Срчана астма - узроци, симптоми и лечење.МФ.
Узроци срчаних астме симптома
Дијагноза Лечење и лифестиле
Компликације и прогнозе У људском телу снабдевање крвљу свих органа и система се врши мала и велика циркулације.Смалл распон покрива прилив венске крви из десне коморе до плућа, прожети га са кисеоником у плућним алвеоле и транспорта оксигенисане крви до плућних вена леве преткоморе.Следеће, крв тече кроз леву комору у аорте, артерија се шири све органе, обезбеђујући проток кисеоника у њима, а после размене гаса у ткивима кисеоник-осиромашени крви кроз систем шупљу вену улази у десну преткомору - велики тираж.
Ако због неког разлога срце није у стању да се носи са пумпање крви, постоји стагнација крви у органима великог и малог тиража.Повреда контракције леве срца, и механичке опструкције протоку крви у њима довести до тога да се крв не може да протиче од плућа до срца и стагнира у капиларе и вене ткива плућа.
судови суппли повишеног крвног заробљени барорецептора налазе у васкуларном зиду, а сигнали се преносе у респираторни центар нервног система.Рефлек јавља центар стимулацију, повећану учесталост дисања отежано дисање које клинички и напади даха.Ови процеси су карактеристика овог клиничког синдрома, оба срчаног астме.
Цардиац астма - је манифестација акутног леве коморе инсуфицијенције, које карактерише стагнација венских крвних судова у ткиву плућа и изражена у клинички тешким нападима даха и / или гушења.Понекад одсуство терапијских мера срчане астме могу прећи у кардиогеним( срца) плућног едема, због прекорачења нивоа критичног притиска у плућним капиларима, пропотевание течни део крви у алвеоле( плућна "Бубблес"), након чега следи пенушања течног струји ваздуха који пролази током дисања.
само по себи опасно по живот срчане астме није, и чак у стању да самостално изрезати, али понекад неколико минута може довести до едема плућа, која је претња животу пацијента.Слика показује
прекршајни контрактилност миокарда, где је довољна количина крви не може одлагати у аорти( 2), за разлику од нормалног рада срца( 1), чиме се повећава притисак у леву комору, а затим у леве преткоморе и плућна вена.
Узроци срчаних астма
Узроци срчане астме може бити било срчано обољење, које има у свом исходу срчане инсуфицијенције.Овакве болести су:
- срчане мане, најчешће митрал валве стенозе
- исхемијска болест
срца - акутни инфаркт
миокарда - инфаркта миокарда
- лефт вентрицулар анеуризма
- артеријска хипертензија, хипертензивна криза
- Пароксизам атријалне фибрилације
- миокардитис,постмиокардитицхески кардиосклеросис
- кардиомиопатија( хипертропхиц, дилатативна, рестриктивни)
- интракардијалну тромб
- хеарт тумор( миксом)
- акутна и коницхески гломерулонефритис( са развојем хипертензије)
Фигура показује да коморе миокарда волуме хипертрофија смањује, што доводи у крви "стагнирао" у преткомора и пловила које се уливају у атријум, нарочито у плућним венама.
ов фактор способан да изазове повећање притиска у плућним капиларима су прекомерна психо-емоционални или физички стрес од наведених болести.Такође, срчане епизоде астма може јавити током трудноће са постојећим срчаних болести, са високом телесном температуром код пацијената са хроничним пацијентима са срчаним ударом.
симптоми срчаног астме
Прецурсори срчане астме могу се појавити чак два до три дана пре развоја саме епизоде.Пацијент на позадини повећаног стреса је забринут због слабости, замора, осећаја стезања у грудима, немогућности дубоког удисања пуни груди.Најчешће, напад астме се јавља ноћу, због чињенице да се у хоризонталном положају крвни проток у плућима успорава, а венски прилив у срце се повећава.Пацијент не може заспати или се драстично пробуди од онога што се осећа као гушење, не може дубоко да дише.Повећава учесталост респираторних покрета, постоји сух опсесивни кашаљ, понекад са слабим спутумом или крвним венама.Постоји лепљив хладан зној, пацијент може осетити страх од смрти.Отвара се плављење нозолабијалног троугла и коже прстију( акроцианосис).Пацијент тежи да заузме положај ортхопнеа - седи уз подршку за руком, као у вертикалном положају венског повратка у срцу благо смањене, што може изазвати привремено олакшање.
пацијент имати на уму да ће најбоље решење у овој ситуацији изазвати хитну бригаде, јер само лекар може упоредити који представљају симптоме и потребу за хоспитализацију са медицинским - дијагностичке сврхе.
Дијагноза срчане астме
Дијагноза срчане астме може се претпоставити чак и током клиничког прегледа пацијента.У корист његовог сведочења о карактеристичним жалбама у вези са брзим дисањем и гушењем код пацијента са постојећом срчаном обољеношћу.У ретким случајевима, напад срчане астме може настати нагло, услед комплетна физичко добробити као резултат развоја безболно облика инфаркта миокарда, руптуре анеуризму леве коморе, хипертензију кризе без претходне субјективне сензације.
Ако Оскултација груди одређује деаф хеарт звуковима наглашеним тоном у тачки ИИ оскултација аорте, спазмодичног срчаног, абнормалним звукове и тонове специфични за срчане болести или ситно сувим Ралес у доњем плућа или свим областима плућа.Када сондирање абдоминалне шупљине може посматрати увећана јетра, указујући стагнацију крви у органима системску циркулацију.Артеријски притисак може бити повишен, низак или остати у границама нормалне вредности.Појава влажног кашља са Фротхи испљувка, мокри Ралес у плућима указује на развој плућног едема, као и оштар пад крвног притиска - на колапс развоја који захтева хитне мере помоћи у срчани интензивне неге.
Од додатних метода испитивања, додељени су следећи:
- ЕЦГ открива знаке преоптерећења леве коморе( офсет електричну оса срца на лево, висока зуб Р у левој груди доводи - В1 - 2, умањена проводљивости( тотално или делимично блокаде) на левој блока гране), симптоме исхемије миокарда или акутниинфаркт миокарда, симптоми болести срца( промене у П-таласа карактеристиком за преоптерећења десно или леве преткоморе, вентрикуларне хипертрофије, инфаркт, итд).
- сандук орган ћелије показују знаке повећане плућне узорак, узроковано васкуларног компонента као и проширење сенке срца у пречнику.
ове активности на пријемном одељењу кардиологије болнице довољно да буде хоспитализован као пацијент у најкраћем могућем року са срчаном астме у одељењу за медицинске - дијагностичке активности.Одељење пацијент врши даље тестове, укључујући следеће дијагностичким техникама:
- Ехокардиограм( ултразвук срца) помаже у тачнију дијагнозу - Срчана болест, акутни или инфаркт миокарда, анеуризма леве коморе, кардиомиопатија и других болести које изазивају контрактилнадисфункција леве коморе.Такође је открио знаке хипо- или акинезија( смањени или одсутни миокарда контракције у појединим областима срца), смањене запремине хода и ејекциону фракцију леве коморе, повећања притиска у леве преткоморе и плућна вена( плућна хипертензија).
- на може бити именовано је исказ МР срце да се разјасни положај и степен оштећења срчаног мишића
- у ублажавању опасне по живот симптоме именује ЦАГ( коронарна ангиографија) хитно код пацијената са акутним инфарктом миокарда( у року од шест сати од почетка) зарестаурација протока крви кроз оклудиране коронарне артерије и плански особама са коронарном болешћу за одлуку о прикладности стентинга.
лекар треба да буде свестан како да направе разлику између срца и астме.У бронхијалне астме тешкој даха( диспнеја експираторни карактера), шиштање даха, пацијент не може закашље трудноотделиаемои стакласте, вискозни слуз у плућима аусцултатед суву шиштање.У срчаном астме је тешко дисање( диспнеја удисања карактера), пацијент не може да дише дубоко, дисање бучно, мучити хацкинг сув кашаљ, спутум но или оскудну износ пругасто крвљу, плућа су слушали фино или суви вхеезинг.
Диференцијална дијагноза је битна јер стратегија лечења ових обољења је значајно другачија.Намена диуретички лекова у срчаном астме оправдано, док бронхијалне астме њихова употреба може условити знатно тежи пацијента.То је због чињенице да је диуретик излаз из телесних течности, пљувачке бронхијалне стога постаје вискозан и густ, на крају их зачепљења лумена.Лечење срчане астме
срца терапији астме се спроводи у терапеутској болнице кардиологије или, ако је потребно - у јединици интензивне неге.
Прехоспитални, чекајући долазак хитне помоћи бригаде, пацијент или његови рођаци могу олакшати стање на следећи начин.Пацијент треба да удобан положај у кревету, седи са утучен ногама, мери крвни притисак кућној тонометер, отворите прозор за свеж ваздух, испод језика је неопходно да се и сисао 1 - 2 таблете нитроглицерина сваких пет минута за 15 минута под контролом притиска( акопритисак испод 90/60 мм Хг, не може да нитроглицерин) за проширење плућних и крвних судова, потребно је уредити топлу купку стопала, падају у базен са топлом водом ногом и потколенице.Ово је да се осигура да вене ногу и проширила да прими већу количину крви, чиме се смањује проток крви до срца.Према доктора
доласку, након транспорта пацијента у болницу и болничке терапије извођењу следећим групама лекова:
- интравенске нитроглицерин смањује венску проток крви у срце,
- Ласик или фуросемид интравенозно емитује течности из организма, доприноси смањења циркулацијом волумена крви у плућним судове као добро.Ови лекови, као нитроглицерин, доприносе за снижавање крвног притиска, тако да низак ниво крвног притиска код лечењу пацијента треба спроводити заједно са лековима који повећавају васкуларни тонус и крвни притисак, као што је са мезатоном, допамина и других кардиотоничних дрога,
- строфантин интравенозно примењујеза побољшање контрактилност срчаног мишића, а за рестаурацију срчане аритмије, на пример, у пароксизма атријалне фибрилације,
- аминофилин интравенозно је антиспазмодик, опушта смоотхтх мишићи, укључујући и оне у васкуларном зиду, потребно је побољшати плућну крвоток,
- могу ординирати опојне аналгетике( Морпхине деривати) за ублажавање болова код срчаних напада и смањи активност респираторног центра, као и неуролептике( Дроперидол) елиминисатипаника, страх од смрти и превенције респираторне депресије,
- основна терапија болести( хипертензија исправка поремећаји ритма, третман инфаркта миокарда, болести срца, итд. ..)
Лифестиле са срчаним АСТмој
За пацијента који је претрпио нападе срчане астме, релевантне су мјере у циљу спречавања поновљених напада.Ту спадају:
- елиминисање стреса, ограничавајући значајан физички напор
- правилно организацију дневну рутину са довољном трајања сна( најмање 8 сати) и остали у дневном
- организацију исхране са изузетком алкохола, кафе,цигарете, масне, зачињене, пржене хране;ограничавање употребе соли, унос течности, животињске масти, масно месо, риба и живине;са високим садржајем у исхрани ферментисаних млечних производа, као и свеже воће, поврће, житарице, биљна уља као извор биљног протеина, угљених хидрата и масти
- Редовно узимање прописаних лекова ваш лекар, благовремено посете присуствује
лекара - перформанси пацијента у одсуству инвалидског основи болести можебити обнављен након испуштања из болнице према уобичајеним периодима привремене неспособности за рад на боловању.Компликације
срчана астма Нелекувана компликација срчаног напада астме јесте да се сели у кораку алвеоларни едемом плућа који се односи на услове угрожавају живот.
Спречавање едема је правовремено пружање хитне помоћи и хоспитализације са пажљивог испитивања и лечења основне болести.
прогноза
Без бриге прогнозом може бити неповољна, јер је велику вероватноћу транзиције у срчано астме едема плућа, што може довести до смрти.Након успешног
Цуппинг и редовно узимање лекова који су прописани за основне болести како би се смањила напредовање венских загушења у плућима, прогноза је повољна.
Доктор терапеут Сазикина О.Иу.