Пнеумотхорак: симптоми и третман, узроци пнеумоторакса
Плућа сваке особе функционишу исправно само под условима где је притисак у њима већи од притиска у плеуралном региону.
Ако ваздух у сваком случају уђе у плеурални простор, притисак ће се повећати.Плућа у овом случају брзо ће пасти, што ће изазвати прилично запажене тешкоће у дисању и друге симптоме повезане са недостатком кисеоника.
Ова ситуација се зове "пнеумотхорак", односно стање у којем се зрак и гасови акумулирају у плеуралном региону.Пнеумотхорак се може јавити након трауме, обољења или као компликација након третмана или дијагностичких дејстава.
Како се развија пнеумотхорак, а шта је то?Болест се развија под утицајем разних узрока који одређују облик овог стања.Тако се може разликовати следећа класификација пнеумоторакса:
Валве пнеумотхорак је најопаснији, јер је кретање ваздуха у овом случају усмерено искључиво на плеурални простор и не оставља га.Притисак у региону се брзо повећава, што негативно утиче на људско стање, често га доводи до шока.
започиње прве симптоме акутног бола у грудима, који се може дати у раме са зараженом подручју, у врат или горњег абдомена.
Током дисања или кретања примећују се непријатне сензације.Како се развијају симптоми пнеумотхорака, особа почиње да осјећа тјелесност у грудима и недостатак ваздуха, што се објашњава повећаним притиском у плеуралном подручју и компресијом плућа.Постоји краткоћа даха, плитко и често дисање, што не доноси олакшање.
човек наставља да осећају акутни недостатак кисеоника, што доводи до бледилом коже, и у акутној случају пнеумоторакса развоја цијанозу коже.Осим тога, постоји брз откуцај срца и изражено знојење.
тачна и правовремена дијагноза је од пресудног значаја у случају пнеумоторакса, као услов је често случај опасно и често даје компликације.
У дијагнози пнеумоторака, првенствено помаже карактеристични изглед пацијента, који комбинује све симптоме болести.Поред тога, особа преузима одређени положај, најчешће положај за седење или полу-седење, у којем притисак у плеуралном подручју није толико оштро.
Наравно, једна вањска симптоматологија за успостављање дијагнозе није довољна, па се примјењује метод радиографије грудног коша, што је врло информативно у случајевима пнеумотхорака.Радиографија открива угрожено подручје, да се утврди ивицу срушеног плућа, медиастинал смени, плеуре локација, и тако даље. Д.
У неким случајевима, када рендгенски снимци можда нису довољни или не показују слике пнеумоторака са очигледним симптомима, ЦТ скенирање се може користити.
Поред тога, као помоћне мере користи тест крви за садржај гаса показује да је ниво хипоксемијом и ЕКГ, који даје информације о раду срца на позадини пнеумоторакса.
Изузетно је неопходно да оштећена особа пружи хитну прву помоћ.У случају отвореног пнеумоторакса неопходан је обрађивање ране, што ће спречити даље уношење ваздуха у плеурални регион.
Поред тога, пацијент треба да обезбеди мир у миру док аутомобил стигне до кола.Прво је неопходно позвати на квалификовану негу пнеумоторакса, јер у већини случајева особа није у стању да се самостално носи са овим условима.
Лечење пнеумоторака је да уклони ваздух и течност из плеуралног подручја.То се постиже пункцијом игле у ИИ / ИИИ међугодишњем простору дуж средње јантарне линије.Ако пункција није помогла у уклањању ваздуха, плеурални регион се исушује док се плућа не отвори у потпуности.Вреди напоменути да су такве акције адекватне само за затворени пнеумоторакс.У случају отвореног
Наравно, не увек пнеумоторакс може бити толико опасан.У неким случајевима, када се симптоми не изговарају јако, а постоји или није једва изражен поремећај дисања, потребно је само симптоматско лечење.Прекомерни ваздух у овом случају ће се самостално решити.Главна ствар - да се придржавате креветског одмора уз строго ограничење кретања.Предицтион
Екодус третман пнеумоторакс пнеумоторакса зависи од много фактора, као што су пол и старост жртве, истовремених болести, присуство компликација, итд. Д. спонтани пнеумоторакс који настаје услед хередитету или разних болести има у већини случајева повољан исход.
Нажалост, у 20% случајева постоји повратак пнеумоторакса, посебно ако је изазван примарном болешћу.Само лечење примарне болести значајно ће смањити ризик од рецидива.
је несигурно стање особе, када је плеурални регион испуњеног ваздухом са обе стране, што доводи до акутног респираторног оштећења услед срушеног плућа, а такође могуће компликација.
Ако пнеумоторакс развијен због трауме, исход је у потпуности зависи од природе и тежине повреде.
је напоменути да је присуство плућа патологије је велики ризик од каснијих епизода пнеумоторакс, што значајно смањује ниво живота особе и, штавише, представља реалну опасност по живот.Лечење таквог пнеумотхорака се састоји у уклањању патологије.У овом случају, прогноза може бити повољна.
Више од половине жртава пнеумоторакса развија различите компликације.Најчешћа компликација крвари у плеурални регион, који најчешће има повољан исход.
У случајевима трауматског пнеумоторакса представља ризик од инфекције отворене ране, као и развој поткожног емфизема.На њен ваздух улази у подкожну маст, што само по себи није опасно стање, осим када емфизем дође до медијастина.
честа компликација пнеумоторакса се такође сматра запаљење плеуралних режњева, који је у пратњи великог броја озбиљних симптома и захтевају темељну третман.
Поред свега наведеног, пнеумотхорак се често враћа, доносећи с њом нове компликације.Зато је важно да се тачно идентификује узроке пнеумоторакс и адекватан третман.
Ако ваздух у сваком случају уђе у плеурални простор, притисак ће се повећати.Плућа у овом случају брзо ће пасти, што ће изазвати прилично запажене тешкоће у дисању и друге симптоме повезане са недостатком кисеоника.
Ова ситуација се зове "пнеумотхорак", односно стање у којем се зрак и гасови акумулирају у плеуралном региону.Пнеумотхорак се може јавити након трауме, обољења или као компликација након третмана или дијагностичких дејстава.
Узроци пнеумоторакса и врсте болести
Како се развија пнеумотхорак, а шта је то?Болест се развија под утицајем разних узрока који одређују облик овог стања.Тако се може разликовати следећа класификација пнеумоторакса:
- 1) Спонтано.То се јавља без очигледног разлога( примарног) или против позадине болести( секундарно).Најчешће се примећује код младих мушкараца старости од 20 до 40 година.Основа пнеумоторакса, по правилу, је предиспозиција или урођени дефект плућа.Такођер, болести као што је цистична фиброза( види. Симптоми цистичне фиброзе), тешком астмом, туберкулоза, пнеумонија, плућа апсцеса, реуматоидни артритис, тумори плућа, може да изазове развој спонтаног пнеумоторакса.
- 2) Трауматичан.Појављује се као последица торакалне повреде.У овом случају пнеумотхорак се развија и од пенетрирајуће ране тако и са унутрашње трауме.У првом случају, ваздух улази у плеуралну шупљину из отворене ране, али се такође уклања из ње.Ово стање ствара ефекат "парадоксалног дисања", када плућа пада на инспирацију и проширује се на издахнућу.У другом случају, постоји руптура плућа или бронха, од које зрак слободно продире у плеуралну регију.
- 3) Јатрогена.Појављује се као резултат терапеутске или дијагностичке манипулације по врстама компликација.Примери таквих манипулација могу послужити као биопсијом плућа или плеуралног бушења, катетеризације, итд. Д.
Валве пнеумотхорак је најопаснији, јер је кретање ваздуха у овом случају усмерено искључиво на плеурални простор и не оставља га.Притисак у региону се брзо повећава, што негативно утиче на људско стање, често га доводи до шока.
симптоми пнеумоторакс пнеумоторакс
започиње прве симптоме акутног бола у грудима, који се може дати у раме са зараженом подручју, у врат или горњег абдомена.
Током дисања или кретања примећују се непријатне сензације.Како се развијају симптоми пнеумотхорака, особа почиње да осјећа тјелесност у грудима и недостатак ваздуха, што се објашњава повећаним притиском у плеуралном подручју и компресијом плућа.Постоји краткоћа даха, плитко и често дисање, што не доноси олакшање.
човек наставља да осећају акутни недостатак кисеоника, што доводи до бледилом коже, и у акутној случају пнеумоторакса развоја цијанозу коже.Осим тога, постоји брз откуцај срца и изражено знојење.
Дијагностика
тачна и правовремена дијагноза је од пресудног значаја у случају пнеумоторакса, као услов је често случај опасно и често даје компликације.
У дијагнози пнеумоторака, првенствено помаже карактеристични изглед пацијента, који комбинује све симптоме болести.Поред тога, особа преузима одређени положај, најчешће положај за седење или полу-седење, у којем притисак у плеуралном подручју није толико оштро.
Наравно, једна вањска симптоматологија за успостављање дијагнозе није довољна, па се примјењује метод радиографије грудног коша, што је врло информативно у случајевима пнеумотхорака.Радиографија открива угрожено подручје, да се утврди ивицу срушеног плућа, медиастинал смени, плеуре локација, и тако даље. Д.
У неким случајевима, када рендгенски снимци можда нису довољни или не показују слике пнеумоторака са очигледним симптомима, ЦТ скенирање се може користити.
Поред тога, као помоћне мере користи тест крви за садржај гаса показује да је ниво хипоксемијом и ЕКГ, који даје информације о раду срца на позадини пнеумоторакса.
Лечење пнеумоторакса
Изузетно је неопходно да оштећена особа пружи хитну прву помоћ.У случају отвореног пнеумоторакса неопходан је обрађивање ране, што ће спречити даље уношење ваздуха у плеурални регион.
Поред тога, пацијент треба да обезбеди мир у миру док аутомобил стигне до кола.Прво је неопходно позвати на квалификовану негу пнеумоторакса, јер у већини случајева особа није у стању да се самостално носи са овим условима.
Лечење пнеумоторака је да уклони ваздух и течност из плеуралног подручја.То се постиже пункцијом игле у ИИ / ИИИ међугодишњем простору дуж средње јантарне линије.Ако пункција није помогла у уклањању ваздуха, плеурални регион се исушује док се плућа не отвори у потпуности.Вреди напоменути да су такве акције адекватне само за затворени пнеумоторакс.У случају отвореног
пнеумоторакса када ваздух улази из спољашњег окружења и руптуре плућа, хируршка интервенција је неопходна, што подразумева лако и шивењем ране са накнадном одводњавање.
Наравно, не увек пнеумоторакс може бити толико опасан.У неким случајевима, када се симптоми не изговарају јако, а постоји или није једва изражен поремећај дисања, потребно је само симптоматско лечење.Прекомерни ваздух у овом случају ће се самостално решити.Главна ствар - да се придржавате креветског одмора уз строго ограничење кретања.Предицтион
Екодус третман пнеумоторакс пнеумоторакса зависи од много фактора, као што су пол и старост жртве, истовремених болести, присуство компликација, итд. Д. спонтани пнеумоторакс који настаје услед хередитету или разних болести има у већини случајева повољан исход.
Нажалост, у 20% случајева постоји повратак пнеумоторакса, посебно ако је изазван примарном болешћу.Само лечење примарне болести значајно ће смањити ризик од рецидива.
је несигурно стање особе, када је плеурални регион испуњеног ваздухом са обе стране, што доводи до акутног респираторног оштећења услед срушеног плућа, а такође могуће компликација.
билатерални пнеумоторакс повољан исход посматра само у 50% случајева, али тај број је под јаким утицајем брзине и обезбеди квалитетну негу.
Ако пнеумоторакс развијен због трауме, исход је у потпуности зависи од природе и тежине повреде.
је напоменути да је присуство плућа патологије је велики ризик од каснијих епизода пнеумоторакс, што значајно смањује ниво живота особе и, штавише, представља реалну опасност по живот.Лечење таквог пнеумотхорака се састоји у уклањању патологије.У овом случају, прогноза може бити повољна.
Последице
Више од половине жртава пнеумоторакса развија различите компликације.Најчешћа компликација крвари у плеурални регион, који најчешће има повољан исход.
Али у случају великог крварења у року од неколико сати, може доћи до фаталних исхода.Поред тога, постоји ризик од акутног респираторног и срчане инсуфицијенције, који се сматрају опасним по живот.
У случајевима трауматског пнеумоторакса представља ризик од инфекције отворене ране, као и развој поткожног емфизема.На њен ваздух улази у подкожну маст, што само по себи није опасно стање, осим када емфизем дође до медијастина.
честа компликација пнеумоторакса се такође сматра запаљење плеуралних режњева, који је у пратњи великог броја озбиљних симптома и захтевају темељну третман.
Поред свега наведеног, пнеумотхорак се често враћа, доносећи с њом нове компликације.Зато је важно да се тачно идентификује узроке пнеумоторакс и адекватан третман.