Менингитис - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Менингитис - запаљенска болест мозга мембрана.

разлози

менингитис етиологију( узрок) менингитиса су заразне, инфективне и алергијске - неировирусних анд микроба( озбиљан менингитис, грипу менингитис, туберкулоза, херпес), гљивични менингитис и траума.

локализованом лезија луче панменингити - све заинтересоване менинге, пахименингити - повољно утиче Дура, лептоменингити - погођена облику паукове мреже и пиа матер.Примарна лезија облику паукове мреже - арахноидитис - због клиничке одлике додељене посебној групи.

менингитис је подељен на озбиљан и пурулентним.

Пореклом разликовати примарна - ово укључује већину неировирусних менингитис, гнојни менингитис и секундарни - у грипа, туберкулозе, сифилиса.

По природи пића - озбиљним, пурулентним, хеморагични, мешовити.

Адрифт - муње, акутни, субакутна и хронична.

Локализација - цонвекитал( површина) и базални( дубоко - на основу мозга).Би

путања инфекције можданих овојница - хематогени, Лимпхогеноус, перинеурал, контакта( нпр, болести синуса, упале уха, зуба) са кранијалном траумом.У сваком

менингитиса јавља Менингиални синдром - повишена интракранијалног притиска - арцхинг главобоље са осећајем притиска на ушима и очима, повраћање, светло и звукове иритирајући( фотофобија и Хиперакузија), високе температуре, може епиприступи осип.Симптоми и лечење менингитиса варира.

менингоцоццус микроскопска

гнојни менингитис

гнојни менингитис - тешки микробијална запаљење можданих овојница.То менингитис, зове менингококне болести, стрептокока, стафилокока, пнеумококе и други микроби - бактерије колиформ, Псеудомонас аеругиноса. ..

фактори ризика гнојни менингитис: опијеност - пушење, алкохол, инфекције, стрес, хипотермија, сунчање - све то слаби заштитне способности тела.

болест Извор - првог реда носача( није болестан, али су микроба), други ред( болесно Ари, крајника, фарингитис).

су болесни са менингитиса у било ком животном добу.

менингоцоццус хитс менинге назофаринкса хематогена пут.То цонвекитал менингитиса - ". Гнојни огртач" тешка упала, пус шири, формирање

Симптоми гнојни менингитис

гнојни менингитис има брз почетак - брзо температура расте, расте главобоља, мучнина, поновио повраћање, може се развити епиприступа, симптоми кранијалних нерава, утиче на унутрашње органе - менингококктсемииа - перикардитис, чир, запаљење, циститис утичезглобова.Пацијент добија карактеристичан позу са ногама савијеним и главом бачених назад.Постоје хладне ране и хеморагични осип, росеолоус осип на кожи и слузокоже.2-3 дана може да се развије у коми.

осип са менингитиса

оптометриста испитује пацијента - у фундуса развијају загушења.Леад има лумбалном пункцијом вредност - утврђени ЦСФ притисак, повећаним садржајем неутрофила.

Неуролог види менингеални знаци - кочење врата( немогућност да се савије главу и додирује грудне кости), керниг симптом( немогућност да се исправи и склоност на кука и колена зглобова стопала), бол са притиском на очне јабучице, Брудзинского симптом( када покушавате да нагињете главу напред положајлежи ноге савијене у коленима, са притиском на пубис ногама савијеним у зглобовима колена).

треба да буде студи крвног - висока леукоцитозом налази и ЦОЕ, леукоцита формула прелазак на лево.У тежим случајевима, уз истовремено смањење одбрамбени систем организма - леукопенију.

фулминантан чешће код новорођенчади - беба плаче, тресе грозница, грозница, и умиру( од сата до 3 дана).Код одраслих, курс је акутан, субакутан.Потребно је 4-5 недеља са добрим излазом.Субакутни ток је чешћи код старијих особа - спори развој са дугим периодом прекурсора.Код старијих особа, могуће је атипично кретање, постоје само симптоми назофарингитиса или епиприпата.Можда благо, умерено и тешко током менингитиса.

Типичан положај пацијента са напредним менингитисом.
Хеад нагнута уназад

Следећа слика није препоручљива за децу и особе са слабим нервним системом.

Фотографија мозга умрли од гнојни менингитис - видљивим упалних промена и гнојних рација - "гнојна плашт" - мозак је Конволуцијско.

Компликације гнојни менингитис

могуће компликације: сепса, хидроцефалус, хипоталамуса синдром, оштећењем вида, губитак слуха, астхениц - Неуротиц синдром, оштећења унутрашњих органа.

Третман гнојни менингитис

ИС почела раније дијагнозе и лечење, на повољнији исход.Због тога не бисте требали одгодити лијечење лијечника и учествовати у самопомоћ.

Приликом именовања лечења, прецизна дефиниција патогена игра посебно важну улогу.Ово одређује специфичну терапију и исход болести.
лечење пацијената са гнојних менингитиса у инфективним болницама са масивним дозама антибиотика( пеницилина, аминогликозиди, цефалоспорине), лекови на бази сулфонамида, проводе најмоћнији дехидрације( хормони, диуретици), детоксикације.Симптоматско лијечење прописује терапеут, окушач, пулмолог, ЕНТ.

Надзор након опоравка и испуштања из инфективне болести обавља неуролог.

Само-лијечење је неприхватљиво и довести до смрти.Традиционална медицина се не користи.Превенција

гнојни менингитис Као пажња је посвећена спречавању реинтеграције и прилагођавања жаришта хроничних инфекција - болести носне шупљине и параназалних синуса, уха, зуба.Сваки контакт са пацијентом се посматра, врши се дезинфекција просторија.Секундарна

гнојни менингитис

сецондари гнојни менингитис је мекши без рапид температуру почетне није тако висока.Појављује сепса, постоперативни период, остеомиелитис, тешка пнеумонија.Акутни менингитис

лимфотарни

лимфотарни акутне менингитиса - озбиљан менингитис, јавља у виду појаве епидемије епидемија и спорадичних случајева.Носиоци вируса су мишеви( поља и домаћи) који изолују вирус са назалним секретом, урином, фецесом и загађују околне предмете.Након инфекције - почетка акутне гастро - цревних поремећаја( мучнина, повраћање, дијареја, абдоминални бол), нормалне или високе температуре и развоја менингеалне синдрома.Могуће лезије 3 и 6 парова кранијалних нерва( очуломотор и пражњење).

Струја се разликује у обрнутом развоју без резидуалних ефеката.

Група озбиљном менингитис менингитиса су узроковане вирусима полиомиелитоподобними Цоксацкие, ЕЦХО.Они се разликују у љетној и јесенској сезони и чешће утјечу на дјецу.Развој акутне температуре, менингеални синдром, гастроинтестинални поремећаји.Два таласна струја је могућа.

развој озбиљним менингитиса је могуће са заушке, грипа, херпес инфекција, гљивичне болести, протозоа( маларија, токсоплазмоза).

Када је подигнута лумбална пункција церебралне течности транспарентан, притисак, постоји плеоцитоза лимфоцита.Из цереброспиналне течности и пацијената са назофарингеалом може се изоловати вирус серозног менингитиса.Вирус Цоксацкие може бити изолован из фецеса.Код мумпса се у пљувачу тражи менингитис.Цриптоцоццус изазива тешки облик менингитиса код пацијената са АИДС-ом.Са сифилисом се развија касни сифилитни менингитис.

Туберкулозни менингитис је серозни лептоменингитис.

Узрочник је туберкуларни бацилус( мицобацтериум) Коцх.Готово сви људи су носиоци.Пут преноса је ваздушни.

Све старосне категорије су болесне.Раније, било је пролеће - јесен сезона, сада расте учесталост туберкулозе и нема сезонски, јавља током целе године.Све већем броју случајева утичу на друштвене услове живота - нехигијенским условима живота, неухрањености, незапосленост, раст "ундертреатед" пацијената са туберкулозом.У контакту су сви.Менинге су погођене у присуству организма туберкулозе фокуса у плућа, кости - зглобног система, бубрега, репродуктивних органа.

Дистрибуција у телу: хематогени-алкохолни начин.

Туберкулозни менингитис - основни процес - трећа комора мозга, варијанта облонгата.

симптоми развијају постепено са дугом периоду прекурсора - умор, слабост, поремећаји спавања, губитак апетита, ниско-повишену температуру, ноћно знојење, продужена главобоља које могу трајати 2-3 недеље.Затим се главобоља повећава, повраћање се јавља, развија се менингеални синдром.Даље, стање погоршава, коронални нерви су погођени( обично други, трећи, шести, седми парови).Стога постоји птоза( опуштена век), страбизам, ограничење кретања очне јабучице, око не може бити потпуно затворена, угао уста виси образ уздржани и ваздух "једро" током дисања.У одсуству специфичног третмана, парализе, поремећаја дисања, гутања, кома су могући.

Ток туберкулозног менингитиса је више абнормалан него типичан.

разликовати туберкулозе менингитис са акутном наравно уз епилептицхеким нападом без менингеални знаци, развој псевдоопухолевое, у подарахноидну.

Дијагноза је изузетно тешка.Не зависи од облика туберкулозе.Можда је то прва манифестација туберкулозе.Диференцијална дијагноза се изводи са другим облицима менингитиса, субарахноидним крварењем, тумором.Откривање микобактерије је посебно важно за правилан и правовремени третман.Без специфичног лечења, стопа смртности је веома висока.Пре отварања Пасцо 1952. био 100% смртност од туберкулозног менингитиса након 3 - 4 недеље од почетка болести.Компликације

највећи од свих менингитиса - парезе, парализе, хидроцефалус, оптички атрофија, вестибулопатхи, хипоталамуса и церебралне поремећаје, хиперкинезије, туберцулома.

Лечење је дуго, у диспанзерима туберкулозе.Посебан третман додељује пхтхисиатрициан( ПАСК, фтивазид, тубазид, рифадин, изониазид).Неспецифичан - неуролог.Користите хормонску терапију, дехидратацију, детоксификацију, симптоматско лечење, антихолинестеразние значи, витамин терапију и неуропротективне агенсе.Лечење је дуго, до годину и по дана.После стационарног лечења, санаторијумско-бањски третман се користи на јужној обали.

Више информација о овој болести можете прочитати у чланку "туберкулозни менингитис".

спроводе масовну превенцију туберкулозе - примарни БЦГ вакцинацију новорођенчади још увек у болници( први пут када је вакцина која се даје новорођенчади 1921.), контрола имунитета - Мантоук теста за одабир пацијената за поновну вакцинације, рендгенски преглед целокупне популације.Неопходно је да се заврши третман свих пацијената и контрола праћење свих, историју ТБ спречавања ТБ епидемије.

1993. године, ВХО је проглашавала туберкулозу националном катастрофом, а 24. марта - Светски дан ТБ.Озбиљност проблема туберкулозе може судити по постојања посебног програма СЗО, која омогућава да се идентификују и излечи болесне, која послује у 180 земаља широм света.
Вакцинација, масовно произведена( према календару вакцинације) спречава многе болести које могу изазвати менингитис.Половни вакцина против Хиб, менингококне болести, Пнеумококална болест, богиње, заушке, рубеола, варичела, грипа.

консултације о менингитиса:

Питање: када се држи са туберкулозе менингитиса лумбалне пункције?
Одговор: У присуству минималних феномена менингизма, указује се на тренутну лумбарну пункцију.Постоји висок притисак ЦСФ-а, повећан садржај протеина, ниво шећера се смањује, хлориди се смањују.За сетву туберцулум бациллус анализирао три цеви које стајањем формираних филм и могуће је наћи патоген.Ликуор узима двапут дневно за дијагнозу, 2-3 недеље након одређеног специфичном третману за контролу одредјених доза, затим три пута пре испуштања за праћење опоравка.

Питање: Како могу да заштитим себе у контакту са пацијентом са менингитисом?
Одговор: када је у контакту са пацијентима треба да користе газе завоја, опрати руке сапуном и водом, дезинфикованим посуђа, лица која су у блиском контакту Хемиопрофилакса - рифампицин, цефтриаксона, имуноглобулина.

Питање: да ли рачунарска томографија ради дијагнозе менингитиса?
одговор је да, до диференцијална дијагноза захтева искључење тешких можданих болести - крварења, мозга апсцеса, тумора мозга.Питање

: Шта је менингизам?
Одговор: менингисм - замагљен манифестација Менингиални симптома са инфекцијом, грипа, тровања.Траје 2 - 3 дана и пролази.Често појављује феномен менингизма код деце.

Доктор неуролог Кобзева С.В.