Енцефалитис - узроци, симптоми и лечење.МФ.
Енцефалитис је запаљенско обољење мозга.Разликовати примарне енцефалитис - епидемијски енцефалитис( за уштеду болести), тик-борне( спринг - суммер) енцефалитиса, два таласа вирусна менингоенцефалитис, паненеефалитис( демијелинизационе енцефалитис детињства) и секундарни - грипа, маларија, богиње.
епидемија енцефалитис( Летхаргиц, енцефалитиса штедња енцефалитиса А).
Прво посматрано 1915. - 1916. године у Француској и Аустрији у облику епидемијских епидемија међу војницима.Економо је први пут описао 1917. године, од стране Геимановић и Раимист 1920. године.После Првог светског рата у 1920 - 1926 година била је пандемија "класичном облику" од епидемије енцефалитиса.
Узрочник овог болести је вирус за филтрирање који до сада није изолован.Пут преноса вируса је ваздушни.У акутној фази церебралног материје коју изазива запаљење, утиче на хипоталамус, базалне ганглије, језгро на Оцуломотор нерава.У хроничној фази, токсично-дегенеративни процес се најизраженији у црној супстанци и бледој сфери.За
клиника епидемија енцефалитис карактерише тријадом симптома:
• Уобичајени симптоми - главобоља, грозница до 38 степени, малаксалости;
• изрекао поремећај сна - од поспаности до сопороус државе од 7 - 8 дана до месец дана или више;
• Оцуломотор поремећаји: птоза( пад горњег горњег капка), диплопије( дупле слике), опхтхалмоплегиа( без кретање очних јабучица).Ретко може доћи у развоју фацијалног нерва пареза мишића лица, тригеминалног бол нерв у лице, не може бити спорадични напади.
Тренутно се акутна фаза - летаргична или оцулоцефална - нешто изменила.Периоди заспаности замењују несаница, поспаност током дана и несаница ноћу.Постојала је вестибуларна форма - напади са вртоглавицом, мучнина, повраћање, главобоља, фотофобија.
више модерна верзија - псевдоневрастеницхескаиа форма - раздражљивост и слабост након кратког недомаганииа са температуром и светлости Оцуломотор поремећаја.Хиперкинетички форм - ацуте кратком временском периоду( главобоља, грозница, летаргија) и 1 -3 месеца појавити конвулзије, Снажно кретање - трзање, штуцање, вермикуларног покрете прстију, окреће - Хеад трзаје.Овај облик одликује нарочито тешка струја.Грипоидни облик - избрисани акутни период - 1-2 дана дневно стање грипа, а затим постепено развија паркинсонизам.
хронична фаза епидемије енцефалитиса - развој Паркинсонове болести( од неколико недеља од болести за 1 - 2 године).Постепено повећава промену мишићног тонуса, што доводи до успори кретање и пражњење( бради- и олигокинезиии).Касније развија мућкање, тремор - крути или акинетично - крутом облик Паркинсонове болести или њихове комбинације са разним поремећајима спавања.Кретање пацијента оковима, одмахне главом и рукама, изразе лица одсутне, прекомерно лучење пљувачке, спор монотон говор тихо, масноћа на лицу, може бити ментални поремећаји.
Тренутно, болест је ријетка, наступа атипично.Они су болесни у било којој доби, али чешће млади - 20-30 година.
третман епидемија енцефалитиса
пацијената које се обавезно хоспитализацију.Период инкубације није прецизно одређен, стога су особе које су биле у контакту са пацијентом примећене за 3 месеца.Специфичан третман до сада не постоји.Симптоматске ПРЕСЦРИБЕ антивирусна средства, хормонске терапије, дехидрација, витамини, анти-алергијских лекови, атропин дроге, антиспазмодици.
Спречавање епидемије енцефалитиса
У циљу спречавања болестан треба изоловати до краја акутној фази, у соби у којој је био, његова јединица и одеће продезинфетсировани.
Тицк-борне енцефалитиса Тицк-борне енцефалитиса( пролеће-лето, Таига) - неировирусних акутна инфекција која се преносе крпељи, карактерише акутним почетком, грозницу и озбиљног оштећења нервног система.
Описала ову болест 1934. - 1939. године А. Г. Панов, МБ Крол.Узрочник - вирус за филтрирање откривен је 1937. године од стране ЛА Зилбера.ЕН Левкович.постоји болест на Далеком истоку, Сибиру, Уралу, Волги, Белорусији и низу европских земаља.
енцефалитис који се преноси у групу спада у групу природних фокалних болести човека.Главно складиште и носач вируса су иксодни грињи.
Икодес тик и усисани икодид тик.
додатни резервоари могу бити родент - зец, хедгехог, белка, пољски миш, птице - Блацкбирд, голдфинцх, финцх, предатори - вук.Људи се разбољевају након уједа крпеља, такође је могуће инфекције кроз потрошњу сировина коза млека и крава.
симптоми крпеља-борне енцефалитиса
инкубационог периода - 10 - 31 дана.Вирус улази у крв, нервни систем и енцефалитис.Висока температура - 40 степени, тешка главобоља, болови у мишићима, могуће оштећење свести, грозница, мучнина и повраћање, поремећаја спавања.Акутни период је 6 до 14 дана.Постоји црвенило коже лица и груди пацијента, око крвних судова.Могу развити бронхитис, пнеумонију, срчану - васкуларни систем анд гастро - интестинални тракт.Постоји пет клиничких облика болести:
• грозницу,
• Менингиални,
• менингоентсефалицхескаиа
• полиомиелитицхескаиа
• полирадикулоневротицхескаиа.
најповољније грозничав форма - 3-5 дана грознице и неуролошких симптома слабо изражена.
најчешћи облик - Менингиални - јака главобоља витх менингеални знаци( кочење врата симптома керниг - немогућност да исправити у лежећем положају, савијена на колена и кукова ногу).Траје од 7 до 14 дана.Исход је повољан.
најтежи облик - менингоентсефалицхескаиа - даје високу смртност - до 20%.Изражени симптоми грознице, менин- симптоми су често посматрани заблуде, халуцинације, узнемиреност, напади, хемипареза присутна, трзавицу.Када
полиомиелитицхескои формирају пацијенти имају температуру развијати парезе и парализе руку и мишића врата - рука падне, глава му виси на грудима, погођеним мишићи ће атрофије.
Полирадикулоневротицхескаиа облик има карактеристичне лезија периферних нерава - бол дуж нерава, пецкања, утрнулост.Појављује се мање од свих других облика.
истраживање након уједа крпеља
за дијагнозу узорак крви се узима, у цереброспиналној течности.Основни метод - серум - дијагностички повећање титра антитела од 4 пута.
третман крпеља енцефалитиса
пацијената у болници у заразних болести болницама.
За употребу третман серум имуноглобулина, антибиотика, дехидрације, витамин Б, антихолинестеразна дроге, биостимулантс.Период опоравка - користити додатни неуропротективни, масажу, вежбе терапију.
Период опоравка траје дуго времена.Могући заостали ефекти у виду раменог појаса мишићне атрофије, епилепсија Козхевниковски - трзају одређене групе мишића и периодичне епиприступи распоређени.
Превенција крпеља-борне енцефалитиса
спречавању крпеља-борне енцефалитиса - заштита особа од крпеља.Ово је право одећу( противоентсефалитние ношње) у шуми, користи клесцхеотпугиваиусцхих средства себе и взаимоосмотри након напуштања тајги.Крпељи догмизали траву у потрази за храном - стинг.
Изгледа као крпељ на трави у пуној величини.
Дакле, не може да хода боса, лежи у шуми у трави.Откривени курац мора одмах бити уклоњен.Не можете га уништити.Боље је ићи директно у хитну од најближе болнице или здравља и хигијене инспекције.Ако је то немогуће - да би се уклонио себе тицк - узимање ит( пинцетом, а посебан уређај, нит) што је ближе могуће пробосцис и окрећу око осе.
оштро не дође до потезања - може прекинути и заразити.Морате да примените јод на рани.
Ћелија се испитује у специјалним лабораторијама за инфекцију.Доносе мора бити жив у стакленој тегли са поклопац затворен.Само 10 дана након уједа, можете да проверите крв на крпеља-борне енцефалитиса.Лица која су уједе крпељ треба ставити противоклесцхевои имуноглобулин или именовани антивирусних лекова - анаферон, Јодантипирин, тсиклоферон, Арбидол, ремантадин.Активнаиа имунизација становништва одржаном у Приморски региону, на Уралу, Алтај, Летонија, Естонија. .. - ендемска подручја.Пре свега вакцинисане ученика, пензионера - Ловерс планинарење, печурака Пицкерс и баштована, лица чији је рад повезан са одласком у зеленој зони.Између вакцинације треба да прође 2 месеца, и пре него што у шуму - 3 недеље како би имали времена да се развије имунитет.Обавља се едукативни рад са становништвом.
Двуволновои вирал менингоенцефалитис
Двуволновои вирал менингоенцефалитис - нека врста клиничког варијанте крпеља-борне енцефалитиса.Инфекција се јавља уз употребу козјег млека.Име је познато као козји енцефалитис.Али инфекција је такође могућа кроз ујед од крпеља.Одликује кратким периодом грозницу - 2 - 4 дана, затим опада температуре и након неколико дана поново расте.Други талас је обично тежи од првог.
Сезонска јул - септембар.Период инкубације за инфекцију млијека 4 - 7 дана, уједа - 20 дана.Енцефалитис јавља мекше, лакше, не претвори у хроничну фазу.Проток је повољан.
грипа енцефалитис -
менингоенцефалитис против грипа развија оштар главобољу, вртоглавицу, мучнину, повраћање, менингеални знаци, Доубле Висион, очни капци.У тешким - хеморагични може развити нападе, хемиплегија, поремећаји говора, атаксије.
Лечење грипа енцефалитиса
третман - антибиотике, дехидрација, десензибилизацију и витамине.Лијекове прописује лекар.
Превенција грипа енцефалитиса
превенцију болести - превенција грипа - ударац грипа, благовремено лечење код лекара, повећава одбрану организма - имуни стимуланси, витамини, исхрана, коришћење природног нестабилне производње - лук, бели лук, лимун, граничне контакте и догађаје током периодагрипа епидемија, употреба газа профилактичка примена оксолинска масти.
маларичан енцефалитис
маларичан енцефалитис( Јапанесе, јесен, енцефалитис) - неировирусних акутна инфекција која изазива менингоенцефалитис.
Његов први епидемија са високим морталитетом забележен је 1871. године у јапанском граду Кјото и Осака.Преко 100 година у Јапану је било неколико великих епидемија енцефалитиса комарца.Само у 1934. сет Узрочник - филтрирање вируса и његов носач - за комарца.
Маларија комар .
Природно шири пожар - Јапан, Кина, Индија, Кореја, Вијетнам, Африке, Јава, Филипини, Далеког истока и Приморие Территори.
учесталост међу људима зависи од комараца активности.Резервоар вируса у природи су дивље птице.Избељена у било којој доби.Након што је болест и даље јак имунитет, односно двоструко опорави немогуће.
вируса кроз уједа комарца улази у крвоток и шири се на све унутрашње органе.Тако москуито енцефалитис - генерализована хеморагијске капиллиаротоксикоз.
инкубације - 5 - 14 дана, и евентуално до 21 дана.
симптоми маларичан енцефалитиса
Онсет акутног - високе температуре( до 40), главобоља, болови у телу, језа, мучнина, повраћање, поспаност, лица испирање, ињекција судова ока.После 3 - 4 дана Услов чак погоршава - расте менингеалне синдром.Ученици слабо реагују на светлост, могу бити различитих величина.Можда заблуде, агресије, која се замењен поспаности и коми.Могу постојати напади, повећан тонус мишића, хладно чиреве може да се појави на уснама, смањена дисање, пулс убрзава.
Тешка компликација овог периода може бити церебралног едема са продора у форамен магнум, и баци срчане смрти.
У анализи крвних повећане нивоа леукоцита, лимфоцита и еозинофила смањен, ЕСР повећава.са повољном току болести симптоми регресију, али је процес лечења је дуг и тежак - 4-6 недеља.Могући неуролошких оштећења - парезе, неусклађена, ментални поремећаји, што доводи до инвалидности.Стопа смртности је 40 - 70%.
За дијагнозу чине боравак у ендемске области у лето - јесен период, болест клинички, серолошки крви и ликвору.
третман маларичном енцефалитиса
користе за лечење серума специфичног комплекса имуноглобулин, реанимацију, детоксификацију, хормонску терапију, неуропротективи, антихолинестеразна дроге, витамине.
Наравно ова болест се лечи само у јединици интензивне неге болнице уз присуство свих намене чини доктора.
Превенција маларичан енцефалитис
Превенција - комараца мере у комарца енцефалитиса ендемске области, личну заштиту против комараца, вакцинација, администрацију имуноглобулина ујела.
енцефалитис енцефалитис
за инфекције може да се развије под разним инфекцијама, њихове компликације - херпес симплек, малих богиња, богиња, рубеола.
рубеоле енцефалитис јавља током 3 - 4 сата са осипом рубеола.
рубеола Извор - болесно дете.
Пут преноса - ваздух.
Узрочник - Вирус.
Боља дјеца ране године.Може бити урођена и стечена.Рубеола је опасна за труднице - ризик од урођене мане Плада странице - Грег тројство - пораз на кардио - васкуларни систем, очи и слушни апарат.Курс је тежак, смртност је висока.Февер, поремећаји свести до коме, конвулзијама, конвулзија, хемипарезом.
Нема специфичног третмана.Симптоматске половне кортикостероиди, Ласик ноотропицс - енцепхабол, ноотропил, Церебролисин.
Мале богиње енцефалитиса развијен до краја фази ерупције са новим таласом пораста температуре и развој коме, грубих симптомима можданог - главобоља, повраћање и контакт особа симптома лезија - парализа, хиперкинезије( грчеви), атаксије, губитак вида.
Мале богиње - Вирус.
пренос пут - ваздух - пад.
Ил углавном деца узраста од 2 -5 година.Смртност је висока.Након болести, имунитет је стабилан.Када опоравак је могуће преостале недостатке - парезе, нападе, смањена интелигенција.Специфичан третман није.Половни антибиотици, антиконвулзанти, ноотропицс, и витамини.Превенција - двоструко вакцинација деце узраста од 1 до 6.
се третирају све заразне енцефалитис у болницама.Након патње енцефалитис у хроничној фази енцефалитиса морају да се види од стране неуролога, да правац проналажење третман дрога чији је циљ побољшање мождане активности, опоравак мотора, атацтиц дефект.У случају Паркинсон - трајно третман - прамипексол( Мирапекс) левичар Нацом, иумекс.
консултације о енцефалитиса
питање: да ли вакцинисани од крпеља-борне енцефалитиса и крпеља ме је ујео шта да радим?
Одговор: за уклањање крпеља, предузео никакве лекове није потребно.
Питање: показује да ли здравствено - спа третман после пате енцефалитис?
Одговор: није приказано у првој години.У будућности, у зависности од неуролошког дефицита није најтоплији доба године.
Питање: Да ли изглед може се разликовати од не-заразне Тик-енцефалитиса?
Одговор: не можете.Крпеља инфициране и инфицирано вирусом енцефалитиса апсолутно идентичне по изгледу.
Питање: када путујете у неким регионима треба да се вакцинишу против енцефалитиса?
О: вакцинација против јапанског енцефалитиса када путују у Јужну Азију и на Далеком истоку крајем лета и почетком јесени, од крпеља-борне енцефалитиса на путу у Аустрији, Чешкој, Република Карелиа, Урал, Краснојарск и Хабаровск Новосибирск регија, Волги.
Свака земља има своје захтеве за вакцинацију доласка или одласка у њој.Светска здравствена организација објављује годишње одговарајуће услове за све земље.
Ако идете на пут у иностранство и не знам шта вакцинација треба да урадите, можете контактирати амбасаду земље у којој морате да дате све неопходне информације.
неуролог Кобзев С.В.