болници.

Лечење стабилне ангине

Избор тактике лечења, рецепт лекова врши само љекар који присуствује томе!

• Корекција липидног спектра крви( лекови и / или екстракорпоралне процедуре хемокорекције).
• Спречавање тромбозе( континуиране аспиринске и / или екстракорпоралне процедуре хемокорекције).
• Спречавање бола( препарати из групе β-блокатора, нитрата, антагониста калцијума итд.).
• Хируршко лечење - стента, коронарна артерија ангиопластика, коронарна артеријска бајпас графтинг.

третман ангине народних лијекова

Алтернативна медицина нуди за лечење ангине поред биља Бутеико методом( вежбе дисања), који је себе врло добро провереног у лечењу кардиоваскуларних болести.Један нардними значи ангина пекторис се не препоручује за лечење, уживају у народним рецептима из ангине, пожељно је само паралелно са главним лечење под лекарским надзором.