Инсуфицијенција аорте( инсуфицијенција аортног вентила) - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Узроци и симптоми аорте инсуфицијенција
дијагнозе, степен аортне
третман
Лифестиле са вице

Компликације и прогнозе Аортна је нека врста везивног режња ткива, који се састоји од три крила и налази се у устима великих крвних судова у телу - аорте.Његова функција је смањен за разграничење на шупљинама леве коморе и аорте.Након руптуре крви из вентрикула у аорти у време релаксације везица вентил непропусно затворен, олакшава кретање крви у правцу мањих калибра артерија и спречавање обрнут проток крви у шупљини леве коморе.У патолошку промене структуре или функције мобилности залистака уништена, што доводи до формирања дефеката вентила аорте.

Ови недостаци укључују стенозу и аортна валвула инсуфицијенцију, уз изолована аортна инсуфицијенција налази само 4% случајева међу срчаних обољења.

Тако аортна инсуфицијенција - стиче болести срца, карактерише непотпуни затварањем летке вентила у тренутку дијастоле( релаксација) леве коморе, рефлуксом рефлукса крви у њега и смањити обим крви избацују у аорту са одговарајућом смањењем протока крви у артеријама и капиларе ткива које.

Узроци аорте инсуфицијенција

главни узрок болести, као и других стечених дефеката, срчана инсуфицијенција је последица акутног реуматске грознице( реуматске грознице).Истовремено чешће, у односу на митралне на аорте инсуфицијенције може узроковати атеросклерозу, бактеријски ендокардитис, дуго-постојеће хипертензије, анеуризму аорте, укључујући и зачињене јој свежањ, системски еритемски лупус, реуматоидни артритис, нарочито ако је вентил структура предиспонира у развојуу њој се мења, на пример, конгенитална патологија - бикуспидни аортни вентил.Врло ријетки узрок може бити оштећење вентила који произлази из сифилиса.

Симптоми аорте

вентил инсуфицијенцијом Као и код аортне стенозе вентила, у свом неуспеха, или комбинацијом ових порока клиничка слика не могу да се манифестују деценијама, ако се квар настао у младости и карактерише га не веома тешку регургитацијом( реверсе проток крви у леву комору).

Под компензација( срчана инсуфицијенција је одсутан) симптоми смета пацијента у вези са развојем компензацијских механизама срца, на пример, повећање снаге и учесталости леве контракције коморе, због чега дугорочни начин да се одржи адекватан проток крви у капиларе виталних органа( мозак, јетра, бубрези, итд. .)

под субцомпенсатион ( латентна срца) пацијената заинтересованих о притужбама палпитације, краткоћа даха током вежбања, са осећајемил хеартбеатс, повећање у левом бочном положају, вртоглавица, несвестица тенденцију да када мењате положај тела, општа слабост и умор.

декомпензованом ( инсуфицијенције срца), горе наведени симптоми јављају у стању нормалне активности домаћинства, и често сама.Такође се придружио жалбе горућих ретростерналних бол зрачи у леву руку и рамена.Ово стање се назива ангина пекторис, која је узрокована чињеницом да хипертрофира( увећан и пружао повећаног обима крви враћа назад) леве коморе се не добија довољно кисеоника из крви који протиче кроз коронарне( своје срце) артерија.Диспнеја у овом кораку може претећи срчани симптома( "хеарт") астме, што је манифестација плућног едема.

пацијент има кратак едема, кључа дах, немогућност да дишу у лежећем положају;постоји гушење кашља са пјенастим, крвавим спутумом.Све ове манифестације указују на развој леве коморе срчане инсуфицијенције.

У кораку

изразио декомпензацију ( отворена срца) је везана за леве коморе и десног неуспеха коморе, јер десна комора има одређене потешкоће за протеривање крви у плућне артерије прелива.Као резултат тога, постоји преоптерећење десног срца, која клинички манифестује озбиљне едем доњих екстремитета, лице, руке, целог тела, акумулација течности у трбушној дупљи и повећање у пределу стомака, тежине и бол у десном горњем квадранту повећаног дотока крви и повећање у јетри.

У терминалној фази пацијента као резултат патолошких процеса у свим органима и компликација придруживања формирана упорни неповратна метаболички поремећаји и дегенеративне промене у органима и ткивима, што доводи до смрти.Људско срце је толико исцрпљено да једноставно не може адекватно циркулисати крв у целом телу.

дијагноза аорте инсуфицијенција

Сумња дијагнозу аорте инсуфицијенције ваш лекар може још увек у фази клиничког прегледа.

пажњу привлаче следећих карактеристика:
- укупну паленесс пацијента( у поређењу са митралне, цијаноза или плаве боје коже није решен до терминалном стадијуму);
- пријатан са пулс мења засићење боје грла и крајника( Муллер знак) и нокта - капиларне пулс( Куинцке је знак).Ови симптоми су повезани са променама у прокрвљености најмањих капилара на кожи и слузокоже у процесу систоли и Диастоле срчане контракције, када се део крви избачене из срца у систоли и даје богату боја коже и слузокоже, врати у дијастоли, што је резултирало у црвенкасту боју ждрела слузокоже илиКревет за нокте бледи, а следећим срчаним туком поново постаје црвена боја;
- «каротидне плес" - пулсирајућег покрет заједничких каротидних артерија у врату;
- видљива пулсација аортног лука у јами изнад жлезне грудне кошчице;
- симптом Муссет - пријатан са импулса шејк од главе;
- када се мери пулс, открива се висок и брз ритам;
- када мерење систолни крвни притисак( "горњи") притиска може бити подигнута, а дијастолни( "нижи") драстично смањена;
- аускултација( слушање) на грудима је одређена благом( не груба, за разлику од стенозе) буке у дијастоли - коморе опуштање, као и слабљење другог звука срца( или пригушеним звук није пропасти аортна валвула).Може се чути мокро или суво дрво у плућима;
- Палпација( Палпација) трбушне дупље се може одредити густа ивица увећану јетру.

Ако лекар у току жалбе испита и оцењивању и историје болести код пацијената са дијагнозом сумња аорте вентила квара, он ће одредити додатне методе лабораторије - инструментал дијагностику да потврди дијагнозу.Ови поступци обухватају:

- општи крви и урина, биохемијских и имунолошких тестова крви детектовање присуства реуматске процеса у телу, јетре и бубрега функција, аутоимуних болести - реуматоидни артритис, системски лупус еритематозус.
- на електрокардиограм открива тешку хипертрофију леве коморе, а касније и десног срца, инфаркт миокарда, оса одступање са леве стране, забележен преткомора и вентрикуларних екстрасистола.
- радиографија у грудима показује проширење левог срца.
- ехокардиографија( ЕЦХО - ЦГ) - метод визуализације интерних структура срца и великих крвних судова помоћу ултразвучних таласа.Омогућује да наведете аномалије структуру вентила, структуру и мобилност својих крилаца, утврдити да ли регургитација( реверсе доток крви у леву комору) за мерење волумен срца и избацивање фракција леве коморе и друге важне параметре.У зависности од тежине аортне регургитације неуспеха могу поделити на степен:

1 степен - почетне аорте инсуфицијенцију - вратио из аорте враћа не више од 30% крви из целог крви избацује у аорту са леве коморе у једном срчаног удара;повраћање млаз достиже не више од 5 мм од вентила аорте у леве коморе шупљину;2
дегрее - умерено инсуфицијенција - повратног запремина 30 - 50%, дужина крвоток - 5- 10 мм;
3 дегрее - тешка инсуфицијенција - повратног тока запремине преко 50%, обрнути крви ток дужине 10 мм или више.

стрелице другачије назначено Крв баци у леву комору( повраћање)

- у дијагностички нејасним случајевима, је приказан држи трансезофагусне ехо - ЦГ, стрес ЕЦХО - ЦГ( Ултразвук срца са физичком активношћу), коронарна ангиографија( ЦАГ) - токсианог студија крвних судова у сврхуодређују њихову пропустљивост за доношење одлуке о обављању операције истовремено вентил аорте и коронарних артерија.

Лечење аорте вентил инсуфицијенцијом

Како за лечење других болести срца, у лечењу ове болести примењују лекови и хируршки начин лечења.

медицинским методама укључују лекове следеће фармаколошке групе: периферне вазодилататоре( нитроглицерин и његови аналози апрессин, Аделпханум итд), антихипертензивне агенсе( АЦЕ инхибитор - периндоприл, каптоприл, итд) блокатори калцијумских канала( верапамил, дилтиазем, нифедипин, итд), према индикацијама диуретика( диуретици - ласик, индапамид итд).

да спречи развој хипотензије( наглог пада крвног притиска) када акутна дисекција регургитација( амбуланта плућни едем када је разлагао анеуризму аорте, на пример), ови лекови су дати у комбинацији са допамин.

лекови, успорава рад срца( бета - блокатори) је контраиндикована јер повећање срчане фреквенције је компензаторна механизам ин хеарт одржавати системски проток крви на одговарајућем нивоу.

хируршке третмане применити вештачку аорте замену вентила са својом механичком или биолошком импланта.У случају пацијента акутног инсуфицијенције аортне и аортне рад дисекција корена се обавља на трансплантацији вентила и корена и као имплант може деловати део плућне артерије пацијента.

Свакодневица са аорте инсуфицијенцијом

Поред медицинске и хируршке третмане, веома важну улогу у одржавању опште здравље датог патологије игра живота.Следеће може бити изолована од главних препорука:

1. Моде.Пацијент са аорте квара потребно је посматрати рационално режим рада и одмора, доста одмора, довољно сна чешће ходају у ваздуху, елиминишу физички стрес и ограничити стрес.
2. Дијета.Потребно је организовати тачна и јасна једења режим, једу више воћа, поврћа, немасног меса и рибе, млечних производа;сужавање уноса соли и уноса течности;елиминише оштар, слано, масну и пржену храну, зачине, чоколаде, кафе, алкохола.
у кардиологији болници користили медицинску сто №10.
3. Запошљавање могу чувати дуже време у одсуству симптома срца, али пацијент, који је поставио дијагнозу, морате обавестити лекара о природи посла, посебно, присуство значајног физичког и психо-емоционалним стресом.
4. Пацијент треба да редовно користите клинику са реализацијом лекарског рецепта, нарочито у вези са вођењем лабораторије - инструменталних метода испитивања.
5. Када је прекид трудноће у случају показао значајне клиничке манифестације срчане инсуфицијенције.У одсуству симптома или минималних промена у хемодинамике срчане ултразвучног трудноће може се продужити.питање очувања трудноће одлучује појединачно за сваког пацијента.

Компликације

аорте инсуфицијенцију Ако нема медицински или хируршки третман пацијента може да развије компликације попут акутног инфаркта миокарда, бактеријски ендокардитис( упала срчаних залистака изазване таложењем микроорганизама већ мењати, на пример, реуматизам или атеросклерозом, вентил), плућни едем, абнормална срчани ритам( атријална фибрилација, атријалне и вентрикуларне екстрасистоле, вентрикуларна фибрилација), тромбоемболија( угрушци крви трансфера срце у судовима плућа, мозга, црева, са развојем срчаних и можданих удара у овим органима)

Ако се пацијент упути на операцију, лекар треба да га упозори са одређеним степеном оперативног ризика и оперативног морталитета.У случају операција на аортном вентилу, ови ризици су релативно мали, што омогућава врло високу стопу преживљавања после кардиолошке операције.Али ипак постоји мала вероватноћа развоја постоперативних компликација, на пример, формирање тромба на вештачком вентилу са одвајањем тромба, бактеријског ендокардитиса, топљења биолошког импланта.Превентивно одржавање компликација је доживотни пријем ратфарина, цурантила, клопидогрела и других антикоагуланси, правовремене примене антибиотика, као и спречавање поновљених реуматских напада.

Прогноза

Без третмана неко време у фази накнаде, прогноза за живот и рад је повољна.Али након појаве клиничких манифестација, болест без терапије брзо напредује, а већина пацијената умире у прве две до четири године од појаве срчане инсуфицијенције и ангине.Хируршки начин лечења у комбинацији са узимањем лекова омогућава продужење живота пацијента и побољшање квалитета живота, односно, након лечења, прогноза је повољна.

Докторски терапеут Сазикина О.Иу.