Синдром спавања апнеје( ноћна апнеја) - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Апнеја у сну - епизоде ​​заустављања дисања које се појављују у сну.Они су појединачни, што је нормално, ако њихова учесталост не прелази пет сати на сат.Када десетине па чак и стотине престане да дише по ноћи говори о синдрома опструктивне или централне апнеје.Разлике између два синдрома су у типовима апнеје.

дисање зауставља током спавања опструктивна природе повезаног са дисајних променама нивоа ларинкса.Слееп апнеа централни тип због рада других органа и система, укључујући и плућа.

Могући узроци слееп апнеа

Могући узроци опструктивног апнеје сличан онима хркања.Могу се комбиновати у две велике групе.

1. Тешкоћа ваздуха која пролази кроз респираторни тракт. То је могуће уколико постоје:
• обољења носа( полипи кистаТорнвалда);
• алергија;
• Честе грлице или аденоиди;
• фарингеална неоплазма;
• урођено сужење лумен дисајних путева;
• мала и задња доња вилица;
• акромегалија или Довнова болест, у којој је језик увећан;
• гојазност са депозицијом масних ћелија око лумена фаринге.

2. ждрела Смањена мишићни тонус :
• узимања алкохола или лекова који опуштају мишиће( лекове за смирење, таблете за спавање, лекове, миорелаксаната).То је могуће, и за операције које захтевају особу да се опусти, користи механичку вентилацију или да ублажи јак бол.Ово је ризик од апнеје пре него што дође до свести;
• у доњем функције штитне жлезде, у којем сва ткива постају лабаве и млитав мишићи;
• у поремећај нервних импулса из мозга Долазни одговорног за тонус мишића( мишићна дистрофија, миастхениа гравис и других неуромишићних болести);
• ако су периферни нерви оштећени током операције или повреде;
• угњетавање свести, која се може посматрати у болести мозга, односно пораза од кранијалних нерава.Уколико се ово деси, одмах се обратите лекарској помоћи!

Могући узроци централних апнеас током спавања ​​се такође могу поделити у неколико група.

1. смањење активностидихателного центра у мозгу.Овај центар регулише фреквенцију и дубину дисања, шаље импулсе у респираторне мишиће.Ако такви сигнали не стигну или се ретко дају, дисање у спавању може се прекинути.Ово се дешава под следећим условима:
•
Ондине синдром • базе мозга( траума, тумор или крварење, цисте)
• ждрела колапс( баци киселе садржај стомака у дисајним путевима)

2. Повреда прокрвљености органа и размену гасова или системима.Нормално, ако је кисеоник много, онда је респираторни центар "искључен" у тренутку када је смањена концентрација - активно снабдева импулсе за дисање.Кардиоваскуларне болести или поремећаја, плућна функција се ремети током преноса садржаја кисеоника у крви.Као резултат, респираторни центар "Процеси" исувише инхибицију дисање, када постоје заустављања и то распршује приликом хипервентилација развијен.То је могуће ако постоји:
•
плућа болест • хипоксемију( смањење кисеоника у крви)
• висина болест
• срчана инсуфицијенција

3. Промене података респираторни истраживање.Централна апнеа може да се детектује током студија сна( заспи, у дубоком сну, вишка килограма, када су сензори креће у односу на други није довољно).У овом случају биће погрешно говорити о синдрому централне апнеје.Али са неуро-мишићним болестима и слабостима респираторних мишића то је патологија.Граница са нормом ће бити учесталост заустављања дисања и истовремене дијагнозе.

Могући симптоми апнеа сна апнеје

сна - респираторни застој који не може да се чује( посебно главни лик) и тешко је препознати када особа спава сама.Једини знак опструктивне апнеје у раним фазама може хркање, што се дешава када се враћају осцилације дисање и ваздушних путева зидове.

други симптоми указују на прогресију спавања апнеје синдрома и потребу за хитном упућивање на лекара сна који се бави поремећајима дисања током спавања.Најчешће манифестације апнеје су:

• Дневни
поспаност • Често буђење
• површина и немиран сан
• Добро јутро главобоља
• Јутарње раст крвног притиска да прође без примања
лекове • Без смањење крвног притиска
ноћног • Нигхт аритмије и
блокада • ноћно знојење
•ноћ подригивање или горушица
• Стална до тоалета да мокри више од 2 пута по ноћи
• Импотенција
• Неплодност
• прираст
• Немогућност да се трајно смањити тежину
• Повећање нивоа шећера и развој дијабетеса
• срчаног напада у раним јутарњим сатима
• Морнинг потезима

Сви ови симптоми су повезани са недостатком кисеоника у позадини паузира у дисању током спавања, повећање оптерећења на кардиоваскуларни систем и развој хормонских поремећаја.

Дијагностиковање апнеа сном

главни метод дијагнозе - студија дисања током ноћи, када је измерени протока ваздуха, хркање и садржај кисеоника у крви.Користи се за овај мониторинг респираторних, кардио-респираторне мониторинг и полисомнографије.

ради процене функције плућа потребу радиографију( ако је потребно компјутеризована томографија или магнетна резонанца), функционални тестови и одређивање виталног капацитета и вршног експиријумског протоком крви гасова.

да процене опште стање организма, кардиоваскуларног ризика и да се идентификују могући узроци апнеје захтева следеће тестове:

• ЦБЦ,
• тест крви за шећер,
• гликолизирани хемоглобин,
• биохемијске анализе крви за укупних протеина, урее,креатинин,
​​• тест крви за тироидних хормона( ТСХ, фрее Т4, ТПО),
• липидног профила( укупни холестерол, липопротеина високе густине( ХДЛ), липопротеина ниске густине( ЛДЛ), триглицерида, индексиАтерогени)
• урина: Рехберг Тест, урина тест за албумина

могуће компликације апнеје

један од пет саобраћајним несрећама повезаним са поспаност.Када се експресују слееп апнеа где смањене меморије и концентрације, индустријске повреде значајно повећава.Око 33% свих аритмија који су довели до срчаног застоја изазваног апнеје.Није случајно да је већина срчаних удара и исхемијске удараца јављају између 3 и 4 сата ујутру.Све ово - резултат недијагностикован и нетретиране апнеје.Такви људи су 5,2 пута веће шансе да умру од оних који немају слееп апнеа, или се ефикасно лечи.

Перејти преглед на време и задржи свој живот за себе и вољенима!

апнеа Лечење

У случајевима у којима је апнеја већ развијене, а свакодневно или симптоме карактеристичне болести било, захтевају пуну и хитну помоћ, Слееп лекара.

Када лечење слееп апнеа активних тактику примењују, у циљу отклањања узрока болести.
Пре свега, морате да промените начин живота :

- Одбијање лоших навика.
- Диетинг( лов-угљених хидрата високог протеина).
- Редовно вежбања.
- Смањење тежине за најмање 10% од основне линије, ако постоји вишак тежине.
- Положајна третман( спавање на својој страни, ако апнеја се јавља само на леђима).

Ове мере се могу користити независно са благим апнеја, или у комбинацији са другим третманима, ако престане израженија дисање.

дроге лечење апнеје у спавању.Погодан

да добију лекове зависи од врсте апнеје.Када централне престане да дише фокусира на корекције функцију плућа и срца.Сходно томе, лекови ће бити прописани од стране лекара на основу здравственог стања.Директно на централном апнеје утиче диакарба пријем, који је такође прописана од стране лекара.

Лечење опструктивне апнеје за спавање са лековима је неефикасно.Нема магичних пилула, а оне које су понуђене неће моћи да вас излече од пауза дисања.Чак и бројни народни лекови који ојачају слузницу, смањују оток или лишавају спавања, неће дати одговарајући резултат.Прво, са апнејем, ситуација је озбиљна, повезана са адхезијом зидова дисајних путева, што се не елиминише медицински.Друго, многи лекови и фоликуларни лекови могу чак погоршати слику, узрокујући алергије и отицање ждрела.Обратите пажњу на композицију( Доцтор Схоринг, Силенце, Снорстоп).Типично, ово је комбинација неколико компоненти биљке које могу изазвати непредвидљиве реакције.Ово вриједи запамтити, поготово имајући у виду да се код трећине људи са апнејом јавља алергијски ринитис.У том случају могуће је користити само локалне кортикостероиде( Мометасоне) који смањују упале и отока слузнице дисајних путева током погоршања алергије.Постоје докази да се у 17% случајева количина тонлиона смањује, ширење лумена фаринге.

Хируршко лечење апнеје.

се односи само опструктивног , док је централна апнеја спавања престане да дише непрактично јер нема утицаја објекат.

Циљ хируршке интервенције је повећање клиренса дисајних путева и уклањање препрека на путу протока ваздуха.То може бити уклањање увећаних тонзила, аденоида, полипа или других неоплазми и развојних аномалија.Хирургија је веома ефикасна и да отклањање узрока апнеје, али само ако нема других услова који утичу на дисање током сна и немају контраиндикација за операцију, као што је гојазност. главна грешка у хируршком лечењу апнеје - меко непце хирургију( уклањање језика), а посебно са ласером.Не могу се водити! Ово је повезано са ниском ефикасношћу и високим ризиком од компликација до смртоносног исхода одмах након операције.

Интраорални уређаји( капи).

Добра алтернатива хирургији и ПАД-терапији у опструктивној апнеји .Код централних поремећаја дисања се не примењује.

Покривачи притисну доњу чељуду напред за време спавања, чиме повећавају клиренс ваздуха, не дозволите да зидови ступају у контакт једни са другима.Ефикасност ове методе је прилично висока, а неугодност ношења капа у сну је безначајна и пролази временом.

Цапа за лечење хркања и апнеје при спавању

Нажалост, овај метод ће дати резултате само блага до умерена опструктивни апнеја синдром.За озбиљније поремећаје дисања током спавања потребна је ПАП терапија.

ПАП-терапија за лечење апнеје.

Ово је метода за лечење респираторних заустављања и опструктивних и централних типова .Главни принцип методе је испорука ваздуха под притиском у респираторном тракту, тако да се зидови фаринге не могу оставити заједно.Уређај може да ради у различитим режимима у зависности од тежине и природе повреда( ЦПАП моде БИПАП, ТриЛевел, сервовентилиатсииа).Овај метод је сигуран и нема апсолутне контраиндикације.Резултат је видљив у првим данима употребе: заустављање дисања, хркање, дневна поспаност и друге манифестације апнеја за спавање нестају.Ефикасност може да достигне 100% чак и када је комбинација неколико узрока апнеје, који елиминише потребу за другим методама, укључујући и операције на грлу.ПАП-терапију именује лекар-сомнолог и води се код куће.

ПАП-терапија за апнеј

Ефикасно лечење апнеје за спавање без штете по здравље је могуће.А исправна правовремена превенција ће вам продужити живот.

Спречавање слееп апнеа

Да бисте спречили слееп апнеа, треба да се сетите о главних фактора својим изгледом, а нису дозволили им да развију:
1. Благовремено преглед и третман физичке болести( посебно у мозгу, штитне жлезде, горњих дисајних путева, срца иплућа).Мониторинг нивоа тироидних хормона, шећера, крвног притиска.
2. Контрола тежине и његово смањење када куцате више од 10% оригинала.
3. Одбијање од лоших навика: пушење, алкохол, ноћни рад, стрес.
4. Редовна аеробна вежба( ходање, пливање, бицикл, игралишта).

Ова једноставна правила не само да ће вас заштитити од апнеја, али и сачувати живот и здравље.

Елена Тсарева, доктор-сомнолог,
"Унисон-цлиниц",
ввв.клиника.унисонгроуп.ен