Пароксизмална тахикардија - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Пароксизам
изазива симптоме и Дијагноза Лечење

лифестиле, компликације,

прогнозу С обзиром на чињеницу да у срцу под утицајем различитих фактора у људском телу, може да одговори на најмање одступање у унутрашњим органима кршења њихових функција.Ово се нарочито односи на функцију проводљивости и контрактилности.На пример, право ритам контракција срчаног мишића( миокарда) зависи уравнотеженом утицајем аутономног нервног система, ниво надбубрежних хормона( епинефрин) и тироидне у крви и на стању самог срчаног мишића.Дакле, за услове и болести која мењају константност унутрашњег тела или изазивање миокарда повреде могу развити срчане аритмије.Ова промена у откуцаја срца и / или спровођење електричне пулс преткомора и комора.Један од ових поремећаја је тахикардија - брз откуцај срца.Али, ако неке врсте тахикардија се развија као реакција на стрес, мишића соја, грознице, и, у принципу, нису опасне по здравље, друге врсте тахикардија може указивати на озбиљну болест, па чак и представљају опасност по људски живот.Последње укључују пароксизмална тахикардија.

Парокисм - напад срчаних аритмија, у трајању од неколико секунди до сати, понекад и до неколико дана, који се изненада појављује и изненада завршава.Пароксизмални тахикардија није само, већ и атријална фибрилација.Пароксизмална тахикардија - врста срчане аритмије карактерише појавом напади палпитације са срчаном фреквенцијом од 140 - 250 по минути са редовним синусног ритма.

аритмија као пароксизма развија због чињенице да је пут у електрични сигнал у срце појавити препреке, или алтернативно, додатни импулс пут провођења( Кент снопове, Јамес).То доводи до тога да почне да се смањује делове мишића преко препрека, јер је замах натраг на њих више пута назад и формирана ванматеричну фокус побуде( не налази на том месту).Поред тога, делови инфаркта прима пулс са додатним греде су стимулисане чешће него што је потребно.Резултат је често коморе контракција срца на недостатак довољно времена за опуштање срчаног мишића, и, самим тим, у супротности са избацивања крви у аорту.Из овог унутрашњег органа пате, а пре свега мозак.Ово је опасност од пароксизмалне тахикардије.

Слика шематски илуструје пулс циркулацију миокарда у преткомора и комора.

У зависности од области срчане проводљивости систему, где је дошло до "неуспех", следећи типови пароксизмалне тахикардије:

1. Суправентрикуларна( суправентрикуларна) тахикардија
- атријална тахикардија - појављује у локализацији ектопика фокуса у преткоморе
- атриовентрикуларних - на локацији у предсердно-вентрицулар цоннецтион
2. вентрикуларна тахикардија - локализација ткива
коморама срца - нестабилна - снимљен на електрокардиограм мање од 30 секунди
- Фронт- 30 секунди или више

Фловинг пароксизмалне тахикардије изолован акутно понављати и стално стално понавља облик.

најопасније је вентрикуларна тахикардија, како се најчешће доводи до срчане инсуфицијенције.Понавља и понавља образац опасна по томе што често проистичу предност од носе срчаног мишића и убрзаног развоја срчане инсуфицијенције.

разлози пароксизмални тахикардија

Иако је суправентиркуларна тахикардија није увек доказ органске болести срца, она је још увек са коморе тахикардија није варијанта норме.То је, у сваком случају, морате тражити узрок, који је укључен преко података кршењем ритму.
суправентрикуларна тахикардије често развија не у директном оштећења срчаног ткива, и као резултат кршења неурохуморалним утицаја или токсичног дејства појединих материја на срце.

Следећи болести могу бити његови узроци:

- присуство додатне начине пулса.Ово је урођена могућност и може се манифестовати у било којој доби.Посебно значајна Кент пакет( између преткоморе и коморе) и Јамес зрак( повезивање синоатриал и АВ чвор).Уколико постоје додатни греде се јавља као "ресет" Сигнал електрична раније него што би требало да се догоди нормално.То доводи до превременог вентрикуларне ексцитације, али у већини случајева сигнал се вратио струји између примарне и секундарне зрака.Ово ће довести до суправентрикуларне тахикардије.Уопштено, стање звано вентрицулар синдром преексцитација.Разликовати два синдрома - Волфф - Паркинсон - Вхите анд Цлерк - Леви - Цристесцу( синдром скраћени ПК).Стога, ова два синдрома могу довести до развоја суправентрикуларна тахикардија
- токсично дејство срчаних гликозида ( стропхантхин, дигоксин, Коргликон) на њиховој предозирања и аритмогених ефеката појединих анти-аритмије лекова( пропафенона, хинидин)
- болест неурогена цхарацтер (неурозе, неурастеније), константни стрес
- алкохол, дрога
- кардиотропних вишак хормона у телу - са хипертиреозеЕлез( хипертиреоза) повећава ниво трииодотхиронине у крви, док је надбубрежне жлезде тумор( феохромоцитом) - адреналина и норадреналина
- обољења других органа ( гастрични улкус, гастритис, холециститис, бубрежне и јетрене инсуфицијенција)

вентрикуларна тахикардија у већини случајева развијарезултат органског оштећења срца.Узроци вентрикуларна тахикардија:
- најчешћи узрок - коронарна болест срца, нарочито инфаркт миокарда са формирањем инфаркта миокарда( цицатрициални супституцију мишићног ткива)
- миокардитис, такође имају у својој енд кардиосклеросис
- кардиомиопатија и дистрофија инфаркта - метаболички поремећаји у ћелијама срцаrazvoj мишића и структурне промене у њој
- урођеним срчаним
- Бругада синдроме - клиничка и електрокардиографски синдром узрокован геномцал мутантни протеини одговорни за пренос натријума уи из миокарда ћелија, што доводи до поремећеног контракције и држећи пулс у срцу ћелија.Синдром је опасан нагли развој по живот опасних аритмија и изненадне срчане смрти.

Фактори који изазивају хистерију укључују:
- емоционални стрес или значајну активност
физичка активност - пријем
алкохол - пушење цигарета
- хипертензију криза
- прима редовне дозе лекова( срчане гликозиди или антиаритмике)

Симптоми пароксизмалне тахикардија

између пароксизмалне тахикардијапацијент може бити задовољан.У случају пацијената хроничних болести жалили зависности од природе болести.На пример, у хипертиреозе забринути дрхтао у удовима, обележен мршављење, раздражљивост, губитак косе, са срчаних обољења и конгестивне срчане инсуфицијенције - кратак дах, умор, вртоглавица, бол у срцу, у случају проблема са гастроинтестиналног тракта - абдоминални бол, мучнина, жгаравицаи тако даље.

Парокисм тахикардија је праћена осећајем шока у срцу, а прате овај субјективног осећаја лупање срца.Пацијент буквално осећа да срце бије често.Поред тога, може бити општа слабост, диспнеја, бол у грудима, вртоглавица, слабљење говора и визија, губитак осећаја и кретања у рукама или ногама.Нестабилне вентрикуларна тахикардија не може да се манифестује.Вентрикуларна тахикардија може бити праћена губитком свести и довести до вентрикуларне фибрилације, што се манифестује клиничку слику смрти - недостатак свести, пулса, спонтаног дисања, реакција ученика на светлост.

дијагноза пароксизмалном тахикардија

дијагноза пароксизмалне тахикардије, обично не изазива тешкоће и потврђено приликом ЕКГ током напада.ЕКГ - знаци:
- пароксизмална атријална тахикардија - синуса ритма, зар не, са стопом срца од 140 - 250 по минути.П ваве( пулс означава извођење синоатриал чвора преткомора) пре сваког вентрикуларне комплекса, али његова амплитуда се смањује, може се деформисати, негативно или двофазна( део зуба је позитивна, негативна порција).Коморске КРС комплекс није проширен и не деформише.
- пароксизмални тахикардија од АТРИО-коморе чвор - П талас је негативан, уређен после КРС, или нико уопште.КРС комплекс је нормално.

Парокисм суправентрикуларна тахикардије

- пароксизмална вентрикуларна тахикардија - развијање АВ дисоцијација - преткомора и комора одвојено, свако у свом ритму( вентрицлес на фреквенцији од 140 - 220 ппм).Н талас, али је тешко открити.КРС комплекс ектендед( преко 0.12 секунди), деформисан.

Парокисм коморе

тахикардија додатак стандардном ЕКГ, могу бити додељени:
- ЕКГ мониторинг,
- ултразвук срца,
- цхрезписцхеводноие електрофизиолошко студија( са суправентрикуларна тахикардија),
- тест физичким оптерећењем( покретна трака, бицикл ергометрија),
- МРсрце,
- коронарна ангиографија.

План истраживања прописане од стране лекара на клиници или у болници.Лечење

пароксизмална тахикардија

пароксизмална тахикардија терапија усмерена на спречавање развоја напада и лечење основне болести у интериктални периоду, као и рељеф напада палпитације.Превенција честе појаве вентрикуларних епизода тахикардије користећи континуирану употребу лекова следи у циљу спречавања компликација и изненадне срчане смрти.Асимптоматска

форм суправентрикуларна тахикардија константан пријем срца дроге захтева.Уз честе пароксизма изазива субјективни неугодност и поремећајима, осим лечењу болести дигестивног, нервног и ендокриног система, алкохолизам, наркоманија и друге болести, што доводи до развоја суправентрикуларна тахикардија, пацијент именован бета - блокатори( карведилол, бисопролол), антагонисти калцијумских канала( верапамил), антиаритмици( ајмалин, ВФС, кордарон итд).

вентрикуларна тахикардија је опаснији по здравље и живот, тим пре што се често назива тешке болести срца.Због тога, чак и када је пацијент само Пароксизам живота, треба пажљиво размотрити у одељењу кардиологије или аррхитхмологи, и требало би да потраје након почетка бета-блокатори и / или антиаритмици.

хитне помоћи за ублажавање пароксизмалне тахикардије:

1. Прехоспитални:
- стави
пацијента - за мерење крвног притиска и пулса на зглоба
- позвати хитну помоћ на телефону "03»
- применити вагусне тестове - замолите пацијента да дубоко удахнитеи чвршће, кликните на затвореном очне јабучице кашља.Узорци могу бити ефикасни само када суправентрикуларна тахикардије.
- када је развој клиничке смрти - реанимације( груди компресија и вештачко дисање шемом 15: 2 - 15 удараца на стернума два удувава ваздух у плућа пацијента)

2. амбуланце цревс:
- у пароксизмалном суправентрикуларна тахикардија -након ЕКГ интравенски аденозин трифосфата( АТП), дигоксина, прокаинамида + фенилефрин је иницијално ниским крвним притиском, а неефикасности развоја клиничке смрти - кардиоверзија( сомосцхиу дефибрилатор).
хоспитализација је индикован за тешку општег стања пацијента, висок ризик од компликација у развоју, бол у срцу, краткоћа даха, плућни едем.У случају стационарном стању пацијента могу бити под присмотром опште праксе.
- ин пароксизмалном вентрикуларна тахикардија - након ЕКГ - кардиоверзије, у одсуству синусног ритма - интравенски лидокаин, процаинамид + фенилефрин, Цордароне, без ефекта - кардиоверзија.је потребна хоспитализација.

3. Болница спровео интравенска инфузија антиаритмијским лековима( лидокаин, цордароне, процаинамид), детаљан преглед.Питање потребе за срчане третман хирургије.

срчана хируршки лечење је индиковано у случајевима честих епизода вентрикуларне тахикардије, висок ризик од смрти и представља имплантација вештачког пејсмејкера ​​(кардиовертер - дефибрилатор).За суправентиркуларна тахикардија индикација за операцију је наставак постојање болести са честим нападима, што је довело до срчане слабости, одговара лоше за медицински третман.Операција је ЗЗП - "каутеризација" додатни греде радио импулс увођењем електрода у срце шупљине кроз крвне судове.

слика

живот како би се избегло окидача пароксизмалне тахикардије, треба да престане да пије кафу у великим количинама како би се смањио број попушених цигарета.Значајна физички напор и стрес такође препоручује да се смањи.За здравље срца и крвних судова је важно правилно и ефикасно хране, елиминисати масне хране, пржена храна, троше више поврћа, воћа, природне сокове, млечне производе, производе направљене од житарица и житарица, ограничавање потрошње кондиторских.

Да бисте спречили развој кардиоваскуларних болести, посебно атеросклерозе и коронарне болести срца морају да се боре са вишком тежине, ослободити лоших навика, прати ниво крвног притиска и нивоа контроле холестерола, узимајући липида лекове за снижавање прописане од стране лекара, ако је потребно.

Пацијенти са налетима вентрикуларна тахикардија и високог ризика од смртности треба да буде редовно, можда чак и за живот, да прописане лекове, посебно бета - блокатори, и антиаритмици средства против згрушавања( аспирин, тромбоАсс, аспикор итд).

Компликације пароксизмалне тахикардије

Најозбиљнији компликација пароксизма вентрикуларне тахикардије је вентрикуларна фибрилација и смрт.Осим тога, могу развити конгестивне срчане инсуфицијенције, едем плућа, инфаркт миокарда.Није искључено тромбоемболијски компликације - плућна емболија, исхемијски мождани удар, акутна тромбоза реналних артерија, артерија доњих екстремитета итд Превенција компликација је редовно узимање дроге и благовремена идентификација индикација за имплантације. .Компликација у пароксизма од суправентрикуларна тахикардија су ретке.

Предвиђање Предвиђање за суправентрикуларна тахикардија у одсуству органског срчаног обољења повољне, нарочито ако је првобитни узрок је елиминисан( исправљена дозе кардијалне гликозиде, нормализоване нивое хормона у телу, итд) прогнозе неповољнији, посебно ако тахикардија коронарогеннои Фор вентрикуларна тахикардијаприрода, која потиче услед исхемије или инфаркта миокарда.Стопа морталитета у случају вентрикуларне тахикардије са акутним инфарктом висока и налази се у првом месецу 36% и у првој години - 55%.Међутим, када се узима редовно или дроге након уградње пејсмејкера ​​релативно добру прогнозу.

терапеути Сазикина О.