Мале аномалије развоја срца - узроци, симптоми и третман.МФ.
људско срце је постављен на крају треће недеље трудноће и развија током пренаталном периоду.У процесу свог развоја не само обликован срчани мишић( миокарда), већ и везивно ткиво које формира влакнасти "костур" тела и главне судове( Аорта, плућна артерија, горњи и доњи шупљи Бечу, плућна вена).Током трудноће, постоји велики број физиолошких карактеристика фетуса циркулације, на пример, у свом срцу, постоје васкуларне комуникације( форамен овале између десне и леве преткоморе, магистралних и венских канала, Еустацхиан вентила - образовање у доње шупље вене, који усмерава део крви из десне преткоморе кроз овалпрозор у лијевом атријуму).Ове везе су створили природе да крв текла из феталног срца, циркулише кроз малог тела, заобилазећи плућа, као што су они у стању функционалне одмора и не дише у материци.Да напусте све везивног ткива структуре срца сазри, а када је први плач новорођеног васкуларне комуникације су затворене под утицајем повећаног притиска интракардијалном.
Понекад се деси да током трудноће дође до промене у развоју повезаности срца, или није довољно да се обезбеди да у испоруци ткива дошло физиолошке завршне рупе у срцу детета.Везивног ткива структуре срца су или сувише мекан да изврше своје скелета функције, или незрео, а затим и развој новорођенчета је, све се враћа у нормалу.У таквим случајевима се каже да дете има мале аномалије развоја срца.
мале аномалије развоја срчаних - то је велика група држава, која укључује анатомске абнормалности у структури срца, без изазивања значајне клинички и хемодинамски( дефинисање рад срца) поремећаја.Мала ове аномалије се сматра, јер они могу нестати у процесу развоја детета и нема значајан утицај на кардиоваскуларни систем и целог организма, за разлику од срчаних обољења, као што су када сметње појављују флагрантно кршење анатомије и физиологијесрце.У последњих неколико година, повећана учесталост регистрације срчаних аномалија која је у вези са масовном дистрибуцијом анкете новорођенчади помоћу ултразвука срца.
Ако дете присутне једна или две аномалије, онда, највероватније, реч је о урођеним карактеристикама структуре срца, не представљају опасност по здравље детета;ако три или више, онда доктор треба да размисле о пацијенту има болест, као што је везивно дисплазије ткива - је болест назначена везивног лезијама ткива, не само у срцу, већ иу друге органе и системе( мишића, скелет, уринарну, пробавног, респираторног системаи други).Такође, проширење или контракција аортног корена и плућне дебла сусрећу у наследним болестима везивног ткива( нпр Марфанов синдром).
Узроци од деце мале малформације срца Зашто
доживљавају ове аномалије?Као што је већ речено, основа за срчане аномалије на промену својстава везивног ткива тела.Главни узрок срчаног везивног ткива дисплазија је генетски одређене врсте 111 цоллаген синтхесис дефект( ова протеин користи као главни грађевинског материјала организма).То јест, инхерентне особине срчане структуре се преносе дјетету наследјем, посебно од мајке.Важна улога овде неповољних еколошких услова, стрес, недовољног уноса витамина из хране трудним, коришћење токсичних супстанци током трудноће( дрога, алкохол, никотин), изгладњивање кисеоника фетуса и све оне факторе који могу имати негативан утицај на фетус у материци.
Симптоми и знаци малих аномалија развоја срчаних
У већини случајева дијагностикована Марс је случајни налаз током ултразвук срца новорођенчади или мале деце рутински.По правилу, мали аномалија не манифестује, али могу се јавити следећи жалбе:
- новорођенчади и одојчади изглед цијанозе( сива или плава кожа обојеност) назолабијалну троугао, отежано дисање или лупање срца исхране, физичком напору( на пример, после купања, акционе игрице)
- адолесцената током хормонске промене и брзи раст организма можепостоје притужбе на делу срца и крвних судова: лупање срца, осећаја бледи, испада срца, лажна ангина пекторис( бол у срцу), осећај "лумп" у грлу, смањена толеранција вежбања.Такође могу бити присутни манифестација васкуларне дистоније: вртоглавица, мучнина, несвестица, знојење, умор, слабост, благи пораст температуре.
- у случајевима када пацијент има неке аномалије у исто време, то може да утиче на функцију срца.На пример, реверсе крв баца у преткоморе дође пролапс вентила( регургитација разред 3) и испуштањем крви у десну преткомору може довести до стагнације крви кроз патент форамен овале у плућима која се манифестује отежаним дисањем са минималним напором, а бочни акорда у леву комору иЕустацхиан вентил може изазвати поремећаје срчаног ритма( тахикардија, синусна синдром скраћени ПК).
Дијагноза мала срца малформације
присуство аномалија у структури кардиолога могу предложити даљи фазу клиничког испитивања детета.У новорођенчади са срчаним аномалијама се може детектовати, пупчану и ингвиналне херније, урођене дислоцирање кука.Приликом прегледа, лекар може да види тинејџера високи, дугих удова и прстима, кривину груди, повећану мобилност( зглобова) зглобова.
аускултаторни( током аускултације груди), све сами испољава малим аномалије систолни шум, кликове, или њихову комбинацију.Од
инструментал методе испитивања су именовани од електрокардиограм( да идентификује аритмије, ако их има), рендген у грудном кошу( како би се утврдило да ли је срце у пречнику и не стагнира да ли крвних судова плућа проширио).
највише информација је Ехокардиограм( ултразвук срца).Овај метод вам омогућава да визуализацију срце и велике бродове, да разјасни присуство срчаних аномалија и утврди да ли постоје повреде у свом раду.
зависности од локације у САД, можете видети следеће аномалије:
1. атријална септума и атријалне:
- патент форамен овале;
- смалл анеурисм( испупчење) атријалне септал;
- увећан висе од 1 цм Еустахијев вентил.
2. митрал валве и леве коморе:
- пролапс( скупља се) на митралне валвуле( са или без регургитација);
- додатни акорд у леву комору( тетиве нити везани за вентил да обезбеди своју подршку и мобилност);
- ектопични тетива Аттацхмент акорда( на погрешном месту).
3.Трикуспидални валве:
- расељавање вентила у десном атријалном шупљину( пролапс на трикуспидној вентила), у изолованом облику редак, често у комбинацији са пролапс митралне валвуле.
4. аорта анд плућна артерије:
- лептир вентил аорте( уместо три летака),
- аортне пролапса вентил;
- сужење корена аорте;
- дилатација( ширење) корена аорте;
- пролапс вентрикуларне артерије;
- дилатација плућног трупа.
Свако од наведених структура аномалије се могу јавити самостално и у комбинацији са другима.
Свака аномалија изгледа другачије на ултразвуку срца.Стога, уколико пацијент има дилатацију или проширење корена аорте или плућном гепеку, одређује ултразвуком карактеристичним структурних промена и присуство или одсуство интракардијалних поремећајима, посебно значајна разлика притиска у аорти и коморске обима левом шупљине преоптеретити десну преткомору и комору.
присуство патента форамен овале посматра ехо прекид у области преткоморног септума и Допплер открије турбулентно( са "обртима") крвотока код њега и недостатак хемодинамичким поремећаја.Атријални септална анеуризма је приказан на ултразвуку избочењу у десну преткомору, без преоптерећења десну преткомору и комору.Еустахијеве структура вентил је видљив као додатни дужине више од 1 цм на граници десне преткоморе и доње шупље вене.
Ектопичнапричвршћивање акорде на ултразвуку изгледа као нит није везан за вентиле из коморе, као и коморске преграде или задњег зида комора.У присуству пролапс митралне или трикуспидалну пролапса вентил процењене режњева степена у милиметрима, а степен регургитације у зависности од степена у којем супротна крвоток преко целог атријалне шупљину.Додатни цхорд шупљину коморе представљају додатни линеарни формацији који ехоплотности структуру и може бити једно или више, као и уздужни, попречни и дијагонала.
Тако, на пример, изгледа да пролапс митралне валвуле током ехокардиографског( ПМЛ)
Третман мале аномалије
срце да третирам мањих срчаних аномалија?У случајевима где су карактеристике подаци из срца структуре има никаквог утицаја на срца и крвних судова и не се испољавају клинички у лечењу детета не треба.Довољно је годишња посјета кардиолога са ехокардиографија.Али, да користе мере здравствене изградње у циљу заштите здравља сваког детета, укључујући и оне са аномалијама срца, није забрањено.Ово укључује тачан редослед дана са рационалног смењивање рада и одмора, довољну дужину трајања сна, активно шетња на свежем ваздуху, звук, обогаћен витаминима исхране, физичка активност( тачно како се спортски да се практикује на пацијента, лекар одлучује појединачно).
Уколико пацијент има запажене симптоме малих аномалија срца, постоји неколико аномалије настају истовремено или знакова хемодинамски, то би требало да буде именовање дроге.витамини( ниацин, рибофлавин, тиамин), магнезијума и калијума лекови( Манна Б6, калијум оротат, Панангинум, магнерот), лекови који побољшавају доток кисеоника у срчани мишић( убикуиноне, цитохрома Ц, карнитин) се најчешће користе.У случају ритма и провођења поремећаја приказаних блокаторе( карведилол, бисопролол, итд).Као лечење манифестација васкуларног дистонија именовани седативи траве( Леонурус, глог, валеријане, итд).
Врло ретко, ако аномалије су мало и они имају значајан утицај на хемодинамике, значајно утицати на укупне здравствене исходе и квалитет живота може бити назначено Цардиац лечењу срчане абнормалности.
На крају, желео бих напоменути да родитељи чује ову дијагнозу у вашем детету, не паничите, јер обично мале срчане аномалије не угрожавају здравље и живот детету.Али заборави такве урођеним карактеристикама детета не вреди, потребно је да имате редовне прегледе планираних уз учешће инструменталних метода дијагностике.Потреба за именовање лекова решава само доктора у сваком појединачном случају.
веома ретка( 2 - 4%) у случају вишеструких срчаних абнормалности се јављају компликације, укључујући опасне по живот, као што су фаталне аритмије и изненадне срчане смрти, парадоксалан емболије, бактеријски ендокардитис, тешке митралне инсуфицијенције.Превенција компликација је благовремено приступ лекару у случају притужби на делу срца пацијента и обавља све дијагностичке и терапијске мере прописане од стране лекара.
терапеути Сазикина О.