Ход, микроструктура - Узроци, симптоми и лечење.МФ.
Симптоми можданог удара
Мождани удар Лечење
Исхемијски мождани удар
хеморагични шлог
прву помоћ, период опоравка и рехабилитације, пацијент брига
последица превенције можданог удара
повремених ход
Строке ( синоним - акутни цереброваскуларни незгоде) - је смрт регионима мозга повезаним сапрекида снабдевања крвљу.
разлози
мождани удар, ако је узрок престанка је кроснабзхенииа блокирање артерија атеросклеротски плака и / или тромб прича о исхемијски мождани удар .Ако је узрок
артерија руптура и крварење прича о хеморагијске можданог удара .Најчешћи узроци хеморагијске можданог удара су проширена гап учествује артерију( зове конгенитална абнормалност вессел анеуризма) или артерија руптура против високог крвног притиска.Када
сигурно мождане ћелије умиру део голвного мозак, ремети или потпуно напусте функције за које је овај део мозга одговорне.Типично, мождани удар се јавља у једној половини мозга и губитак функције одвија у супротној половини тела( због укрштања нервних путева из мозга према људском телу).На пример, у поразу од десне половине мозга постоји пад снаге и осетљивости на левој половини тела.Осим тога, морате имати на уму да је особа од менталних функција, испуњава леву половину мозга.Ако је мождани удар је дошло у левој половини, то доводи до грубо кршење говора пацијента( неразговетан говор, или његовог одсуства) и разумевање говора других.
Мозак се састоји од неколико делова: врх мождане коре, која је одговорна за размишљање, осећања, говора, мишићне права кретања.Субкортикалних део мозга одговоран за основне функције: дисање, рад срца, одржавање крвног притиска, итдПоред мозга задњих делова малог мозга је одговоран за координацију покрета.Ове или друге функције су повријеђене у зависности од погођеног подручја.Најчешће погађа кортекс мозга.
Симптоми можданог удара:
- саобраћајни прекршај , посебно у екстремитетима.Смањење силе или потпуни нестанак покрета у рукама или ногама поремећаја
- осетљивости : Смањење или губитак опажању бола, температуре, итдобично најуочљивије у удовима
- кршења .На пример, може да падне на пола поглед( лево или десно) на једно око поремећаја
- говора : пригушено, нејасан говор, потпуне неспособности да говори или не разуме говор
- кршењима стоји : стоји клати пацијената и могу пасти
- Цонфусион : од поспаности до пунегубитак свести.
- Мање важни симптоми често се наилази у другим болестима су: главобоље( мигрена може да буде), вртоглавица( често болести уха), грчеви у мишићима( епилепсија).
Ако особа изненада појавио изнад симптома, требало би да сумњате мождани удар и одмах проконсултироватсиа лекара.
Ако сте близу неког са развојем МДМ-осумњичени можданог удара, потребно је да га стави удобно и брзо позвати хитну помоћ.Дајте пациенту који лек није потребан.Ако је пацијент несвесан, не можете га оставити лежећи на леђима!Човек без свести смањеном снага мишића и језик може затворити у респираторни и грло лица умре од гушења. несвесно особа увек треба имати на стране, тако да је његова уста може да процури пљувачке и језик не може да омета дисање.
Око три од четири благим симптомима можданог удара су изражени и тестирани током дана.Овај пролазни исхемијски напад( такође назива пролазни исхемијски напад).Назив " мицростроке " Сада је лекар није у употреби.
Такви кратки потези или пролазна микроинсули послужити као упозорење.Ризик од главних удараца са тешким последицама после њих је веома висок, захтева именовање планираног третмана за превенцију повратног удара.
ход Третман
Незавимо на природе можданог удара приказан у болници хитне хоспитализације под великим праћење стања у одељењу Цритицал Царе.Одбијање да буде хоспитализован пацијената са можданим ударом у вези са старости( обично у старости 70-80 година) је огромна грешка.У овој ситуацији неопходна је упорност рођака пацијента.
строке третман зависи од природе повреде мозга( тип строке): крварење или исхемија( зачепљење крвних судова).
бисте потврдили дијагнозу, утврдити природу можданог удара проводи компјутерску томографију мозга( мозга ЦТ) или магнетну резонанцу мозга( МРИ мозга).Ово су најинформативнији начини који вам омогућавају да поставите тачну дијагнозу и одредите прогнозу болести.
хеморагични шлог( крварење) токови имају тенденцију да буду строже од исхемијског можданог удара.Хеморрхаге захтева консултације неурохирурга и питање могућег неуросургицал операција којом се уклања део крви( хематом) или стезања крвари брод.Неурохируршке операције су често неопходне, али укључују висок ризик за пацијента.
Исхемијски мождани удар не захтева неурохируршки третман.Рано хоспитализација, без обзира на старост пацијента( !), Посматрање у болничком окружењу, пажљиво брига о пацијенту и одреди исход лечење симптома болести.Већ у првим данима болести, са стабилним током, приказана је активација пацијента са терапијом вежбањем.
Мора се запамтити да не постоје ефикасни лекови за лечење можданог удара.Лекови се прописују како би се спријечиле капи штапића и борили се против компликација болести.Пажљиво праћење болесника и симптоматска терапија за одржавање оптималних бројеве крвног притиска, управљање компликација, као и рецепте за превенцију можданог удара понављања - стуб третмана!
третман после можданог удара обухвата предмет
-
васкуларну терапије, коришћење
-
лекова који побољшавају размену мозга, терапија
-
кисеоником,
-
рехабилитације или ресторативни третман( терапеутска вежба, физиотерапија, масажа).
У случају удара, одмах позовите хитну медицинску помоћ!Ако не пружите хитну помоћ, то ће довести до смрти пацијента!У лечењу можданог удара и рехабилитације неких од последица можданог удара може ублажити, док су остали потпуно елиминисани.У многим људима, међутим, поједини физички или неуролошки недостаци остају до краја живота.
Након можданог удара
Симптоми после можданог удара зависе од тога која област мозга је погођена.Сходно томе, функције које су под контролом ове области су повријеђене.Могуће након губитка хода контроле мишића над било којим делом тела или велике слабости и парализе на једној страни тела.Способност говора и разумевања говора може бити оштећена.Људи погођени ударом често показују конфузију, беспомоћност, емоционалну нестабилност.
Шта одмах урадити након можданог удара:
прве помоћи Уколико имате симптоме акутних цереброваскуларних несрећа обавезно одмах позвати хитне службе у најкраћем могућем року да почне лечење.
У раним јутарњим часовима болести није могуће предвидети њен даљи ток: да ли су 24 сата симптоми регреса, или месец, или годину дана.ТИА и мањи мождани удар, наравно повољнији, али ипак не пружају узрок за радост и олакшање.Ови типови поремећаја церебралне циркулације су "први позив", а потом и страшнији исход.Зато је неопходно не само да се рано започне терапија већ и након рестаурације изгубљених функција, да започне секундарно спречавање можданог удара.
Зашто захтевају хоспитализацију одмах након
можданог удара ако је доктор дијагностикован мождани удар, није неопходно да се напусти предложени болницу, као и пацијенти често.Често одбијање је мотивисана потребом да остану код куће, због породичних проблема, захтева активно учешће болесника.Понекад људи изражавају неповерење болничке здравствене заштите постављањем питања лекару: "Шта су тамо радили"Постоје и други разлози.Ово понашање је погрешно.
Првог дана можданог удара треба болници за преглед и третман.Препоручена за обављање ултразвучне студије које показују стање крвних судова одговорних за церебралну протока крви током прва 3 дана.Они укључују главне артерије двострано скенирање главе( ДС), транскранијални доплер( ТЦД).Потребан преглед срца:( . Хематокрит, вискозност, фибриногена, агрегацију тромбоцита, еритроцити, итд) електрокардиограм, Ецхоцардиограм и истраживање хаеморхеологицал особинама крви
Тачна дијагноза која одражава локацију и карактер од можданог удара( исхемични или хеморагични), инсталирана у рачунар томографија мозгамозак или магнетна резонанца.Ако је потребно, церебрална ангиографија, холеровское праћење ЕКГ могу бити укључени план истраживање БП праћење и друге методе које узимају у обзир индивидуалне карактеристике пацијента.Као резултат
комплекс клиничких, инструментална и лабораторијска испитивања не открије основни узрок можданог удара и механизама у појединим пацијентима.Потребно је да знате како да изврши одговарајући третман, који узима у обзир подтип можданог удара. Истраживачи Институт за неурологију, Руске академије медицинских наука су идентификовали пет подврсте исхемијског можданог удара и њихове дијагностичких критеријума који дефинише могућност лечења у сваком случају. вдаемсиа Ми нисмо овде у професионалном потешкоћа, то је задатак посебне медицинске литературе.Наш задатак је да учи људе да поштују односи на њихово здравље, да правилно процени ситуацију и акутни правилно одложите шансе да преживи.
Снага одмах након можданог удара
Строке - тешке болести која захтева велику потрошњу енергије од стране пацијента.Али често пацијенти су ослабљени и не могу нормално јести или су прекршили гутање.У овим случајевима, а здраве хране Посебан протеин смеше: . Нутризоне, берламин-модуларне итд Ове смеше могу да буду унети преко посебног цев монтира кроз нос у стомак( назогастричне) уколико пацијент не прогута или дато као главни напајање или се додају у другухрана.На паковању лека треба навести: за храну по устима или назогастричне цеви.У апотекама постоји нитрид зрна за 200 мл, 5 различитих укуса.Довољно да у потпуности пружи снагу за пацијента да полако пијем( боље сисати кроз цев у прилогу, промовише бољу пробаву хране) нутридринка 3-4 пакле дневно.
Постепено, колико је то могуће у процесу рехабилитације пацијента се преноси на нормалну исхрану.
опоравак после можданог удара опоравак период после можданог удара почиње првог дана( обично неколико дана) болести.
Најважније компоненте раног опоравка су терапија терапије.Посебно је важно бавити се погођеним удовима.Ако је потребно да се пасивно савијање од удова зглобова рука или нога не помера, рано светло масажа( миловати).
у више удаљеном периоду опоравка( 1-2 недеље од почетка болести) је неопходно да се обуку само-неге пацијента.Обавезно визуелни и аудио оптерећење: музика, разговори са рођацима, гледају ТВ, улицом у седећем столици.Цонтинуес активније физиотерапију, терапију масажу, посебно захваћене удове.Важно је да се спречи имобилизацију погођене заједничког конецхноситеи( тзв контракције): опуштену стопала, савијање зглоб, итд
Пацијенти са можданим ударом може бити уринарна инконтиненција, тешкоће су столица или обрнуто са мокрења, одложено столица.Потребно је пажљиво пратити ово.Такође је потребно да се пацијенту објасни да су промене привременог карактера и научити правилног понашања( у пеленама, клистир, итд).
на рехабилитацију да би била ефикасна, мора да буде жеља пацијента да учествује у рехабилитацији.Пацијент мора да има довољно менталне способности да прате, бар, једноставне команде, као и могућности да се сетим рехабилитације вежбе.Пацијент се такође пати од исхемијске болести срца( ангина, инфаркт миокарда, аритмија), неуролошки програм рехабилитације треба спроводити у сарадњи са срцем.
Фреквенција у болници два пута дневно сваког дана.Куће дневно.Вероватноћа побољшања моторичких функција у паралелним удовима је максимална у првих 6 месеци.Побољшање говора може трајати до 2 године.Кретање у руци обично је враћено горе него у ногу.Одсуство било каквог кретања у руци током 4 недеље после можданог удара је сиромашан прогностички знак за опоравак моторне функције.Према статистици, 50% пацијената са исхемијског можданог удара може постићи добре ефекте спровођења ребилитатсии.Код пацијената са хеморагичним можданог удара ова цифра је нижа.Око трећине пацијената који су преживјели ОНМК и преживеле током целе године и даље зависе од вањске помоћи.Овај проценат остао је стабилан 5 година након можданог удара.
Ако дође до можданог удара, хоспитализација и рано започињање лечења и касније спровођење понотсенное рехабилитације пацијента - кључ најповољније исход болести.
Рехабилитација после можданог удара
рехабилитацију након можданог удара је један од најважнијих проблема савремене медицине.Главни принципи рехабилитације после можданог удара су рано благовремени почетак, систематски и трајање рехабилитационог третмана.
Поремећај церебралне циркулације доводи до формирања патолошког фокуса у мозгу.хеартх језгро је изгубљена нервне ћелије и ћелије код њега су у стању смањене активности или комплетне инхибиције.Правовремене медицинске мере могу обновити своју активност.
почети санација је потребна у првом месецу после можданог удара, односно у периоду од хоспитализације.Врло зависи од психолошког расположења пацијента.Оптимизам, жеља да се постигне циљ, активан став према животу помаже у побједи.После отпуштања из болнице, процес рехабилитације треба наставити.Координира рад стручњака у обнови пацијента након можданог удара неуролога или лекар-рехабилитатор.
опоравак после можданог удара обухвата фармаколошки подржи активно не фармаколошки третман( на индикације у зависности од врсте поремећаја: физикалне терапије, вежбања терапија, масажа терапија) и учење пацијента са оштећеним слухом или изгубљен због можданог удара вештине.
Поремећаји мотора и говора због можданог удара су бољи да се могу обновити у првим месецима.
Код пацијената који пролазе микроструктуром, све функције се обично враћају у року од мјесец дана.Али микро-увреда је само упозорење да систем за довод крви мозга у овој особини далеко од најбољих.То јест, мождани удар може се у сваком тренутку поновити и довести до деструктивнијих посљедица.Шта да радим?
постоји јединствен модеран приступ рехабилитацији: да се баве узроку удара - промена у крви на ћелијском и молекуларном нивоу.Овај приступ је јединствен: лекари мењају властиту крв кроз различите физичке, хемијске и биолошке манипулације.Враћа се у тело, постаје лек, без нежељених ефеката и изузетно ефикасан.Право чудо нове методе челика за оне који пате од атеросклерозе, коронарне болести срца, церебралне атеросклерозе, бубрега и доњих екстремитета, или хипертензије.
Овн пацијента крвну плазму, прописно обучени хирурзи, распусти холестерола плакете.Затим се штетне материје поново уклањају из крви - и тако се постиже трајни резултат.Након ток третмана смањује лумен крвних судова и њиховој еластичности, смањеним ризиком од срчаног удара или шлога, нормалним крвним притиском."Помлађивање" бродова природно води ка обнављању свих телесних функција.Нормализује метаболизам липида и хормоне, побољшава изглед коже, тен, стање косе и ноктију.Безболна процедура( од 2 до 10 у зависности од озбиљности болести и изабраних доктора технике) спроведене на амбулантно, свака два дана, а заузимају не више од три сата.
Дакле, време је почео и добро организована рехабилитација пацијената након можданог удара помаже да поврати своје здравље, вратити нормалном животу и смањује ризик од рецидива.
Брига за мождани удар код куће.
Пре свега, потребно је организовати места у кући, која ће бити неко време главни областима података о пацијенту.
Крев је потребно померити од зида - тако да можете приступити из било ког правца.Ово ће у великој мери олакшати бригу о пацијенту.Глава кревета је боље подићи, тако да би пацијенту било лакше да седи, ослањајући се на јастуке.Душек мора бити крут и равномеран.Бланкет - или боље речено, његова тежина, коју ми, здрави људи, не приметимо - може допринети стварању раствора притиска код болесне особе која је присиљена да лежи непомично.Неопходно је направити посебан оквир од картона и причврстити га на кревет, тако да ће ћебе бити на раму.
Соба би требала бити топла - уосталом, особа која је лежала непокретна прекомерно охлађена.Међутим, неколико пута дневно просторија мора бити вентилирана.
Пацијент би требао бити у могућности да вас позове из друге просторије или кухиње у било које вријеме.Можете поставити звоно близу кревета или се сложити са неким другим сигналом, што значи да пацијент хитно затражи вашу пажњу.
Ако пацијент већ може сам устати, потребно је водити рачуна о томе да се у близини кревета налази удобна фотеља.Требало би да буде ниско( да би било удобније устати), са чврстим седиштем и прилично широким наслонима за руке.Самолепном столу можете поставити столицу - то ће служити као подршка за парализовану руку.Поред тога, таква табела ће бити погодна за јело и разне друге активности - читање, враћање вежби.
У почетку, када пацијент почиње да се креће по стану, он, опет не може да посједује своје тело, сигурно ће пасти.Због тога је неопходно пажљиво прегледати стан и уклонити све што би могло изазвати пад( подлоге, жице) и постати извор повећане опасности( уређаји за гријање).
Потребно је да се цео стан добро освијетли.
Након повратка из болнице, рехабилитација пацијента на почетку мора бити спроведена под надзором неуролога.Понекад поремећаји узроковани ударом брзо прођу, након неколико месеци особа може започети претходни рад.
У другим случајевима, рестаурација поремећених функција је одложена.Неопходно је бити припремљен за чињеницу да ће терапеутска гимнастика и класе рестаурације говора бити дуже и неопходно систематски.Посебно упорно потребно је бити ангажован првих 2-3 месеца након преноса или преноса можданог удара.Неопходно је изводити вјежбе, а не пропустити дан, постепено повећавајући терет.
Вежбе вежбања треба да буду договорене са лекарима који долазе.Значајну помоћ могу пружити специјализирани центри или одељења за рехабилитацију.Развијени су програми за фазну рехабилитацију особе која је боловала од можданог удара, а која се може користити код куће.Прати њу, можете помоћи пацијенту да се постепено враћа у нормалан, активан живот.
Процес опоравка након можданог удара подсећа на то како се детета развија у првим месецима и годинама живота: прво он учи да координира кретање удова, а затим се окрене, седи, устане и шета.Истовремено се повећава контрола над функцијама изливања тела.Развијају се друштвене вештине: говор се развија, особа учи да једе, облачи, пере, савлада телефон, закључава врата, електричне уређаје и станове за становање.
Практично и пацијент који је доживео мождани удар, учи да поново живи.И баш као малу дијете, потребан је подршка и љубав, сагласност његових најближих.Ако пацијент стално говори, ако мисли да су други сигурни у његов опоравак, он додаје снагу, оптимизам за себе.
Треба запамтити да, упркос потреби за самосталном активношћу, без помоћи, особа која је доживела мождани удар не може да се опорави.
Препоруке за рођаке пацијента.
Ако сте скоро на граници - одмор! !!
Ово једноставно правило занемарује многе људе, не дозвољавајући себи да се одмара све док га умор буквално не избацује са ногу.У међувремену, одмори за одмор значајно повећавају ефикасност у било којој врсти активности, а не само у тако тешком, физичком и психолошком раду, као што се брину о непокретном пацијенту.
Слободно тражи помоћ од других људи.
Помоћ је веома различита - сусед или девојка може сести с пацијентом док се опустите или идете у продавницу или у апотеку.Нађите начине да побегнете од болних мисли и побољшате своје расположење.Када тешка ситуација траје већ месецима, посебно је важно бити срећан са малим стварима живота.Дајте себи мале поклоне, идите у посјету - то ће вам помоћи да издржите.Користите традиционалне методе за ублажавање напетости.Међу њима - пешачке туре, разне процедуре за воду, спорт, ароматерапију.Користите технике ауто-сугестије и аутоматске обуке.
Направите здраво исхрани са максималним садржајем витамина, минерала и других корисних хранљивих материја.И што је најважније: НИКАДА ГУБИТИ ОПТИМИЗАМ!
Мемо за особу која је претрпела мождани удар.
Чак и ако сте парализовани, и даље не морате изгубити наду.Запамтите: главни и најефикаснији начин обнављања моторичке функције је терапијска гимнастика, нарочито ресторативне и вежбе за дисање.
Поремећаји мотора и говора изазвани ударом су бољи у првим месецима.Физичка активност подстиче
"релеарн" способност нервних ћелија и донекле, преузима послове жртава, да се надокнади своје неактивности.
Основно правило физичке активности је постепено повећање оптерећења.
Неопходно је стално пратити ниво крвног притиска.
Током прве године након можданог удара потребно је да одбије да предузме алкохолна пића, пушење, испијање кафе и других безалкохолних пића.
Не губите оптимизам, избегавајте стресне ситуације, испуњавајте све лекарске лекове.
Покушајте бити што активнији и учинити све оно што је у вашој моћи.
Компликације и последичних оболења можданог удара третмана пацијената у акутној фази можданог удара је неопходна у специјализованом неуролошки одељења, која омогућава тачне дијагнозе можданог удара по природи, интензивног лечења и рану рехабилитацију, смањење смртности и инвалидитета међу пацијентима.
У лечењу можданог удара, постоје две главне области:
• лечење од последица можданог удара,
• превенција рецидива можданог удара и других болести кардиоваскуларног система.
је једна од најчешћих и тешких последица можданог удара.Опоравак изгубљених покрета је максималан у року од два до три мјесеца од времена удара, траје током целе године и најзначајнији у првих шест мјесеци.Враћање способност самосталног путовања је примећено и код пацијената који имају мождани удар доводи до потпуног одсуства кретања у удовима на једној страни( хемиплегија).Уз адекватну физиотерапију већина ових пацијената су покретање сопственог став и ходати најмање 3-6 месеци после болести, што је један од главних циљева рехабилитације са грубо степеном поремећаја покрета.
Физиотерапија треба вршити већ у првим данима после можданог удара, у одсуству контраиндикација за физичким стресом( нпр, инфаркт миокарда или церебралне артерије анеуризме).Покрет у парализованим екстремитета најмање три пута треба да се уради у року од неколико( 10-20) минута дневно, посебну пажњу треба обратити на зглобовима( рамена, лакта, кука и зглоба), гдје је то могуће раније и значајан развој инфламације и ограничене покретљивости.Активни покрети у паретним удовима морају бити обучени одмах након њиховог појављивања, постепено повећавајући оптерећење.У одсуству контраиндикација, пацијенти треба да буду у кревету у 2-3 дана након појаве исхемијског можданог удара и после једне до две недеље након почетка интрацеребралног крварења.Затим, ако се сигурно сједе у кревету, пацијенти могу сједити у фотељи или на столици и научити стојећи, кориштење инвалидских колица.У будућности, треба учити пацијентима ходом, прво коришћењем специјалних алата, и остати.Приликом физиотерапије потребно је постепено повећање телесне активности.Уколико пацијент има патологија срца( нпр аритмије или ангине), програм рехабилитације у складу са кардиолога.
Како би смањили бол испред гимнастике може да се користи локалног анестетика масти или облоге са новокаин и Димекидум, масажа и рефлексологија.
Ако пацијент након можданог удара има поремећај говора , препоручују се логопедске вежбе.Пацијент треба да чује говор других људи, радио, телевизор и да има прилику да комуницира са другима.Неопходно је стимулисати пацијента да говори независно, чак и у грубим степенима његовог кршења.Од великог значаја су гласно читање, писање, цртање и друге активности које стимулишу говорне функције.Ефикасност опоравка говорних функција у великој мери одређује мотивација пацијента и активно учешће у процесу рехабилитације, дакле, важни су позитивни лекар запажања и људи пацијената околних његов успех у учионици.
Смањење меморије и интелигенције се јавља у значајном делу пацијената након можданог удара.Да бисте побољшали меморију и интелигенцију код пацијената који су боловали од можданог удара, можете користити лекове који повећавају метаболичке процесе и снабдијевање крви у мозгу.Лечење се чешће спроводи курсевима у року од једног месеца 2-4 пута годишње.Пирацетам се користи интерно на 1,2-4,8 г / дан.Глиатилин се препоручује у устима 0,8-2,4 г / дан.Нимодипин се препоручује у устима 30-60 мг 3-4 пута дневно.Винпоцетин се примењује орално 5 мг 3 пута дневно.Ницерголине се користи орално 5 мг 3-4 пута дневно.Циннаризине се даје орално 25 мг 3-4 пута дневно.Никардипин се користи орално 20 мг два пута дневно.
Депресија се јавља код више од половине пацијената након можданог удара.У великој мери компликује процес рехабилитације пацијента, компликује његову бригу и његов контакт са околним људима.Депресија се може манифестовати главобоље и других неуролошких поремећаја, који се понекад погрешно сматрају прогресије оштећење крвних судова мозга у пацијената са можданим ударом.За лечење депресивног синдрома користи се психотерапија.Препоручљиво је да кажем пацијенту да би многи људи који су имали мождани удар, постепено поврати изгубљене способности, вештине домаћинства, па чак и врате на исте професије.
Превенција можданог удара
Строке је једна од оних болести које су лакше спречити него излечити.Упозоравају да може бити уз помоћ рационалне организације рада и одмора, правилна исхрана, подешавање сна, нормалне психолошке климе, ограничења натријум соли у исхрани , правовремено лечење кардиоваскуларних обољења: исхемијске болести срца, хипертензије.
Најбољи начин да се избегне мождани удар јесте спречавање атеросклерозе и других кардиоваскуларних болести.Важно је пратити крвни притисак и проверити дијабетес.
ако је потребно - да узима лекове који побољшавају микроциркулацију мозга судова, као и лекови који спречавају кисеоника недостатак( хипоксија) мозак.
Спречавање поновљеног можданог удара
Једна од важних области лечења болесника са можданог удара је спречавање поновљеног можданог удара.рецуррент строке ризик је био већи у присуству хипертензије, аритмије, обољења срчаних залистака, конгестивне срчане инсуфицијенције, дијабетеса.
Спречавање поновљеног можданог удара треба почети што прије и трајати најмање 4 године.Од велике важности је одржавање здравог начина живота који укључује престанак пушења или смањење броја цигарета димљене, одбацивање дроге и алкохола, адекватне физичке активности и смањење гојазности.Препоручљиво је да смањи потрошњу производа који садрже велику количину холестерола( путер, јаја, масти и урда ал.), А повећање у исхрани свежег поврћа и воћа.Жене које су имале мождани удар не треба користити оралне контрацепције.
Артеријска хипертензија је најважнији корективни фактор ризика за мождани удар.
строке болесника са хипертензију и могу бити охрабрени да смањи соли унос од хране јер може смањити крвни притисак и тиме смањити дозу антихипертензивних лекова, пријем што може изазвати нежељене споредне ефекте.Ако пацијент има прекомерну телесну тежину, препоручује се да се постигне и одржи идеалну телесну тежину, што захтева смањење укупног уноса калорија и редовно вежбање( Физиотерапија вежбе, ходање), интензитет који је индивидуално.
За спречавање периодичних можданог удара који су имали исхемични мождани удар, препоручује се за 1-2 година или трајно примају ангиагрегантов: ацетилсалицилна киселина, дипиридамола, тиклопидином или клопидогрел.Ацетилсалицилна киселина се обично користи у малим дозама( 80-300 мг / дан).Да се смањи Надражљивост лека по стомаку, користи се не раствара у стомаку облику ацетилсалицилне киселине.
Уколико пацијент са можданим ударом исхемичног откривених хиперлипидемије( повећани нивои укупног холестерола изнад 6,5 ммол / л, триглицериди преко 2 ммол / Л фосфолипида, и више од 3 ммол / л, смањени ХДЛ мањи од 0,9 ммол / л), препоручује се исхрана са ниским холестеролом како би се спречило прогресија атеросклерозе.
* Антидепресиви продужи живот након можданог удара у фебруару 2011. године
лечењем антидепресивима у року од 12 недеља након можданог удара побољшава стање пацијената, без обзира на то да ли су пате од депресије.
С обзиром на повезаност између депресије и морталитета након можданог удара, што је очигледно питање - да смањи смртност одговарајући антидепресив третман - каже Рикардо Д. Хорхе и његове колеге са Универзитета Иова Цоллеге оф Медицине, САД.
током опоравка ход 104 пацијената су изабрани за 12-недеље курса нортриптилин, флуоксетин или плацебо.Групе су биле уједначене у тежини можданог удара, погоршању когнитивних функција и примљене терапије.Од 104 пацијента, 48,1% је умрло у року од 9 година.Од 53 пацијента који су примили антидепресиве, 67,9% је живело дуже у поређењу са 35,7% који су примали плацебо.
Лечење антиде-децептима након можданог удара значајно је повећало опстанак и болесника и не-депресивних пацијената.То може да значи да су Патофизиолошки процеси који одређују повећан ризик од смртности у вези са после можданог удара депресије, антидепресиви могу бити исправљене.
"Наши подаци указују на то да би сви пацијенти који су искусили акутног можданог удара може третирати са антидепресивима, ако постоји могућност да може да продужи живот", аутори закључују у часопису Тхе Америцан Јоурнал оф Псицхиатри.
* Нови лек ће нас спасити од последица можданог удара
фебруара 2011. Процес регулације програмиране ћелијске смрти може бити кључ за стварање новог ефикасног лечења можданог удара.
Амерички научници успешно су тестирали мишевима супстанцу која је већ пронашла примену у другим областима медицине.Испоставило се да његова администрација животињама смањује неуролошке последице можданог удара за 91%.
Као што је објашњено од стране аутора Универзитета у Рочестеру и Института за истраживање "Сцриппс" у Калифорнији, велики део оштећења мозга након можданог удара се не јавља у првих неколико сати, када су ћелије остају без кисеоника, а много касније, када је оштећени ћелија "одлучује" да је за добробит телаона мора умрети.Овај процес назива се апоптоза.
истраживачи су открили да активирана протеин Ц, користити, нпр, у тешке сепсе смањује програмирану ћелијску смрт.Кроз ћелијске рецепторе, смањује садржај молекула п53 - протеин који је због смрти срца услед хипоксије процесима.Поред тога, повећава се садржај супстанци који ометају овај процес.
У експериментима са лабораторијским мишевима, описаних у часопису Натуре Медицине страницама Берислав Злоковицх( Берислав Злоковић) и Јохн Гриффин( Јохн Х. Гриффин) утврдила је активирана протеин Ц одржавана до 65 процената оних ћелија обично умиру као последица можданог удара.Генерално, неуролошки поремећаји после можданог удара смањени су за 91 проценат.
научници се надају да ће њихово откриће помоћи да се створи лек који ће бити на снази, не само у првим сатима можданог удара, али и помоћи тим пацијентима који су касније ушли у болницу.