Анеуризма церебралних судова - узроци, симптоми и лечење.МФ.
анеуризма можданих артерија - представља продужетак пловила као резултат повреде структуре три слоја васкуларног зида.
Облик анеуризме се може мењати - сингле и мулти-Цхамберед, саццулар, вретенаста.Ту
мала анеуризма до 3 мм и гиганта - више од 25 милиметара.Гиант анеуризме може бити у том делу каротидне артерије, која се протеже кроз огромном синуса у раздвајања у вертебробасилар-Базиларна система.
Структура анеуризми разликују врату, која задржава трослојним структуре артерија и самим - највише чврстог део анеуризме;боди зидова у којој нема мишићава слој и еластична мембрана је сломљена и купола - најтањи место, састоји само од интиме крвног суда.Овде се руптура анеуризме.Разлози
анеурисм
конгенитални и стечени дефекти мишићног слоја, оштећења колагених влакана, атеросклероза оштећење посуде унутрашњег еластичног мембране води, често са повећањем крвног притиска, да "хиперинфлација" пресек посуде и формирање "баг" - анеуризме.Пушење, алкохолизам, гојазност, стрес може да послужи као таложење фактор за анеуризме руптуре.
Већина анеуризме - конгенитална абнормалност, често у комбинацији са деформитетима - коарктација аорте, болести полицистичних бубрега, болести везивног ткива.
Постоји генетска предиспозиција за анеуризме.Хипертензија јер то може проузроковати развој анеуризму, а може довести до пуцања постојећег анеуризме.Анеуризму може развити у повреда главе, туморе, атеросклероза и запаљенских болести.
симптоми присуству анеуризма
анеуризму - а "бомба", која тежи да пукне.Церебралне анеуризме - бомба која је у глави.
анеуризма - редак пораз, верује се да аневризмоносителиами су 5% светске популације.
Руптура за статистику анеуризме се јавља у 5 - 10 по 10.000 људи.Најчешће код људи 30-50 година.Можете живети довољно дуго да уче о присуству анеуризме само када се разбије да изненада дошао у позадини благостања, можда након емоционалног или физичког стреса.
симптоми сумњивим на присуство васкуларних малформација може сматрати пароксизмалном интензивне главобоље, понавља у истој локацији, нев-онсет епилептички напада.Главобоље у Фронто-орбиталне регија може бити у анеуризму у предњој церебралну, Антериор комуникације артерију, потиљачна анд темпле - анеуризма на задњег церебралне артерије у страну главе - када анеуризма у Басилар артерију.
могућа појава птоза( дроопинг горњег капка), диплопија, страбизам, мидријаза.Када анеуризма од задњег церебралне артерије се одликује пролазним визуелним поремећајима - ограничењу или губитак видног поља, дисторзије објеката.Када анеуризме предње комуницирају артерија предње церебралне артерије - пролазна слабост у ногама.У случају анеуризми задњег церебралне артерије и Базиларна настаје периферни нервни лица парезе ветар буку у уху, једнострано губитак слуха.У присуству анеуризму чланови
породице треба да уради анкету да се искључе васкуларне малформације блиских рођака.
испитивање и дијагноза анеуризме
главобољу понавља више пута на истом месту, са могућим визуелним - слушне претходника, повраћање, грчеви, губитак свести и епиприступ захтева испитивање и присуство мозданог удара.Диференцијална дијагноза се обавља са туморима мозга.
ризик од крварења из анеуризму наћи висок и зависи од величине, локације и укупне васкуларне стања соматски статус.Понављајућа крварења настављају теже и повећавају ризик од смрти.
Већина анеуризме детекција се јавља на паузи - то јест, развој анеуризму крварења, хеморагични шлог.У 50% не-трауматског узрок субарахноидална хеморагије откривених церебралних васкуларних анеуризму.Изненадна главобоља, повраћање, губитак свести, хипертермија, конвулзије, церебралне и фокалних неуролошких симптома, менингеалне симптоми, анизокорија.Такав пацијент треба одмах доставити специјалном одељењу( неурохируршки).Наравно, не постоји никакво питање о самотретању.
Ако имате анеуризму може поново крварење, развој васкуларне грча са порастом исхемијске областима, формирање интрацеребралног хематома, продор крви у систему коморе.
Анеурисм сумњиве истраге: снимање магнетне резонанце у режиму ангиографије.У будућности, чак и када се открије анеуризма, ангиографија се користи за одређивање тактике хируршког лечења.
Са субарахноидном хеморагијом у првом дану компјутеризоване томографије утврдиће се епидемија крви.Са лумбалном пункцијом, крв ће се наћи у цереброспиналној течности.
Лечење анеуризми
Хируршко лечење - исецање анеуризме или ендоваскуларне операције.Суштина се састоји у искључивањем рад утицало дела крвног суда( анеуризме) и одржавање циркулацију крвотока у главну посуду - ставља на анеуризме, увући у емитовању крв.Када
Ендоваскуларни интервенција на бродовима кроз артерије у анеуризму давати специјални агенти - микроспирали, балони, Лумен затварање и "искључити" анеуризме из крвотока.Анеуризма намотаји, или на најновији лекови залепљена анеуризму, далеко најнапреднија метод лечења анеуризми.
Ендоваскуларни анеуризма
консултације о васкуларни мозданог удара
К: Да ли више радити( 3) анеуризму од церебралне артерије?
Одговор: одлука се доноси неурохирурга - могуће наизменично Ендоваскуларни искључен или краниотомија и цлиппинг.
Питање: када радити искључење?
Одговор: ако се анеуризма пронађе пре руптуре - одмах након прегледа и припреме за спречавање руптуре.Ако се јаз већ десио и опште стање пацијента дозвољава - првог дана или 10 до 14 дана касније.Проблем је решен појединачно у зависности од озбиљности стања и могуће ризике операције.
Питање: Ја сам 25 година, његов отац је био анеуризме каротидне артерије, имам честе главобоље, План трудноће.Да ли ћу моћи да се родим?
Одговор: контактирајте неуролога за преглед и направите магнетну резонанцу у режиму ангиографије.
Докторски неуролог Кобзева С.В.