Пнеумонија - узроци, симптоми и лечење.МФ.

пнеумоније код деце и одраслих

Упркос напретку у савременој медицини и појавом нових ефикасних антимикробних лекова, пнеумонија је веома честа и по живот болест.Према учесталости смртних пнеумонија је на првом месту међу свим заразних болести.Смањивање инциденце не функционише већ много година.На пример, у Русији, према званичној статистици, сваке године најмање 400 хиљада нових случајева.Истовремено, многи стручњаци сматрају да је ова бројка превише ниска.По њиховом мишљењу, у Русији годишње носи пнеумонију више од 1 000 000 људи.

Пнеумониа - акутна инфективна упала доњих дисајних путева уз обавезно укључивање ткива плућа( алвеола, бронхија, бронхиоли).

Тренутно идентификују неколико врста упале плућа:

1) пнеумонија - најчешћи облик болести.

2) нозокомијалне пнеумоније или болница .Овим облик болести укључују, развила када је пацијент у болници више од 72 сата.У време пријема пацијент није имао клиничке манифестације пнеумоније.

3) Аспиратион пнеумонија - је резултат удисања хране, воде и страна тела.

4) САРС .Покрет болест узрокована атипичне микрофлоре( Цхламидиа, Мицопласма, легионеле, итд).

разлози

пнеумонија запаљење плућа је, пре свега, бактеријска болест. главни узрочници пнеумоније : пнеумокока( Стрептоцоццус пнеумониае), Стапхилоцоццус ауреус( Стапхилоцоццус ауреус), Хаемопхилус инфлуензае( Хаемопхилус инфлуензае), као и "атипични" инфекције( Цхламидиа пнеумониае, Мицопласма пнеумониае, Легионелла пнеумониае).
Мање чест узрок акутне пнеумоније може бити( Клебсиелла пнеумониае, Есцхерицхиа цоли, Псеудомонас аеругиноса, Ацинетобацтер, итд).Они су чешћи код пацијената са тешким истовремених болести, код пацијената са ослабљеним имуним системом.

ов фактор пнеумоније могу бити различити вирусне инфекције.Они узрокују упалу горњег респираторног тракта и дају "удобност" за развој бактеријских патогена.

Фактори ризика који повећавају вероватноћу развоју упале плућа:

1) болести унутрашњих органа, пре свега бубрега, срца, плућа, декомпензованом.
2) Имунодефицијенција.
3) Онколошке болести.
4) Извођење вештачке вентилације.
5) Болести централног нервног система, укључујући епилепсију.
6) Старост је више од 60 година.
7) Општа анестезија.

​​симптоми упале плућа симптоме пнеумоније Маин

- грозница са порастом температуре до 38-39.5 Ц, кашаљ, често са обилним искашљавање спутума, недостатак даха при напору и мирује.Понекад пацијенти могу доживјети неугодност или бол у грудима.

Сви пацијенти са упалом плућа приметио општа слабост, смањена перформансе, замор, знојење, несаница, смањен апетит.У старијим пацијентима могу доминирати симптоми опште интоксикације.

Аускултација пацијента са пнеумоније над жаришта упале су чули звиждање другачији карактер( обично ситно).Када перкусије грудног коша је звук тупост у односу на упаљено место.Али код неких пацијената( око један од пет) локални симптоми пнеумоније можда нису.

Који тестови треба да предузму ако сумњате пнеумонија

са сумња пнеумоније и појаве релевантних симптома нужно мора да уради тест крви клинику.Нагли пораст белих крвних зрнаца, повећање броја бенд неутрофила, и седиментација еритроцита - могу указивати акутну бактеријску упалу.У овом случају, повећање леукоцита већим од 10 * 109 са великом вероватноћом указује на развој пнеумоније.Смањење у белим крвним зрнцима мање од 3 * 109 или повећање од више од 25 * 109 су неповољни прогностички фактори који указују на озбиљност болести и висок ризик од компликација.

Непогрешива за тачну дијагнозу плућа је рендгенографија плућа.Одржава се у правој линији, и ако је потребно, у погледу са стране и омогућава не само да се утврди дијагноза акутне упале плућа и идентификују могуће компликације, али и да се процени ефикасност лечења.

Нажалост, у одређеном броју случајева, радиографија није информативна.У таквим ситуацијама се користи прецизнији метод истраживања - компјутерска томографија плућа.Када је смисла искористити ову варијанту дијагнозе?

1) уколико пацијент има све симптоме акутне пнеумоније, али рендген не открије инфламацију.
2) са рекурентном пнеумоније( више од 3 епизоде), уз услов да је инфламаторни фокус се налази у истом режањ плућа.
3) ако рендгенска слика не одговара клиничким манифестацијама болести.На пример, пацијент има знаке акутне пнеумоније, а на ретентограму слика ателектаза и др.

Крв биохемијска не помаже у дијагностици пнеумонија, али открива пратеће повреде унутрашњих органа.Обично одређена следећим параметрима: глукоза, АСТ, АЛТ, укупног билирубина, директног билирубина, креатинина, урее, ЦРП.

развој респираторне инсуфицијенције је директан показатељ за одређивање оксигенације крви и угљен диоксида.Пулсна оксиметрија је приступачнија.За овог пацијента на прсту ставити на посебном сензор, процену засићења кисеоником крви у малим капилара.

Испит спутума је обавезан.Спроведите микроскопски и бактериолошки преглед.

Сумња на атипичне пнеумоније у инфекцији пацијента прођу тест крви за антитела( ИгМ и ИгГ) до агената Цхламидиа пнеумониае, Мицопласма пнеумониае, Легионелла пнеумонија.

ако знаци пацијент туберкулозе треба консултовати са везивањем ТБ спутум, напредни радиолошки истраживање које интрадермално тестове.

упозоравајуће знаке туберкулозе:

1) присуство више од 3 недеље кашаљ са спутума или без,
2) изглед хемоптизу,
3) појаве бола у грудима,
4) континуирано температуре у опсегу од 37.1 до 37.90Ц,
5) појачано знојење, посебно ноћу,
6) прогресивним губитком телесне тежине.

Лечење пнеумоније Треатмент оф некомпликованим облика упале плућа могу да се укључе опште медицине: медицине, педијатри, породични лекари и лекари опште праксе.Озбиљно стање пацијента захтева хоспитализацију, пожељно у специјализованим болницама( одељење за пулмологију).

индикације за хоспитализацију пнеумоније:

1) објективних података испита: слуха свести, респираторна фреквенција 30 минути, смањење дијастолног крвног притиска мања од 60 ммХг и систолни притисак мањи од 90 ммХг, повећање учесталостисрчана фреквенција више од 125 минута.

температуре 2) Боди мање од 35,5 Ц. 40,0 Ц или више

3) Смањење засићености крви кисеоником нижа него 92% од нормалне.

4) Промјене у лабораторијским параметрима: Концентрација леукоцита мањи од 4 или више од 25 до 109 по литру, смањена хемоглобин мање од 90 грама по литру, што је повећање креатинина више него 177 микромола по литри.

5) Промене у плуна: промене у више од једне лобање, присуство шупљине, плућна марамица излив.

6) Присуство инфекције жаришта у другим органима и системима( бактеријског артритис, менингитис, сепса итд).

7) повезани Декомпензација болести срца, јетре, бубрега, итд

8) Пропуст да се спроведе адекватну терапију код куће из социјалних разлога.

Лекови за лечење упале плућа

основи лечења пнеумоније је употреба антимикробних средстава.Избор лека, њено дозирање и трајање примене одређује лекар, зависно од старости пацијента, клиничке карактеристике пнеумоније и повезаних болести.Најчешће за лечење пнеумоније, потребна је комбинација два антибиотика.

тренутно на лечење пнеумоније следећег фармаколошке групе антибиотика се користе: макролиди( нпр кларитромицин, мацрофоамс, фромилид, азитромицин, сумамед, Хемомитсин, вилпрафен), пеницилин и његови деривати( нпр амокицлав, флемоклав, флемоксин, аугментин, ампиокс етц.е), цефалоспорини( дрога: . цефазолин, супракс, Роцепхин, зиннат, Фортум, цефиксим, цепхалекин, тсефатаксим, цефтазидим, клафоран, цефепим, цефтриаксон), респираторни флуороквинолони( левофлокацин, спарфоксацин).Просечно трајање антибиотске терапије је најмање 7-10 дана.

Ако имате кашаљ са спутума именује искашљавање и слузи прореда дрогу.Лекови избора АЦЦ, Флуимуцил, Ласолван Бромхекине.Уобичајена грешка је додељивање агената у овој групи пацијената без кашља или сува, непродуктиван кашаљ.Са развојем диспнеја

прописаних бронходилататора.Најпожељнија је примена инхалационих лекова попут беродуал, Беротец, салбутамол.Најбољи начин испоруке - инхалације помоћу распршивача.Ако је немогуће користити инхалационим лекове који се примењују аминофилин или његови деривати( теопек, теотард).Према исказу

троше инфузију терапију.За ту сврху, чине капаљком са слани раствори( слани раствор, Дисол, Рингеров раствор и слично) или раствора глукозе.

У тежим пнеумоније може да спроведе терапија.За ову сврху, имуноглобулини се могу сврстати за интравенозно ординирање, нпр Оцтагам, пентаглобин, Интраглобин.Доказани полиокидониум дрога, пружајући како иммуноукреплиаиусцхее и изразио детоксикације ефекат.

Са повећањем температуре изнад 38,0-38,50 Ц Десигнате антипиретици.

Додела мултивитамине.Третман

пнеумонија народни лекови

лечења пнеумонија "фолк лекови" може само да допуни "традиционални" третман дрога, али не бити замена.
често препоручују употребу пчелињих производа( мед, прополис, итд).На пример, једу 1-2 кашике меда 2-3 пута дневно са вруће за пиће.Такође се препоручује да уношења великих доза белог лука и / или лука.

Пошто биље често препоручују оставља мајку и маћеха, шипак, зова воће, цвеће, креч, малина.

Мет савет, препоручује паковање са свежим листовима боквице и бурдоцк.

Сви ови народни лекови лечење упале плућа могу да се користе у одсуству имате алергију на овим средствима.

Карактеристике исхране и животног стила за лечење и превенцију пнеумоније

кревета режиму у фази опоравка - полупостелни.Ми не пушим.Довољно течности унос.Препоручени стандарди - барем 2,5-3 литара дневно.Дневни однос треба да буде довољна количина протеина и угљених хидрата и витамина, посебно А, Б и Ц.

Већина пацијената користи вежбе дисања.На пример, користећи процедуру Стрелниковој или Бутејко.Стари пракса пулмологије смерница препоручује пацијентима да се дигне лоптице у своје слободно време.

Пре него што то вежбе дисања, обратите се лекару да ли могу то учинити.У великом броју земаља, као што су плућа апсцеса, неки обољења вежби дисања срца су контраиндикована.

плућа код деце

Симптоми упале плућа код деце су слични онима код одраслих.Посебна пажња се посвећује учесталости респираторних покрета и појавом диспнејом.Патологија, сматра се да више од 40 минута код деце старије од 1 године дисања опасно по живот.Појава кратког даха на позадини АРИ - сиромашан прогностички знак.

жели да истакне шири преваленција "атипичних" агената упале плућа код деце.У том смислу, препоручујемо коришћење антибиотика из макролида у поступку лечења акутне упале плућа код деце.

обзиром на велику вероватноћу од развијања компликација од респираторних и кардиоваскуларних система, пожељна болничког лечење таквих пацијената.

пнеумонија током трудноће

акутне упале плућа код трудница, чак и бенигни Наравно, веома је опасно, како за жене и плода.То је због директног дејства тровања, као и негативног утицаја прописаних лекова.

Чак и када минимално хладних симптома треба консултовати лекара који је повезан са високом преваленцом латентних облика болести, у почетку тече лако, али може изазвати озбиљне компликације.Дијагноза на општим принципима.Радиографија је могућа и релативно безбедна за фетус након 10 недеља трудноће.

Антибиотска терапија се изводи само са потврђеном дијагнозом.Лечење само у болници.
По правилу, пнеумонија није повода за абортус.

Могуће компликације упале плућа и

прогноза упала плућа може да доведе до развоја бројних компликација у плућима: плућа апсцеса, пнеумоторакс, плеурални емпијем, итдНајозбиљнија компликација је развој респираторне инсуфицијенције.Њен развој је вероватније код старијих пацијената, пацијенти са основног хроничног болести плућа( бронхиектазије, хронична опструктивна болест плућа, хронични опструктивни бронхитис, итд) и срца.Отказивање респираторних органа код таквих пацијената може изазвати смрт.Такође, смртоносни исход може довести до развоја кардиоваскуларне инсуфицијенције.

превентион пнеумониа

показала ефикасна мера превенције болести плућа, укључујући пнеумонију, не пушим.Често се плућа развија након вирусне инфекције, тако да се годишња вакцинација против грипа такође сматра превентивном мером.

Такође је препоручљиво да се вакцинишу једном на пет година ради спречавања пнеумоније.Најчешћи инфективни агенс који узрокује пнеумонију је пнеумококус. Вакцина ПНЕВМО-23 ствара имунитет за овај патоген плућа.

Одговори на најчешће постављена питања о упалу плућа:

Није ли опасно користити антибиотике за упалу плућа?
Ако се не користе, онда ће упаљена пнеумонија, фокус упале се повећава.Као резултат, може доћи до респираторне инсуфицијенције и смрти.

Током године, дете( 7 година) је претрпело 3 плућа.Који су начини спречавања ове болести?
Потребне су вам обавезне консултације два специјалиста: пулмолог и имунолог.Први помоћи да се идентификују сродне болести плућа које могу да изазову такав честа пнеумонија, друга именује иммуноукреплиаиусцхуиу терапију.
Чврстоће такође има благотворан ефекат.Боље је започети то љети и на позадини комплетног здравља.

Када могу добити вакцинације након моје претходне пнеумоније?
Мора проћи најмање 1,5 месеца након опоравка.