Клинички облици дисталне тубуларне ацидозе

1. Примарни наследни облици: нефрокалциноза.

2. Секундарни облици:

1) имунолошка патологија тубула;

2) трансплантирани бубрег;

3) интерстицијски нефритис са папилитисом;

4) медуларни цистични бубрег;

5) цироза јетре;

6) лековити ефекти - амфотерицин Б, витамин Д, литијум;

7) диуреза након опструкције;

8) хиподалостеронизам.

Лечење бубрежне тубуларне ацидозе требало би да буде усмерено пре свега на исправљање поремећене киселинско-базне равнотеже у телу.У том циљу уведени су раствори натријум хидрогенкарбоната.Са смањењем количине калијума у ​​серуму, требало би примјењивати препарате калијума( на примјер, панангин у дозама узраста).Комплекс Третман ацидозе обухватају који примају препоручује цитратне смеше( лимунска киселина, натријум цитрат или калијум, дестиловане воде).

На феномена остеопорозе и остеомалације( омекшавање костију због цурења калцијума из ње) показано рецепата витамина Д или његових метаболита( оксидевита).Вхен хипокалцемијом( смањење количине калцијума у ​​крвном серуму) се препоручује коришћење калцијума препарате( калцијум глуконат) за нормализацију нивоа калцијума у ​​крви.Код формирања каменца у бубрегу, употреба магнезијум-оксида се препоручује за 3-4 недеље дуго( 2-3 године).Да би се спречило стварање камена у бубрегу било прикладно да се искључе из исхране намирница богатих оксалати( спанаћ, парадајз сока, чоколаде, итд).лечење лековима треба спроводити на позадини ресторативни третман са укључивањем алкалним минералне воде( као што минерална вода), воћних сокова, дијететски ограничења животињских протеина( кромпир дијета), користећи сложене витамине( А, Е, Б група).

Инфлуенцед интегрисана лијечење побољшана опште услове, калцијум и фосфор метаболизам, крвни алкалне фосфатазе Активност се одређује уз позитивне динамике радиографска структурне промене коштаног ткива.Посебну контролу треба провести за индикаторе пХ вредности крви, урина и калцијума и фосфора у крви, чија се одређеност треба вршити једном на 7-10 дана.

Хируршко лечење може се препоручити само деци са тешким деформитетима костију доњих екстремитета, због чега их је тешко преместити.Да би то учинили, неопходно је постићи двогодишњу стабилизацију клиничких и биохемијских индикатора.

Прогноза се погоршава поштивањем пијелонефритиса, обољења бубрежног камена и развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције.