Тироидитис - узроци, симптоми и лечење.МФ.
тиреоидитис - запаљење штитасте жлезде.Ако увећана штитна жлезда равномерно упале се зове упала струмитом.
Зависно од порекла и ток болести разлику између различитих типова тиреодитов :
- акутне тхироидитис .
- Субакутни тиреоидитис или де Куерваин.
- Хронични фибротични тибреоидитис или Риедел-ов гоитер.
- Аутоимунски хронични или тироидидитис Хосхимског.
Преглед субакутни тироидитис
Субакутна тироидитис ( де Куерваин ов тироидитис), - запаљење простате сцхитовиденои после вирусне инфекције.
често( 5-6 пута у односу на мушкарце) пате од жена 30-50 година, 3-6 недеље након вирусне инфекције
Разумевање влакнасте тиреоидитис( Ридел Струма)
фиброзе тиреоидитис - болест карактерише снажног раста везивногткива у штитној жлезди и знаци компресије у врату.
Често се развија код жена старијих од 50 година.
Разумевање
аутоимуни тиреоидитис аутоимуни хронични тироидитис или Хасхимото-ов тироидитис - хронично запаљење штитасте аутоимуног порекла.
аутоимуна оригин - је када нормално сопствених ћелија организма су произведени антитело( честице "уништити" стране ћелије), тјТироидна ћелије су препознате као страно и почиње неку врсту "борбе" која доводи до упале у телу.
Болест се јавља 4-7 пута чешће код жена него код мушкараца.Може се развити у било које доба, али углавном након 60 година.Симптоми акутног тироидитис
акутне тироидитис Клинички изражено: бол
- у пред врата, која се помера у главу у горње и доње вилице и повећава при покретању главе и гутање;
- постоји повећање грлића лимфних чворова;
- означава веома високу температуру и мрзлост;
- током палпације - болан пораст у делу или целини жлезде.
Симптоми субакутну тиреоидитис
болести обично почиње акутно.Локални( у пољу штитасте жлезде) и општи( у целом телу) су карактеристични симптоми.
Локални симптоми:
- јак бол у штитасте жлезде( са предње стране врата), који је дат у врат, доња вилица, уши и задњи део врата;повећан бол се јавља када се глава окреће и нагиње, гута( веома тешко), жвакање;бол траје 2-3 недеље;
- жлезде је у потпуности или на неким местима увећан и значајно збијен;
- коже на предњем делу врата( тј изнад жлезде) топле, болне, хиперемична( поцрвене, због повећаног дотока крви у кожу врата);
- лимфних чворова( пружи имуни заштиту на месту где се налази) нису повећане у врат.
Уобичајени симптоми:
- пацијенти показала високу температуру у пратњи језа;
- општа слабост, знојење;
- главобоља;
- на почетку болести код већине пацијената са феноменом тиреотоксикоза: раздражљивост, знојење, вруцине, губитак тежине, сјај у очима, топла, влажна кожа, дрхтавица( подрхтавање), прсти раширеним рукама.Симптоми аутоимуни тироидитис
обично посматра, понекад неравномерно раст штитасте жлезде, као и густа, када је покретни гвожђе Палпација.У великим величинама, пацијент осјећа стискање у врату.
Са развојем болести је поремећај простате, прво развити симптоме хипертиреозе због пријема великог броја раније формираних хормона, а у будућности, тамо симптоме хипотиреозе.
Главне примедбе пацијената: повећање
- штитасте жлезде;
- потешкоћа у гутању;
- може имати слабост;
- осећај компресије врата;
Са повећањем функције штитне жлезде, пацијенти су забринути због осећаја топлоте, палпитација, знојења, губитка тежине, раздражљивости.Симптоми
влакнастих тиреоидитис
фиброзе тиреоидитис се развија веома споро, постепено, и што је најважније, његова лукавство је већ дуже време, опште стање пацијента не трпи, и да се идентификују болести тешко.Најранији симптом болести је потешкоћа у гутању и осећају се "грло у грлу".
Када влакнастих тиреоидитис буде распоређен стање, пацијенти открили комплетну клиничку слику у облику следећих симптома:
- код пацијената са оштећењем дисање, гутање, тешкоће у говору, често поперхиваиутсиа време оброка;
- глас постаје хришћан;
- штитна жлезда је веома јака и равномерно повећава, веома густа, безболан, не помера када гутања( неактиван), има квргу површину.Сви делови жлезде су погођени, али, понекад, запаљење се такође може наћи у одређеном подручју.Уз дуготрајни ток болести, орган може добити "дрвену" густину;
- карактерише развојем синдрома компресије, која се манифестује: главобољом, тинитус, оштећењима вида, изражен тешкоће гутања, респираторне инсуфицијенције, тешка васкуларне пулсирања на врату;
- може развити симптоме хипотироидизма.
Узроци акутног тироидитис Акутна тироидитис
је гнојни или не-пурулент, цоммон( утиче на целу удео или све штитасте жлезде) или локална( губитак токо његов део жлезде).
Акутна супуративна тироидитис развија у контексту акутне или хроничне инфекције( тонзилитт - упала крајника, пнеумонија - пнеумонија, итд).
Акутни чисти тироидитис може се развити након трауме, крварења у жлезди, радиотерапије.
Узроци субакутног тироидитиса
Узрок субакутног тироидитиса је вирусна инфекција, али специфични вирус за ову болест није идентификован.Може бити узрокован вирусом грипа, ошамућима( акутном заразном болести), заушком( заушком).
Овај узрок доказује и чињеница да је болест основана вирусна инфекција фласх период и сви пацијенти имају антитела на аденовируса, вируса грипа( након болест код људи је повећање у специјалним ћелијама крви - антитела која "убије" специфичне вирусне ћелије).
Предрасполагиусцхими Фактори до појава ове болести је генетска предиспозиција и присуство хроничних инфекција у назофаринкса
Изазива аутоимуни хронични тироидитис.
Постоје три групе узрочних фактора за појаву болести: спољашње, унутрашње и болести у којима је аутоимунски тироидитис "друга" болест.
Интерни фактори узрока су наследни и предиспонирајуци фактори.
улога насљедства у развоју болести потврђује присуство фамилијарних облика болести, појаве тироидитис близанцима у истом породици.
предиспозициони фактор унутрашње поремећаји имуног и ендокриног истрајност у адолесценцији, током трудноће, на порођају, и старење.
екстерне каузални фактори обухватају:
- загађења индустријским отпадом који могу имати негативан утицај на људски имунолошки систем и довести до развоја аутоимуни тироидитис.
- Коришћење пестицида у пољопривреди, које негативно утиче на имунитет.
- Продужено Употреба вишка количине јода повећава фреквенцију аутоиммунногот тиреоирдита јер дуготрајне употребе у високим дозама, стимулише производњу антитела у тхироид ћелија.Употреба јода у дневној дози од 100-200 м / кг.Нема негативног утицаја.
- Излагање малим дозама зрачења може довести до повећане производње антитела у нормалне ћелијске ћелије.
- Може такође допринети развоју аутоимунског тироидитиса - вирусних и бактеријских инфекција.
Аутоимунски хронични тироидитис може пратити друге болести штитне жлезде и бити "друга болест".Ово је могуће са Базовом болешћу, ендемским гоитером, аденомом( бенигним тумором) и раком жлезде.
Узроци фиброзног тироидитиса
Узроци болести су потпуно непознати.Постоји мишљење о улози заразних болести у развоју струмом Риедел и неки истраживачи верују да је болест у завршној фази једног аутоимуни тироидитис.
За факторе ризика су:
- Људи који су били заражени Басидовом болешћу.
- Пацијенти са било којом врстом ендемског гојака.
- Постоперативна операција на штитној жлезди.
- Пацијенти са дијабетес мелитусом.
- Људи који пате од алергијских и аутоимуних болести.
- Жене преко 40 година.
- Људи са наследном предиспозицијом.
Дијагноза тироидитиса
- Општи преглед крви.
- имунолошки студи оф блоод - идентификација антитела( аутоимуни тиреоидитис ).
- Ултразвук штитне жлезде помаже идентификацији тумора или нодула формираних у жлезди.
- Тест крви за тироидне хормоне.
- Радиоисотопе Скенирање штитасте жлезде( за влакнасти тиреоидитис Риедел) радиоиодине - промовише регистровати повећање штитне жлезде, замућење контуре, облик промене.
Лечење тироидитиса
Лечење акутног тироидитиса.
У акутна тироидитис именован антибиотици и лекови за лечење повезаних симптома, као витамини Ц и Б. Са развојем апсцеса( упале гнојни ткива) хируршко лечење.
Лечење субакутног тироидитиса.Третирати терапију болести
хормонална и са симптомима хипотиреозом или хипертиреозе симптоми производи лечење ових болести.
Лечење хроничног аутоимунског тироидитиса.Третман
углавном фармакотерапија( тироидни хормон), али у великим увећањем величине штитасте приказаних у хирургији.
Лечење фибротичног тироидитиса.
Ако хронични тиреоидитис имају симптоме хипотиреозе, третман производи хормона, али ако постоје знаци компресије у врату, неопходно је операција.