Реинаудски феномен( Раиновудова болест, Раинаудов синдром) - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

Раинауд феномен - то је значајно изражена реакција малих крвних судова прстију са излагањем хладно или психо-емоционалне шока.

болест се заснива на повреди нервне регулације васкуларног тона, при чему у одговору на спољашње стимулансе јавља отпоран сужење малим пловилима.Болест је најчешћа код младих људи.Жене су болесне много пута чешће од мушкараца.

Цаусес Раинауд феномен

Издвојити примарну Раинауд-овим феноменом, или Раинауд , која настаје самостално и налази се у 90% случајева( разлози за његово не зна се поуздано, важан Предиспозициони фактор се сматра због наследни посебно васкуларном одговор различите спољне околности), и секундарна појаваРаинауд или Раинауд-ов синдром, што је компликација системских болести као што је системски склеродерма, системски лупус еритематозус.Поред тога, Раинауд-ов синдром се развија у лезија цервикалне кичме, периферног нервног система, ендокриног система( хипертиреоза, диенцепхалиц поремећај), фингер артеритис, артериовенске анеуризми, додатни цервикални риб са криоглобулинемија.

Симптоми болести и Раинауд-ов синдром

току болести су три фазе:

• ангиоспастиц .За овај корак, коју карактерише пароксималне вазоконстрикције пратњи клиничких симптома, праћен периодима благостања.Када болест или Раинауд-ов синдром почетком болести обично утиче на крвне судове прстију.Карактеристика симптом болести у време напада представља сукцесију боје коже под утицајем хладне или емоционалног стреса.На почетку напада кожа постаје бледа, хладна на додир након неког времена због поремећаја у исхрани стекне плавичасто боју.

бланширање прстију када појава

напад Раинауд траје неколико минута.Затим се поврати проток крви, примећује се загађеност и загревање коже.У овом случају, пацијенти се могу жалити на мање или више тешке болове у овој области.Након неког времена кожа постаје нормална боја, која се сачува до следећег напада.Након завршетка напада, многи пацијенти осећај хладноће, пецкања и укоченост у врховима прстију, који су након неког времена пролази.У раним фазама симптома болести су евидентирани само у једној или више прстију на руци, у будућности лезија се протеже на све прсте руке, ноге и врх носа, ушију и усана.

Врло често Раинауд-ова болест је заустављена у овом тренутку, док је на Раинауд-ов синдром се обично развија више драматичне последице.

• Ангиопаратска фаза .У овој фази, напади постају далеко продужени, утрнутост и пливање прстију могу трајати неколико сати.

цијанозе енд фаланге

прсте Током овог периода, пацијенти се жале на бол значајно изражена у врховима прстију.Због кршења крвотока постоји оток прстију.Упорна вазоконстрикција доводи до неухрањености ткива која се манифестује у формирању малих мехурића у месту које касније формирају мале гребена.

Прва и друга фаза Раинаудовог синдрома траје у просјеку од 3-5 година.

• Тропхаропатхитиц стаге .Завршну фазу болести карактерише дубоки поремећаји у снабдевању околних ткива.На дохват руке настају нонхеалинг чира жаришта некрозе ткива, након инфекције приступања развија гангрену.

улкус финал пхаланк ИИ прсте Раинауд-ов синдром

некрозе крајњих фаланге прстију са Раинауд-ов синдром

Често сва три фазе Раинауд-овог феномена може наћи у једној особи, укључујући суседне прсте једне руке.

симптоми слични са симптомима Раинауд-ове болести, су примећени код болести жлезда са унутрашњим лучењем и нервног система, у имуносупримиране и код хроничне тровања солима олова и живе, продужено излагање на вибрације.У овим случајевима, васкуларни поремећаји могу бити један од првих и најважнијих симптома, тако да није потребно да се укључи у Дијагностички, обратите се лекару у препознавању на горе наведених симптома.Болест

анкети и Раинауд-ов синдром

Дијагностички плана је веома важно направити разлику између Раинауд-ов синдром и Раинауд болести.Код Раинаудове болести идентификовани су следећи дијагностички критеријуми:

• симетрична лезија прстију;
• одсуство друге васкуларне болести;
• непостојање трајног поремећаја исхране околних ткива( некроза, чиреви, гангрене);
• никакво оштећење капилара ноктију;
• недостатак лабораторијских индикатора специфичних за системске болести( антидуклеарна антитела убрзана од ЕСР).

дијагноза болести или Раинауд-ов синдром је поуздан у откривању трофазни( бледило, цијаноза, црвенило), промену боје коже последњих фаланге на нападе.У другим случајевима, дијагноза је претпостављена.У присуству одређених болести везивног ткива( системска склеродерма, системски лупус еритематозус) дијагнози Раинауд-ов синдром постаје вероватније.

Цапиллароскопија се користи да би се утврдило стање капилара нокатне постеље.

Слика нормалних капилара нокатне постеље, добијених капилароскопијом.Увећање 175 пута

Уз помоћ микроскопа, доктор оцењује капиларе на кожи прегиб на нокатној постељи.Метода је безболна, није потребна додатна припрема за студију.

Да би симулирали напад и открили промене боје коже, изведен је хладан узорак.Пацијентова рука је уроњена у воду са температуром од 10 ° Ц током 2-3 минута и посматра стање коже у динамици.

Лечење Раинаудове болести

Данас, ако није потпуно излечено, значајно успорава напредовање Раинаудове болести.Лечење болести врши реуматолог.Опште препоруке углавном имају за циљ промене у начину живота и укључују сљедеће одредбе:

• Избјегавајте дуготрајно излагање хладним мјестима.Препоручује се носити одјећу која штеди топлоту( рукавице, шешир, топло доње рубље).
• Одбијање пушења, употреба напитака који садрже кофеин је незаобилазна компонента успешног третмана.
• емоционални стрес мора се избећи, и да се уздрже од узимања лекова, има стимулативно дејство на нервни систем( симпатомиметици, цлонидине и други).
• Избегавајте излагање вибрацијама( брусилица, миксер итд.);фрижидер, машину за веш на гумену подлогу за омекшавање вибрација.

Прва помоћ у исправном

Када се препоручује напад на акцију да греје руке: руке у топлој води, стиснути испод пазуха, трљати прсте, обавља кружне покрете у зглобовима руку.Обично, ове мере могу вратити тоне пловила.

Друг лечење болести и Раинауд синдрома

За лечење болести је широко коришћени вазодилататори и средства против згрушавања( спречавање тромбоците слепљивање и формирање крвне угрушке).Од вазодилататора, најчешћи су блокатори калцијумских канала( нифедипин, амлодипин).Као антиагрегант се користи пентоксифилин.У случају инфекције чирева, појављивање фокуса некрозе показује хируршки третман.

Када прогносис Раинауд-ова болест је повољна, јер стална неухрањеност ткиво формирано је веома ретка.Синдром Раинауд природе болести и утицаја на квалитет живота пацијента се генерално одређује основне болести.

Превенција Раинауд,

Први напади болести могу се појавити након инфекције или ефекта провокативних фактора - замор, хипотермија, прекомерни пожари.Развој Раинаудове болести је могућ због повреде мозга или снажног емоционалног шока.У прилог неуролошкој природи болести говори и симетрија лезије: манифестације болести скоро истовремено заузимају исте области на десној и левој страни.Али физичко оптерећење прстију има одређену вредност - болест се често јавља код секретара, пијаниста.Неопходно је избјећи горе наведене факторе ризика чак и за здраву особу.

Докторски терапеут Сироткина ЕВ