Атријална фибрилација - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Фибрилација је брза ирегуларна атријална контракција, у којој учесталост њихових контракција прелази 350 минута.Појава фибрилације карактерише нерегуларна контракција вентрикула.Атријална фибрилација је један од типова суправентрикуларне тахиаритмије( атријална фибрилација).Ако се контракција миокардијалних влакана јавља споријим брзином од 200-400 бпм, овај тип атријалне фибрилације назива се атријални флуттер.

Атријална фибрилација је једна од компликација коронарне болести срца( ЦХД) заједно са другим поремећајима срчаног ритма.Ово је један од најчешћих поремећаја срчаног ритма.Поред узрока коронарне болести срца атријална фибрилација може бити болест штитне жлезде, праћен повећаним функцијом и реуматизам( не треба мешати са болом у леђима - није реуматизам).

Атријална фибрилација се јавља у два главна облика.Овај је привремени или пароксизмални и стални или хронични облик.

Симптоми атријалне фибрилације су исти као код других аритмија:

• осећај срчане инсуфицијенције;
• сензација "бубблинга" у грудима;Могућа синкопа
• ;
• затамњивање у очима.

Компликација фибрилације, капи и гангрене могу се идентификовати као резултат тромбозе артерија.Већина људи са атријалне фибрилације( нарочито ако је трајање атријалне фибрилације од 48 сати) су под ризиком од крвних угрушака, који због њихове покретљивости, може допринети развоју можданог удара.Крвне грудице формирају јер крв "бије" попут миксера због хаотичне контракције атријских зидова.Затим се тромбус придржава унутрашњег зида атријума.

Ако узимате одговарајуће лекове, ризик од тромбозе се драматично смањује.Због тога редовни унос лекова који је прописао лекар помоћи ће вам да спречите компликације, побољшате квалитет и трајање вашег живота.

Транситион оф парокисмал форм оф атриал фибриллатион инто а перманент форм цан промоте тхе девелопмент ор прогрессион оф цхрониц хеарт фаилуре.

Симптоми атријалне фибрилације

атријалне фибрилације - најчешћи облик суправентрикуларна аритмије у којима атрија цут насумично са фреквенцијом, обично 400-600 по мало, без координације са коморама срца.Улога фреквенције импулса филтера спроведена на комора извршава АВ чвор( нормално АВ чвор је у стању да прими до 140-200 у минути).Дакле, у атријалне фибрилације је део импулса достигне комора, чиме се смањује њихов дође неправилно, подсјећајући треперења( отуда назив атријална фибрилација).Синусни чвор истовремено губи своју функцију пејсмејкера.

појава атријалне фибрилације у пратњи оштрим убрзавање стопе срца, која може бити праћен наглим палпитације, неправилна функција срца, општа слабост, краткоћа даха, Краткоћа даха, анксиозне, бол у грудима.Понекад овај напад пролази брзо( у року од неколико секунди или минута) без узимања лекова или других медицинских мера.Међутим, врло често срчане палпитације не пролазе сами, могу трајати довољно дуго( сати, дана) и захтевају лечење за медицинску помоћ.

Ризик развоја атријалне фибрилације

• Старост.Са узрастом може доћи до електричних и структурних промена у атрији, што доприноси развоју атријалне фибрилације.
• Органска болест срца, укључујући болести срца, операција на отвореном срцу, повећава ризик од развоја атријалне фибрилације.
• Остале хроничне болести.Болести тироидне жлезде, артеријске хипертензије и других патологија могу промовисати атријалну фибрилацију.
• Алкохол је познат "стартер" напада атријалне фибрилације.

Дијагноза атријалне фибрилације

1. Регистрација електрокардиограма.
2. Холтер мониторинг је четвороструко снимање електрокардиограма у уобичајеном режиму живота пацијента.
3. Снимање пароксизма атријалне фибрилације у он-лине( реалном времену) - нека врста холтер мониторинг - преносиви уређај који вам омогућава да пренесете ЕКГ сигнала на телефону у тренутку напада.

Лечење атријалне фибрилације

Атријална фибрилација може носити пароксизмалну( пароксизмалну) и трајног карактера.

Ако се ради о меча атријалне фибрилације, неопходно је да се покуша да заустави( поготово ако је то прво појављивање на аритмије у свом животу).

Ако имате стални облик атријалне фибрилације захтева стално давање лекова за контролу пулса и спречавају удар.

Које су методе за заустављање атријалне фибрилације?

Најефикаснији лекови прокаинамид( орално и интравенозно) и хинидин( унутар) за престанак атријалне фибрилације епизода.Њихова употреба може прописати само лекар под контролом ЕКГ и крвног притиска нивоу.Кордарон( унутра и интравенозно) и Пропанорм( унутра) такође се користе.

Апплицатион пропранолол, дигоксин и верапамил за ослобађање атријалне фибрилације је мање ефикасан, али смањењем фреквенцију пулса, оне побољшавају здравље пацијената( смањења диспнеја, општа слабост, палпитације).Најефикаснији метод

цуппинг Атријална фибрилација је електрични кардиоверзија( око 90%).Међутим, због потребе за кратко општом анестезијом( наркоза) прибегла овом појму у случају када је стање пацијента у светлу прогресивно погоршане аритмије, позитиван ефекат на терапији одсутности или се не очекује( нпр због ограничења аритмија).

АТТЕНТИОН!Ако сте развили напад атријалне фибрилације - хитно траже медицинску помоћ, јер аритмија је пожељно да се заустави у наредних 48 сати( !).Након тога пут драстично повећава ризик интракардијалну згрушавања крви и њихових повезаних компликација( шлог). Дакле, ако атријална фибрилација траје више од два дана, то је сигурно да варфарин( како би се смањила згрушавање крви) за 3-4 недеље, па тек онда можете покушати да га заустави.Ако успе, прима варфарин треба да се настави још 4 недеље, одржавајући атријалне фибрилације да га узме све време.

Након успешне обнове синусног ритма се обично поставља антиаритмика( ВФС, Пропанорм, Соталекс, цордароне) за спречавање периодичних епизода атријалне фибрилације.

Које терапијске мере се спроводе у константном облику атријалне фибрилације?

Ако сте успоставили трајни облик атријалне фибрилације ( то јест, сви покушаји су били неуспешни рељеф аритмија), важно је да се изврши два задатка: да обезбеди контролу срчане фреквенције( око 70-80 откуцаја у минути у мировању), и спречавање крвних угрушака.Први задатак решити константна пријем Дигокин, адренергични блокери( Егилок, атенолол, КОНКОР), блокери калцијумових канала( верапамил, дилтиазем), или њихове комбинације.Друго решење омогућава сталну варфарин под контролом државе коагулације крви( протромбинског однос или ИНР).

Постоје ли методе радикалне елиминације атријалне фибрилације( атријална фибрилација)?

само радикалном елиминацијом атријалне фибрилације је радиофреквентне изолација плућних вена.Због сложености и високих трошкова, ова операција катетера и даље се води само у великим федералним центрима.Његова ефикасност је 50-70%.

Такође, са честим пароксизама атријалне фибрилације и истрајног атријалне фибрилације могу обављати радиофреквентне аблација АВ чвора, чиме се ствара вештачки комплетно попречну блок( АВ блок ИИИ степена) и имплантиран стални пејсмејкер.Заправо, атријална фибрилација остаје, али особа то не осећа.

Атријална фибрилација није повезан са високим ризиком од изненадне смрти, тако да се не сматра фатална аритмије, попут вентрикуларне фибрилације.