Абцесс плућа: симптоми, дијагноза и лечење
Абцесс плућа је густо-деструктиван( формирање гнезда се јавља уз рушење плућног ткива).
Може се формирати иу акутној и хроничној форми, а разлози његовог развоја могу бити више него обилани.
Обично, апсцес може постати последица пнеумоније, нарочито када се сломи дренажа у одговарајућим бронхијама, које су у близини избијања.Овај развојни механизам је централан за развој апсцеса.
Такође је важна блокада лумена бронха због слузи или страног тела, може се развити и едем слузи, због чега се формира ателецтасис( сацулар протрусионс).
Ателецтасис је једноставно идеално место за развој апсцеса, јер микробиолошка флора испуњава идеалне услове за раст и репродукцију.Проток оваквог апсцеса пролази са посебном тежином.
Често се патологија развија код мужјака, чија је старост од 20 до 50 година.Болест такође чешће погађа десно плућа( то је више од левог).Локализација може бити свуда, али често је то највише одјељења.
Клинички симптоми плућног апсцеса имају јасну зависност од фазе развоја.Тако је у периоду формирања гнојна инфилтрација и топљење ткива плућа, али нема везе са бронхомом.Симптоматика личи на упалу плућа са тешким током.Опште стање је озбиљно, температура је висока и кашља.
Ако куцате прстом преко апсцеса, звук ће бити опијен и ваше дисање на овом месту је ослабљено.Током дисања, захваћена страна реагује са болом, а ако током овог периода да направи рентгенски преглед, постаје видљива ограничена сенка различитог интензитета и магнитуде.
У периоду од 4 до 10 дана, симптоми апсцеса плућа се повећавају, а тек онда пребијају гној у бронху.То указује на почетак друге фазе, која се карактерише присуством кашља и ослобађањем велике количине( 200 до 80 милилитара) спутума, који има мирис плода.Ако га погледате под микроскопом, онда ће садржати и велику количину леукоцита, црвених крвних ћелија, ћелијског детритуса( уништених ћелија ткива), бактерија и еластичних влакана.
Ако неготина ткива преовлађују у шупљини, спутум постаје посебно мокар, може бити присутна крв( ако је процес утицао на пловило).Садржај шупљине може се подијелити на три слоја, у најнижем - густо и дезинтегрисано ткиво, друго је жућкасто провидна течност, а врх је пјенаст.Апсцес може да се пробије, а садржај ће проћи кроз бронхус.Надаље, клиника ће зависити од степена празњења шупљине, имунитета и тактике лечења.
Постоји категорија становништва чији су процеси регенерације спори.Кавитета се не уклапа у густо стање, његов пад је лош.У овом случају се не може избјећи хронични апсцес плућа.
Ово стање има своју клинику и методе лечења.Треба напоменути да пробијање акутног апсцеса може настати не само у бронхима, већ иу плеуралној шупљини.Компликација оваквог пробијања може бити акутни пнеумоторакс, који може "прикрити" постојећу болест, а потом може изазвати емпиему плеуре( акумулација гњава у плеуралној шупљини).
У атенуованој особи, у присуству нарочито вирулентне( способне за промјену) флоре, а такође и са лошим пражњењем апсцеса, апсцес може напредовати.Укључити све нове области плућа, зона некрозе се стално повећава, формирају се нове области формирања абсцеса.Клиничка слика се стално погоршава, особа је забринута од мрзње, сипајући знојење, опште стање оставља много да се пожели, срце, бубрези, јетра су бољи.У овој држави, смрт особе је могућа.
Акутни апсцес може бити благо, умерено или тешко.Једноставна варијанта тока болести тече са једним шупљином, као и веома изражена реакција дуж периферије у рендгенској слици, постоји јасан ниво течности.Такав апсцес се формира током 8-10 дана.Када се процес испразни, почиње пуну опоравак.
Просечна тежина карактерише присуство апсцеса са једним шупљином, али је окружена значајном површином зидне реакције.Формирање апсцеса полази се лагано, у позадини продужене пнеумоније.После пробијања, шупљина је лоша, пад температуре је нестабилан, често се јављају погоршања.Рендгенска динамика је спора, опоравак је реткост, често абсеус пролази кроз хронични ток.
Тешка струја изазива озбиљну интоксикацију, рад срца, јетре, бубрега је прекинут.Плућно ткиво је инфилтрирано, шупљина се не формира дуго времена, а температура карактерише висок број.Количина спутума коју особа издаје стално расте.На позадини масивне инфилтрације се формирају многе мале шупљине.Лечење је потребно само хируршки.
дијагнозом плућне апсцеса пре његовог пробоја представља одређене потешкоће, јер није тешко да збуни са упалом плућа.
Особа је поремећена кашљем са спутумом, болом у грудима, који се интензивира када се укључи у плеурални процес.Температура је праћена флуктуацијама у јутарњим и вечерњим сатима и праћено знојем.
такође мења и анализа крви, што повећава стопу леукоцита, неутрофила, и убрзава седиментација еритроцита( ЕСР).Такође, особа треба прегледати од стране лекара који може направити тачну дијагнозу након узимања рендгенског прегледа.
Када је пробој, задатак је лакше јер људи могу да луче слуз "пуним устима", а нарочито са променом положаја тела( на пример, ако лежати на својој страни).На рендгенском снимку, све изгледа као шупљина са нивоом течности и слојем плина изнад њега.
себе лијечити ово стање у сваком случају није вредело, јер може доћи до компликација, потребно је обратити се лекару, који ће успоставити тачну дијагнозу и прописати одговарајући третман.У зависности од фазе, тактичка тактика може бити оперативна или конзервативна.
За лечење апсцеса плућа примењују се антибиотици широког спектра деловања, као и високо калорична исхрана.Антибиотици се могу убризгавати у апсцесну шупљину са бронхоскопијом( метод дозвољава да прегледате бронхијално дрво изнутра).Такође, прописана је антиинфламаторна, детоксикација, имуностимулација терапија.
Ако је процес прешао у хроничну фазу, или постоји велика за њега, хируршки третман плућа апсцеса не би требало да се одложи "на неодређено време".Хирург може уклонити део плућа( лобектомију) или цело плућа( пулмектомија или пнектомија).Ресултс
Хируршка интервенција је врло ретка, само ако се појаве компликације.
Може се формирати иу акутној и хроничној форми, а разлози његовог развоја могу бити више него обилани.
Обично, апсцес може постати последица пнеумоније, нарочито када се сломи дренажа у одговарајућим бронхијама, које су у близини избијања.Овај развојни механизам је централан за развој апсцеса.
Такође је важна блокада лумена бронха због слузи или страног тела, може се развити и едем слузи, због чега се формира ателецтасис( сацулар протрусионс).
Ателецтасис је једноставно идеално место за развој апсцеса, јер микробиолошка флора испуњава идеалне услове за раст и репродукцију.Проток оваквог апсцеса пролази са посебном тежином.
Симптоми плућног апсцеса
Често се патологија развија код мужјака, чија је старост од 20 до 50 година.Болест такође чешће погађа десно плућа( то је више од левог).Локализација може бити свуда, али често је то највише одјељења.
Клинички симптоми плућног апсцеса имају јасну зависност од фазе развоја.Тако је у периоду формирања гнојна инфилтрација и топљење ткива плућа, али нема везе са бронхомом.Симптоматика личи на упалу плућа са тешким током.Опште стање је озбиљно, температура је висока и кашља.
Ако куцате прстом преко апсцеса, звук ће бити опијен и ваше дисање на овом месту је ослабљено.Током дисања, захваћена страна реагује са болом, а ако током овог периода да направи рентгенски преглед, постаје видљива ограничена сенка различитог интензитета и магнитуде.
У периоду од 4 до 10 дана, симптоми апсцеса плућа се повећавају, а тек онда пребијају гној у бронху.То указује на почетак друге фазе, која се карактерише присуством кашља и ослобађањем велике количине( 200 до 80 милилитара) спутума, који има мирис плода.Ако га погледате под микроскопом, онда ће садржати и велику количину леукоцита, црвених крвних ћелија, ћелијског детритуса( уништених ћелија ткива), бактерија и еластичних влакана.
Ако неготина ткива преовлађују у шупљини, спутум постаје посебно мокар, може бити присутна крв( ако је процес утицао на пловило).Садржај шупљине може се подијелити на три слоја, у најнижем - густо и дезинтегрисано ткиво, друго је жућкасто провидна течност, а врх је пјенаст.Апсцес може да се пробије, а садржај ће проћи кроз бронхус.Надаље, клиника ће зависити од степена празњења шупљине, имунитета и тактике лечења.
Постоји категорија становништва чији су процеси регенерације спори.Кавитета се не уклапа у густо стање, његов пад је лош.У овом случају се не може избјећи хронични апсцес плућа.
Ово стање има своју клинику и методе лечења.Треба напоменути да пробијање акутног апсцеса може настати не само у бронхима, већ иу плеуралној шупљини.Компликација оваквог пробијања може бити акутни пнеумоторакс, који може "прикрити" постојећу болест, а потом може изазвати емпиему плеуре( акумулација гњава у плеуралној шупљини).
У атенуованој особи, у присуству нарочито вирулентне( способне за промјену) флоре, а такође и са лошим пражњењем апсцеса, апсцес може напредовати.Укључити све нове области плућа, зона некрозе се стално повећава, формирају се нове области формирања абсцеса.Клиничка слика се стално погоршава, особа је забринута од мрзње, сипајући знојење, опште стање оставља много да се пожели, срце, бубрези, јетра су бољи.У овој држави, смрт особе је могућа.
Акутни апсцес може бити благо, умерено или тешко.Једноставна варијанта тока болести тече са једним шупљином, као и веома изражена реакција дуж периферије у рендгенској слици, постоји јасан ниво течности.Такав апсцес се формира током 8-10 дана.Када се процес испразни, почиње пуну опоравак.
Просечна тежина карактерише присуство апсцеса са једним шупљином, али је окружена значајном површином зидне реакције.Формирање апсцеса полази се лагано, у позадини продужене пнеумоније.После пробијања, шупљина је лоша, пад температуре је нестабилан, често се јављају погоршања.Рендгенска динамика је спора, опоравак је реткост, често абсеус пролази кроз хронични ток.
Тешка струја изазива озбиљну интоксикацију, рад срца, јетре, бубрега је прекинут.Плућно ткиво је инфилтрирано, шупљина се не формира дуго времена, а температура карактерише висок број.Количина спутума коју особа издаје стално расте.На позадини масивне инфилтрације се формирају многе мале шупљине.Лечење је потребно само хируршки.
дијагноза плућа апсцеса
дијагнозом плућне апсцеса пре његовог пробоја представља одређене потешкоће, јер није тешко да збуни са упалом плућа.
Особа је поремећена кашљем са спутумом, болом у грудима, који се интензивира када се укључи у плеурални процес.Температура је праћена флуктуацијама у јутарњим и вечерњим сатима и праћено знојем.
такође мења и анализа крви, што повећава стопу леукоцита, неутрофила, и убрзава седиментација еритроцита( ЕСР).Такође, особа треба прегледати од стране лекара који може направити тачну дијагнозу након узимања рендгенског прегледа.
Када је пробој, задатак је лакше јер људи могу да луче слуз "пуним устима", а нарочито са променом положаја тела( на пример, ако лежати на својој страни).На рендгенском снимку, све изгледа као шупљина са нивоом течности и слојем плина изнад њега.
Лечење плућа апсцес
себе лијечити ово стање у сваком случају није вредело, јер може доћи до компликација, потребно је обратити се лекару, који ће успоставити тачну дијагнозу и прописати одговарајући третман.У зависности од фазе, тактичка тактика може бити оперативна или конзервативна.
За лечење апсцеса плућа примењују се антибиотици широког спектра деловања, као и високо калорична исхрана.Антибиотици се могу убризгавати у апсцесну шупљину са бронхоскопијом( метод дозвољава да прегледате бронхијално дрво изнутра).Такође, прописана је антиинфламаторна, детоксикација, имуностимулација терапија.
Ако је процес прешао у хроничну фазу, или постоји велика за њега, хируршки третман плућа апсцеса не би требало да се одложи "на неодређено време".Хирург може уклонити део плућа( лобектомију) или цело плућа( пулмектомија или пнектомија).Ресултс
конзервативно лечење плућа апсцеса могу бити: операција - 70%, настанка хроничне процеса - 20%.Индикације за операцију појављују се код 5% пацијената, а смртоносни исход је такође на нивоу од 5%.
Хируршка интервенција је врло ретка, само ако се појаве компликације.