Трансплантација имунологија
Прогноза болести бубрега првенствено је повезана са развојем дефицита функционалног капацитета бубрега.Због тога се спроводе специјалне студије за проучавање фактора ризика за прогресију нефропатија и формирање хроничне бубрежне инсуфицијенције.Тренутно, јасно каже да у детињству фактор ризика за хроничне болести бубрега је присуство знакова детета структурне бубрега дизембриогенеза( повреда бубрега ткива), која може да зависе генетских и тератогени ефекти.Ризичне групе хроничне бубрежне инсуфицијенције код деце обухватају многе урођене болести бубрега.
Једна од главних метода лечења хроничне бубрежне инсуфицијенције код насљедних и конгениталних болести бубрега је трансплантација бубрега.Међутим, приликом одлучивања о питању трансплантације бубрега родитељи треба испитати као могуће донаторе, јер могу имати генетски дефект у латентном облику.
графтова се могу поделити у 4 групе:
1) аутологне( преузето из исте особе) која није у трансплантације бубрега врши;
2) синегени( узети из имуногенетски идентичног појединца, на пример, из идентичног близанца);
3) алогени( од појединаца исте врсте имунолошки различити од примаоца);
4) ксеноген( од појединца друге биолошке врсте, имунолошки различит од примаоца).
Током аутотрансплантације из монозиготног близанца, не постоји имунолошки условљено одбацивање графта.За тешкоће које настају приликом трансплантације органа у условима алогене и ксеногенске трансплантације одговорни су антигени компатибилности ткива различитих живих организама.Сума свих трансплантационих антигена контролисаних специфичним генетским локусом представља систем компатибилности ткива.Генетски програмирана
антигене - системи ХЛА( .. хистоцомпатибилити гена, односно ткиво компатибилности између њих) су највећа препрека за успех алогене трансплантације бубрега.Број тренутно познатих( неколико десетина) различитих антигена омогућује реализацију веома великог броја комбинација.
Још један скуп система( комплекс компатибилности малих ткива) је важан за трансплантацију, треба их узети у обзир при избору донатора и примаоца.Ово укључује крвне групе АБО, Рх-фактора и Левис-фактора, јер се јављају не само у црвеним крвним ћелијама, већ иу другим ћелијама.Антибодије, које се налазе унутар ћелија, играју подређену улогу у трансплантацији.
Неки имунолошки процеси су веома важни за трансплантацију бубрега.Имунолошка толеранција( толеранција), која се примећује код фетуса или новорођенчета, може се постићи и са посебним имунолошким ефектом на тело одрасле особе.Један од таквих метода је јонизујуће зрачење целог тела са накнадном заменом коштане сржи.
Многи механизми могу бити погодна за ту сврху, на пример упозорење излаз ванземаљца примаоцу( м. Е. особа која је трансплантацији донаторе органа) антигени трансплантата, спречавајући имуног одговора на антигене графта и органа заштите коришћењем специфичних антитела.Успјеси постигнути у побољшању мера за спречавање одбацивања графта, ближе вежба од наде постизања потпуног имунотолеранције( толеранције примаоцу имунитета код трансплантације органа и ткива).
Уз стероиди( хормони), ау трансплантација бубрега цитостатика вредност високо упозорења за превенцију одбацивања је циклоспорин А.
третман. лечење бубрежних болести повезаних са генетским и тератогених( патоген за фетус у материци) утицаје - веома тешко, али не и безнадежан задатак.
број болести везаних за уринарног тракта која се може дијагностиковати коришћењем метода антенаталног( АНЦ) дијагностику мали.Међутим, с обзиром на развој фетуса хирургије( хирургије фетуса), идентификација озбиљних урођених аномалија ултразвучне методе истраживања су постали критична.Међу различитим дефектима који се могу дијагностиковати ецхолоцатион феталне свакако обећава је идентификација малформација уринарног система.У све већој фреквенцији, литература извештава о успеху хируршке интервенције чак иу присуству дјетета који пати од наследне болести у материци.Поред овог неинвазивна метода за проучавање, како ултразвук, ради пренаталне( АНЦ) дијагнозу тренутно у употреби и амниом-Фетосцопи, контраст радиографију, цхорион биопсијски ћелије и амниоцентеза затим цитогенетском, имунолошких и биохемијска истраживања и култивисања амнионске течности ћелија.Благовремена идентификација на плодове воде алфа-фетопротеин је практично одлучен у Финској, у финској верзији урођених нефротским синдрома проблем.Подједнако обећава одређивање α-фетопротеин за дијагностиковање такве озбиљне синдром са бубрежним полицистичних што је Мецкел синдром.У породицама са високим ризиком од ове болести група за вршење тих студија у другом стању, а када открије протеин ове трудноће завршавају у благовремено.У случајевима када се потврди дијагноза моногенских наследних болести дете, одлука о рођењу детета треба узети породицу која отвара многа етичке проблеме.Ово последње је због великој мери чињеница да је идеја о неминовности болести уринарног система органа у популацији је минимална, а болест може сама не само у детињству, већ иу каснијим старосним периодима манифестује.Како ће развој медицине и клиничке генетике у будућности бити могуће утицати на ниво ДНК ћелија.
Палиативни ефекти се тренутно користе.Дијететска терапија се широко користи, што се зове "инжењеринг заштите животне средине".Посебно, на оксалат нефропатије је распрострањено антиоксалурицхескаиа дијета која се препоручује коришћење 3-4-нот-разумне стопе у раном узрасту када открије знаке оксална дијатезом.Ова дијета се препоручује за родбину, јер порекло болести - породицу.
палијативно терапије - је употреба дрога, чиме стабилизовање мембрана тела, спречавање развоја ћелија многих патолошких процеса.Такви лекови укључују димсфосфон, ксидифон и витамина Б комплекса, А и Е, који су такођер антиоксиданси.Побољшање бубрежне функције се постиже коришћењем АТП, цоцарбокиласе, као што је приказано у одређеним решењима дизембриогенеза бубрежна( бубрежних обољења феталног развоја).Са развојем нефропатије( болести бубрега) у вези са поремећајима метаболизма пурина распрострањена добија аллопурин која блокира формирање мокраћне киселине.Она се клинички манифестује након 24-48 х смањење у нивоу уратни у крви и урину.Међутим, морате да се сетите о могућности компликација - подизања нивоа ксантином у крви, што је скопчано са компликацијама.
Дијагноза конгениталних или наследних патологија без аццретионс оштећења бубрега у поремећаје имуног система и обезбеђује ограничење терапеутске активности, првенствено у смислу коришћења стероиди( хормоне) и имуносупресивни лекови( лекови који смањују активност имуног система).Имуносупресива и кортикостероиди су контраиндикована у наследни нефритис, очигледно, јер могу изазвати неравнотежу адаптације механизама који се развијају у случају бубрега дефекта генетског порекла.Откриће бубрега биопсија доказа о структурног оштећења је контраиндикација у сврху индометацин, јер ова деца откривају смањена реналну функцију.Са развојем завршној фази хроничне бубрежне инсуфицијенције код деце са наследним и урођених нефропатија може да се изведе трансплантацију бубрега доводи до значајног побољшања пацијената, делимично зависно од чињенице да је трансплантирано орган компензује недостаје синтезу протеина и ензима који су одсутна или присутни у минималним количинама у наследнимболест бубрега.Тренутно, међутим, било је могућности за развој података брзо прогресивни гломерулонефритис код пацијената са алпортов синдром после трансплантације бубрега, који је повезан са присуством графта антигена, одсутни код пацијената пре трансплантације органа.Да се побољша развој деце са трансплантацијом бубрега помоћу хормона раста.Бебе који су на дијализи, еритропоетин примењена( супстанцу која стимулише формирање коштане сржи и принос зрелих еритроцита у циркулацији), употреба који такође решава проблем лечењу анемије.
Због малог капацитета терапије наследне нефропатије на првом месту именује спречавање њихових развојних проблема.Тренутно је дефинисано низ болести и стања где је потребно да обављају медицинско и генетско саветовање у погледу могућег развоја патологије уринарног система.Задатак генетичког саветовања укључена као је откривена дефиниција улоге наследности у развоју нефропатије, и одређивање прогнозе болести у потомака.Сва ова питања су све чешће студирао у нефрологију и треба да буду предмет пажње педијатар, нефролога, лекар, акушер-гинеколог и уролог.