Варикотселе - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

Варицоцеле ис а проширене вене семеновод мождине и тестиса.

Варицоцеле један од најчешћих обољења код мушкараца, што често доводи до веома непријатне последице.У себи, проширене вене на семенски кабла није велики проблем, живот пацијента није угрожена, а са њим можете безбедно да живе живот без много бриге.Проблем може бити главни компликација ове болести - мушка неплодност и бол симптом.

Разумевање

Варицоцеле Према СЗО( Светска здравствена организација) варикокеле јавља код жена у 15-17% случајева.Ово открива широки спектар учесталости појављивања зависно од региона и старости испитаника.Међутим, када се користи ултразвучне методе инспекције Варицоцеле детектован у 35% мушког репродуктивном добу.Током регрутације Варицоцеле детектован у 5-7% младих, а највећа учесталост у доби између 14-15 година - 19,3%.По правилу, Варицоцеле је само једна страна - лева( 80-98%).Ово је због различитог уношења вена тестиса са десне и леве стране. билатерални Варицоцеле се јавља у 2-12% случајева, док је право једнострана Варицоцеле јавља само у 3-8% случајева.

Симптоми варикокеле

У већини случајева, болест почиње у пубертету, брзо достигне одређени степен и не напредује. Варицоцеле могу не манифестује, а дијагностикује се случајно током било које медицинске прегледе.

Ако говоримо о жалби пацијената, као по правилу, они не дешавају.

У принципу, ово стање је безболна и без икакве анксиозности изазива.Млади повећање тачка, изостављање левој половини скротума, малолетна "вуче" сензације у тестисима, скалп Иве препона на захваћеној страни, горе при ходу и физички стрес, сексуално узбуђење;са значајном варикоцелом, сагги врат омета ходање;забележите смањење левог тестиса.Повећање у левој половини скротум се често јавља у стојећем положају и нестаје у лежећем положају.У занемареним случајевима бол је трајна.Је забележио значајан пораст у скротум, обликовање тортуоус вене, смањење леве тестисима.

Као што је већ наведено, главни компликација и други симптом је неплодност Варицоцеле.Ин витро тестови су сперме пацијент откривена смањење броја сперматозоида и њихове покретљивости.

од колико јако проширене вене тестиса и семенски мождине су 4 степена Варицоцеле:

0 степени - тестиса вена не испипати руке проширених одредити само инструментално( ултразвук, доплер).

1 степен - опипљив Венски проширење стоји у лежећем положају није одређена варикокеле.2

дегрее - вене палпира анд стојећем положају и супине позицију.3

степен - вене тестиса и семенски кабл су видљиви голим оком.

Веома ретко један степен варикоцела прелази у други.

Узроци и фактори ризика за варикокеле развоја

болести због чињенице да вентили који постоје у венама, а намењени су да спрече повратни ток крви, не раде или раде лоше и када притисак у венама( нпр, у вертикалном положају тела,при напору), овај притисак почиње да се пренесе у обрнутом смеру, постепено изазива проширење венског крвног суда.На тај начин, вене које окружују сперматозу повећавају се.Други разлог

Варицоцеле је посебан однос између анатомске бубрежне вене и горњи Мезентериана артерије да формирају тзв аортомезентериалного "пинцетом".

постепено, под утицајем повишеног притиска, вене почињу да расту у величини, протежу, проширити.У зависности од јачине вену зидова за различите људе и на вредност венског притиска, ово истезање може достићи различите степене.Венска мрежа око тестиса постаје све више и више, а у тежим случајевима, јаје је, као што су потопљени у сунђер из вене.Ова крв "јастук" вена око тестиса доводи до тога да је контрола температуре функција скротума је изгубљен, а јаје више није кул.Сходно томе, ниска температура потребна за производњу сперме, није више, и нормално сперматогенеза је потиснут.Зато је Варицоцеле је један од главних фактора мушке неплодности.

Тако фактори неплодност код варикокеле су: повећање температуре

• у тестисима на температуру тела( нормални тестиси температура нижа од температуре тела, што је неопходно за нормалан сперматогенезе( из истог разлога тестиса "извадио" иза абдомена у скротум).
• Реверсе ливење биолошки активних супстанци из бубрега, надбубрежне жлезде у тестисима.
• хипоксија( мањак кисеоника, исхемија) јаја.
• akumulacija слободних радикала у тестиса ткиву( који су потентни ћелијски отрови), котораж штету своје

компликације варикокеле

Ако узмемо у обзир структура узрока мушке неплодности, Варицоцеле је главни фактор који узрокује неплодност: .

• у 60% пацијената са Варицоцеле су слухом сперматогениц тестиса функцију,
• ​​40% мушкараца анкетираних о неплодности, открити варикокеле.

Стога Варицоцеле примарно усмерена на превенцију и лечење мушког инфертилитета.

Диагностицс

Варицоцеле За дијагностички варикокеле у неким случајевима довољна инспекције и палпацију "пампиниформ"( гроздевидного) плексус( као винове лозе) са стоји пацијента.Море различита резултата добијених палпације Валсалвиног маневар( тестирани са пасирање: са повећањем притиска у трбушној венском дотока крви повећава тестиса).Ако

значајно повећање у венама, а дијагноза је под знаком питања, неопходна је даља истрага.

Ако је степен варикокеле је мала, неопходно је да се спроведе посебан испит - Допплер ултразвук или скротум.Допплер ултразвук или сумња Варицоцеле се мора извести у два положаја пацијента - лаже и стајање.Ако се то не уради, истраживање нема никаквог смисла.ултразвук скротума или у лежећем и сталних

доплер мора обавити на све људе са неплодности и бол у тестисима.

Поред свега наведеног, уз варикокеле морају обавити сперма.Потребно извршити најмање два суђења у интервалу од 4-12 недеља.Такође, обавезно је апстиненција пре испоруке спермограмми за 2 до 7 дана.Третман

Варицоцеле

Као проширених вена у ногама, једини реалан начин лечења је операција у једном или другом облику.

С друге стране, као варикокеле - болести безопасне и обично без симптома, у себе, у своју детекција у одраслог мушкарца није индикација за операцију.

Хируршко лечење је потребно у следећим случајевима:

1. присуство бола у тестисима.
2. Мале Неплодност( смањењем квантитет, квалитет и покретљивост).
3. естетски недостаци у скротум.
4. Престанак раста погођене тестиса у пубертету.

Међутим, многи стручњаци сматрају да код деце и адолесцената за превенцију потенцијалних неплодности у варикокеле операције треба свакако учинити.

Тренутно, постоје 4 основна оперативна метода лечења:

1. Отворена( нормална) операција.
2. Операција из мини-приступа.
3. Ендоскопска операција.
4. Микрохируршка тестисуларна реваскуларизација.