Депресија у старости - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

Нажалост, у овом тренутку већина старијих људи који пате од депресивних поремећаја не долазе пажњу психијатара, укључујући старосне психијатара, не добијају посебну негу, што доводи до кашњења, погорша болест, до самоубиства.Надам се да ће овај чланак помоћи да разумете шта се дешава са вашим рођацима или са вама, да се оријентишете у ситуацији и да је решите на најбољи начин.

На почетку болести, пацијенти забринути депресивно расположење, они су суморна, има несаницу.У будућности, растући феномен анксиозности са немира и узбуђења идеаторнои развијају различите облике депресије илузија - осуде, казне, смрт, хипохондријски, и суицидне идеје.Карактеристике

поремећаји депресије код старијих особа:

Анкиети немира на врхунцу болести достиже тежину мотора ексцитације може бити распоређено са ретардацијом стања у облику мотора ступора Размишљајући доживљава страх пацијента и очајања.Гестови таквих пацијената су експресивни, понашање је демонстративно-артси.
Делусионална искуства покривају готово све разноврсне теме "кривице" и "казне".Карактеристичан за хипохондријски заблуде, садржај који се најчешће фокусиране на повредама функције утробе и сродних "разорних" последица за организам( труљења, тровања, орган атрофија).
instagram viewer
у удаљеним фазама развоја клиничке слике болести је стабилизована, постаје све више и више монотон, монотон аларма јавља са монотоно немир, смањена менталну активност, константно депресивно расположење и смањење емотивни одјек.

Након завршетка депресивних епизода код пацијената са поремећајима расположења откривена резидуални или отпоран слиде позадину, или у облику периодичних рецесија.Ови поремећаји се комбинују са индивидуалним соматовегетативним манифестацијама депресије( поремећаји спавања, апетит).

фор лате-лифе депресије карактерише развој феномена, познатог као "двоструко депресија" када је позадина перзистентне лошег расположења јављају поново дефинисане депресивне фазе.

Симптоми депресије код старијих пацијената

Жалбе обично доминирају укупне депресивна, суморна мисли, анксиозност, физичка пропадање, поремећаји спавања, аутономне поремећаја у облику расутих ненормалних сензација или болних поремећаја појединих органа.Када се посматра пацијента уочена ниску израз израза лица, недостатак будности, изгледа, одражава слабост и умор, пригушени монотоне глас и забринути забринутост.

Депресија код старијих особа може бити "слепила" због соматских жалби.Такви пацијенти се фокусирају пажњу на физичке манифестације депресивне синдрома - губитак апетита, затвор, губитак тежине, умор, главобоља, бол у леђима и другим деловима тела, итд Међутим, они могу бити ускраћена или тешко потцењују озбиљност стварних афективне поремећаје. ..

Узроци депресије у старости

У описивању психолошко стање углавном наглашава значај појављивања у старим проблемима старости, као што је "суочавање са предстојећег смрти", "губитак перспективе", "тензије и трвења са нове генерације."Са губитком вољеног, уобичајеног начина живота, успостављени ред у односу је оштро нарушен.Удовица без накнадног брака у старости повезана је са високим ризиком од усамљености и као последица овог депресивног поремећаја.Повећање оптерећења стрес због неповољне друштвено-економски услови "реформе ере", који су, пре свега, огледа у старијих особа, као и због повреде њиховог погледа на свет доводи до социјалне искључености.Такође се развијају депресивни услови и као резултат смењивања старијих са посла( "депресија пензије").Они су праћени болним искуствима бескорисности, непокорности и одржавања потребе за даљом професионалном и друштвеном самоактивацијом.Покушаји да се умањи и омаловажава улогу Великог домовинског рата ветерана и домаћи фронт радника, вредности њихових војних и рада подвизима и напорима да се нанесе моралну штету.Постоје и информације о патогеном ефекту стамбене промјене.Ова ситуација узрокује посебну врсту депресије - "депресиван покрет".Поред тога, депресивна стања код старијих често су изазвана догађајима као што су сукоби унутар породице.

Превенција депресије код старијих

ментално здравље старијих особа са различитим степеном ефикасности побољшање различите врсте интервенција:

вежба, који доносе и физичке и психичке предности, укључујући већу ригор животног задовољства, добром расположењу и ментално благостање, ублажавање манифестација психолошког стресаи симптоми депресије, снижавање крвног притиска, загријавање рада срца).
Побољшати друштвену подршку кроз пријатељски став.Старији људи треба да подстичу своје поступке.Пожељно је чешће потврдити исправност својих поступака и подстицати успех."Данас поуздано кретање са штапом!", "Како ти добро данас седе на кревет!", "Ти си ово веома јакна-то-фаце!"и тако даље.Питања старијих људи о њиховој прошлости су врло корисна за њих.Аск старију особу да говори о својим рођацима, детињства, где је живео у својој младости, о минулог рада и интересовања.Врло добро заједно гледају старе фотографије на местима где је рођен, живео, радио, посебно оних у којима је он приказан на снази у обављању друштвено важног посла.Ово увек повећава самопоштовање старије особе.Међутим, старији људи треба да се осећају свој стварни интерес у догађајима рекли стране, жељи да пролази кроз оно што је некада доживели и осетили.Ако неће веровати да сте заинтересовани, вероватно је да се повуче у себе и да ће изгубити поверење дуже време.
Васпитно-образовни рад са старијим особама са хроничним болестима и бринуо се о свом народу, састанак како би разговарали о догађајима у животу.
Превенција трауматске повреде мозга, и појављује се нормализација нивоа високог систолни крвни притисак и висок ниво холестерола у крвном серуму била ефикасна, јер се тиме смањује ризик од деменције.

дијагноза депресије код старијих

фактора које треба узети у обзир приликом дијагнозе депресије код старијих особа:

Цхангед симптоме касно живота депресије:

практично нема притужби на тугу и туге.
хипохондријски и телесне жалбе уместо жалбе туге и мрака.
Жалбе слабо памћење или клиничка слика налик деменције.
Касније појава неуротичне симптома( тешка анксиозност, опсесивно-компулсивни или хистерични симптоми).Апатија и низак степен мотивације.

симптоми које је тешко протумачити због медицинске коморбидитета:

анорексија.
Смањена телесна тежина.
Смањена енергија.

разлози депресивне епизоде органског порекла:

Лекови који могу изазвати депресију органски :

Антихипертензивни:

Бета-блокатори.
Метил допа.Блокатори калцијумских канала( нпр. Нифедипин).
Дигокин.

Кортикостероиди:

преднизолон.

Аналгетици:

Кодине.
Опиоиди.
ЦОКС-2 инхибитори( нпр целекоксиб, рофекоксиб).

Лекови што је приказано у паркинсонизма:

Лево-ДОПА.
Амантадине.
Тетрабеназин.

Психотропски лекови( може изазвати клиничку слику која личи депресије ):

антипсихотици.Бензодиазепини

соматски поремећаји, који могу послужити као органског узрока депресије у старијих:

Ендоцрине анд метаболичким:

хипо- и хипертиреоза, Цусхинг-ов синдром
хиперкалцијемија( примарни хиперпаратиреоидизам или карцином)
Пернициоус анемија фолна киселина Недостатак

Органиц дефеатмозга:

цереброваскуларне болести / ход.
Тумори централног нервног система.
Паркинсонова болест.
Алзхеимерова болест .

Латент царцинома:

панкреас.
плућа.

хроничне инфекције:

Неуросипхилис.
Бруцелоза.
Шиндре.

Лечење депресије код старијих

старијих пацијената који пате од депресије , ретко нуди психолошке терапије.Међутим, у велики депресивни поремећај и антидепресивна комбинована терапија је ефикаснија од сваке од ових метода појединачно, посебно у превенцији рецидива.Од

лекова који се користе у скоро свим савременим арсенал антидепресива, укључујући познатих трицикличних антидепресива и цхетирехтсиклицхеские и антидепресива "нове генерације" - инхибитор селективни серотонин и повратног инхибитора МАО-А.Међутим, именовање одређених психофармаколошку агената у старијих пацијената треба увек имати на уму повећан ризик од нежељених ефеката и компликација, нарочито код старијих узраста компликације су посебно тежине симптома.У овим случајевима, корекција је могућа изменом дозе терапије, супституције и промене у укупном режима лечења дроге.

Од психотерапијских техника које се користе когнитивно-бихејвиорална терапија и међусобне психотерапију.

електроконвулзивна терапија остаје најефикаснији и приступачан третман за тешке депресије, обично се примењује у случајевима када постоји опасност по живот због неухрањености или самоубиства или антидепресива су неефикасни.