Примања срчаних мана - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

Узроци Симптоми болести срца

Дијагноза Лечење Превенција
стечена
очекује

срчаних мана у нормалном људском срцу се састоји од два преткоморе и две коморе, раздвојене вентилима који преносе крв из преткомора у коморама.Вентил, који се налази између десне преткоморе и коморе се зове трикуспидна и састоји се од три крила, а између леве преткоморе и коморе се зове срчаних и састоји се од два крила.Ови вентили су подржане од стране коморе жилни Цхордс - влакана, пружајући пуну кретање ламеле и затварање вентила у време избацивања крви из преткоморе.Ово је важно да се обезбеди да се крв креће само у једном смеру, а не бацају натраг, јер то може сломити срце и утицати на погоршање срчаног мишића( миокарда).Такођер, ту су аортне вентил одваја леву комору и аорту( велики крвни суд, даје целог организма крви) и плућне артерије вентил, која раздваја десну комору и плућне гепек( велики крвни носећи венску крв у плућа за накнадна га заситити кисеоником).Ова два вентила такође спречавају обрнути проток крви, али у коморама.

Ако постоје бруто деформација унутрашњих структура срца, што доводи до прекида својих функција, што цело тело пати.Ове државе се називају срчаним манама које су урођених и стечених.Овај чланак се бави основним аспектима стечених срчаним манама.

купио дефекте - групу болести срца, које су изазване променама у анатомији валвуларне апарата због органског лезија које изазива Значајно оштећење хемодинамика( крвотока у циркулацију срца и крви кроз тело у целини).

преваленца ових болести према различитим ауторима, од 20 до 25% свих срчаних обољења.

Узроци срчане болести у 90% случајева код одраслих и деце стечене недостаци су резултат преноси акутне реуматске грознице( реуматске грознице).Ово је озбиљна хронична болест која се развија као одговор на уводу у тела хемолитичке стрептокока групе А( као резултат прехладом шарлах, хронична упала крајника), а испољава утиче на срце, зглобове, кожу и нервни систем.Такође узрокују дефекти могу послужити бактеријски ендокардитис( пораз унутрашњу слузокожу срца услед продора патогена крвног - сепсу, и њихово седиментације на вентила).У другим случајевима

изазива редак у одрасли аутоимуне болести( реуматоидни артритис, системска склероза, итд), атеросклероза, коронарна болест срца, инфаркт миокарда, посебно формирање обимног после инфаркта ожиљка.

Симптоми стечених срчаних мана

клиничка слика болести срца зависи од фазе накнаду хемодинамичким поремећаја.

1. ступањ: компензација .То подразумева одсуство клиничких симптома због чињенице да је срце производи компензације( Адаптиве) механизме за корекцију функционалних поремећаја у његовом раду, док је тело још увек може да се прилагоди тим поремећајима.
2. фаза: субкомпензација .Карактерише се појавом симптома током вежбања, када су одбрамбени механизми нису довољно да преокрене хемодинамске промене.У овој фази, пацијент забринути кратког даха, тахикардија( убрзан рад срца), бол у грудима лево, цијаноза( плаво или љубичасту обојености коже прстију, носа, усне, уши, цело лице), вртоглавица, предообмороцхние стања или губитка свести, доњег екстремитета едема.Ови симптоми се обично појављују под необичним стреса за пацијента, као што је брза шетња на дугим релацијама.
Фаза 3: декомпензација. значи исцрпљивање на компензаторних механизама срца и цело тело, што доводи до горе наведених симптома са нормалном активношћу домаћинства или у миру.У тешком декомпензације због немогућности срца да пумпа крв јавља загушења у свим органима, да је клинички озбиљан диспнеја у миру, посебно у лежећем положају( тако да пацијент може бити само у позицији полу-седећем), кашаљ, тахикардија, повишен или чешће смањен притисак,отицање доњих екстремитета, абдомена, понекад целог тела( анасарка).У овој фази омета проток крви свих органа и ткива са дегенеративних промена у њима, тело није у стању да се носи са таквим тешким патолошких промена и долази завршна фаза( смрт) .

Такодје стечени недостаци варирају у зависности од типа и локације.По природи мане изолована инсуфицијенцију( непотпуна затварање залистака вентила), и стеноза( сужење) отварања вентила прстена.Локализација разликовати митрал, трикуспидној, аортна валвула и плућне вентил.Посматрано њиховом комбинацијом( лезија два или више вентила), и њихове комбинације( стеноза и квара вентила).Такви недостаци се називају комбиновани или комбиновани, респективно.Најчешћи недостаци митралних и аортних вентила.

митралног стеноза( сужење леве атриовентрикуларних отвора). Карактеристично за њега су жалбе пацијената бола у грудима и између лопатица са леве стране, лупање срца и отежано дисање, у почетку под оптерећењем, а онда сам.Диспноја може бити симптом едема плућа( због загушења у плућима), која представља опасност за живот пацијента.

Инсуфицијенција митралног вентила.Клинички могу не манифестује деценијама од почетка формирања дефекта, у одсуству активног реуматске болести срца( реуматоидни "упала" срца) и пораз других вентила.Главни жалбе су у фази развоја субцомпенсатион жалбе диспнејом( као стенозе, који је вероватно да је манифестација едема плућа), неправилан рад срца, бол у десном субцостал области( због препуњавање крв јетре), едема доњих екстремитета.

Стеноза аортног вентила. Уколико је пацијент имао мали сужавање вентила прстена, већ деценијама, може на задовољавајући се још у средњој физичког напора.У означеним стенозе притужбама Изгледа да општа слабост, несвестица, бледило коже, хладноћа екстремитета( услед смањене избацивање крви у аорту).Затим, бол у срцу, отежано дишу, епизоде ​​плућног едема.

Недостатак аортног вентила. клинички дуго времена могу саме по себи само осећај неправилних откуцаја када се експресују физички напор.Касније се придружио тенденцију да се онесвести, притиском на бол у грудима који подсећа ангине, и кратак дах, који може бити тежак симптом са брзим развојем плућног едема.

исолатед стеноза десне атриовентрикуларних отвор и трикуспидна вентила инсуфицијенцијом веома мало недостатака, а чешће јављају у позадини митралне и / или аорте дефеката.Најранији знаци - прекиди у срцу и лупање срца са оптерећењем, а затим, са повећањем десне коморе неуспеха појавити доњих екстремитета оток, тежину и бол у десном горњем квадранту( због стагнације крви у јетри), повећање у стомаку( асцитес - акумулација течности у трбушној дупљи), изговарана диспнеја у миру.

Исолатед плућна стеноза и инсуфицијенција вентила стабљике су такође веома ретка болест, најчешће оштећења вентила у комбинацији са малформација у трикуспидној вентила.Клинички манифестује често дуготрајне бронхитис, прекиди у срцу на оптерећења, едем доњих екстремитета, увећана јетра.

Диагностицс стечена срчани

болест дијагностику срчаних болести могу да преузму током клиничких испитивања пацијента са везујућим аускултације груди, који се детектован током оскултација патолошких тонова и звукова изазваних кваром на срчаним залисцима;као лекар може чути пуцкетање у плућима због стагнације крви у судовима плућа.Скреће се пажња бледилом коже, присуство едема, одређује палпацијом( са палпације абдомена), повећање јетре.

од лабораторије и инструменталне методе истраге именује заједничким крви и урина, биохемијске анализе крви за откривање повреде у раду бубрега и јетре, ЕКГ детектује аритмију, хипертрофију( растиња) на преткомора или комора, радиографија открива знаке плућне загушења,хеарт попречне проширење димензије ангиографија - давање активног средства контраста кроз крвне судове у срцу шупљини, праћено рендгенском, ehokardiogram( ултразвук срца).

пример, гледа са хипертрофија срца преткомора и комора са срчаним обољењима на грудима радиограму.

Од ових истраживачких метода поуздано да потврди или оповргне дијагнозу помаже ехокардиографија, јер омогућава визуализацију срце и своју унутрашњу структуру.

Када митралног стеноза срчане ултразвучне одређује степена стенозе атриовентрикуларних отварања простора, вентил заптивни везице хипертрофија( маса повећање) леве преткоморе, турбулентно( није једносмерна) проток крви кроз атриовентрикуларних отвор, повећавајући притисак у леве преткоморе.Митрал валве инсуфицијенцијом ултразвучним еху из лома назначен крила када затварање вентила такође одређује тежини регургитације( реверсе крви ливења у леве преткоморе) и степен хипертрофије леве преткоморе.Када

аортна стеноза ултразвучним утврђеног степена стенозе, хипертрофије леве коморе, смањење ејекционе фракције и ударни волумен( фигури карактеристичне доток крви у аорту у једном срца).Аорте инсуфицијенција се манифестује деформација Аортна летке, затварањем своје непотпуно, повраћање крви у шупљину леве коморе, хипертрофије леве коморе.

Када дефекти трикуспидној вентила и плућне вентила идентификује и процењује одговарајуће бројке су само за десног срца.

третман стечене срчане болести Лечење

стечених недостатака наставља да буде сложен и изазован тема у модерном кардиологије и кардиохирургије, као и за сваког појединачног пацијента је веома важно да се дефинише шта је танка линија када је потребна операција, али није контраиндикована.Другим речима, кардиолози треба пажљиво пратити ове пацијенте да благовремено открије ситуацију у којој терапија више није у стању да држи грешку у компензује форми, али је изразио декомпензацију није имао времена да се развије, а тело је још увек у стању да се креће операцију на отвореном срцу.

Постоје медицински и хируршки третмани за болести срца. Друг терапија користи у активној фази реуматизма, у кораку субцомпенсатион( ако је могуће остварити корекцију поремећајима са лековима, или ако операција контраиндикована на снази коморбидитета - акутних инфективних болести, акутног инфаркта миокарда, поновни реуматске грознице, итд. ..)у фази тешког декомпензације.Због лекова су додељене следеће групе:

- антибиотици и антиинфламаторни лекови за олакшање активног реуматског процеса у срцу, у углавном користе групе пеницилина( битсиллин ињекције, ампицилин, амоксицилин, Амокицлав, итд), нестероидни антиинфламаторни лекови( НСАИДс) - диклофенак, нимезулид, ибупрофен, аспирин, индометацин;
- кардијалне гликозиде( дигоксин, дигитоксин) се додељују у неким случајевима, да се побољша контрактилну активност миокарда( срчаног мишића);
- препарати побољшавају трофизма( повер) инфаркт - Панангинум, магнерот, Магне 6, итд;.
- диуретици( фуросемид, индапамид, итд) су приказани да смање оптерећења волуменом десне срца и крвних судова;
- АЦЕ инхибитори( каптоприл, лизиноприл, рамиприл итд) поседују својствима за срце да допринесе нормализацији крвног притиска;
- Б адренергични блокери( бисопролол, карведилол, итд) се користе за смањење притиска и стопе успоравања, ако пацијент развије срчане поремећаје ритма са повећаним срчаном;
- средства против згрушавања( аспирин и његове модификације - цардиомагнил, Цардио аспирин, тромботички Асс итд) и антикоагуланси( хепарин, фраксипарин) именован да спречи хиперкоагулабилност да формирају крвних угрушака у крвним судовима и срцу;
- нитрати( нитроглицерин и његови аналози - Нитроминтум, нитроспреи, нитросорбид, моноцинкуе) именовања, уколико пацијент са срчаним обољењима развије ангина( изазвану недовољним снабдевањем крвљу хипертрофије срчаног мишића).

Цардиосургицал третмани су радикалне процедуре дефецт цоррецтион.Од ових примењено цоммиссуротоми стенозе( рессецхение ожиљак прираслице на ламеле вентила) подсхивание несмикаиусцхихсиа крилаца, пружају малу област стенозу сондом испоручене срца кроз крвне судове, протетичких вентили( Екцисион свом вентила и његова замена са вештачки).

Поред ових третмана, пацијент треба да одржавају одређени начин живота, на пример:

- рационална исхрана, дијета са ограничењем соли, обима уноса течности, хране са високим садржајем холестерола( масно месо, риба, живина, сир, маргарин, јаја), са изузетком пржене, зачињене, сланих, димљена.
- често хода на свежем ваздуху;
- без спорта;
- ограничавају физичку и психо-емоционални стрес( стрес и осећају мање нервозан);
- организује режим дана са рационалном дистрибуцију рада и одмора, и са довољном трајања сна;
- трудница са стеченим срчаним обољењима редовно похађају клиници, кардиолога или хирург да одлучи о могућности наставка трудноће са избором оптималног начина испоруке( обицно од царског реза).

Превенција стекли

срчаних мана С обзиром да је главни узрок ове болести је реуматизам, превенција има за циљ да се правовременим болести излечења изазваних стрептокока( ангина, хронични ангина, шарлах) са антибиотицима, канализације хронични жаришта инфекције у организму( хронични фарингитис, каријес зуба,итд).Ово примарна превенција.Секундарна превенција код пацијената са реуматских постојећих процеса и спроводи путем годишњих ињекцијама антибиотика курсева битсиллина и прихватних антиинфламаторних лекова.

прогноза

Упркос чињеници да је фаза компензације( без клиничких знакова) одређеним срчаним манама обрачунате деценијама, укупна животни век може бити смањене, јер срце је у обавези да "истрошити" развоја срчане инсуфицијенције са оштећењем снабдевања крвљу и исхрану свих органа и ткива, којаto доводи до смрти.То је прогноза за живот сиромашан.

такодје прогноза могућношћу живота опасним условима( плућни едем, конгестивна срчана инсуфицијенција) и повезаних компликација( тромбоемболијских компликација, срчане аритмије, пролонгирано бронхитис и упала плућа).Када је хируршка корекција недостатак животног прогнозе за повољан пријем о стању лекова прописаних од стране лекара и превенцију компликација.

терапеути Сазикина О.