Кардиомиопатија - узроци, симптоми и лечење.МФ.

кардиомиопатија - група инфламаторних болести срчаног мишића ткива са различитим узрок.Застарело име ове групе болести је дистрофија миокарда.Ова болест погађа људе различитих старосних група и нема преференције за секс.Дуго времена су лекари нису могли утврдити прави узрок кардиомиопатије, а 2006. године Америчко удружење за срце је одлучио да разуме разлог за групу узрока који, под одређеним условима и околностима, довести до оштећења миокарда.

истичу: Хипертрофична кардиомиопатија, проширене кардиомиопатије, кардиомиопатије рестрикивнаиа.Овакве кардиомиопатије имају карактеристичне особине утицаја на срчани мишић, али је принципа једнаког третмана и имају за циљ пре свега на решавање узрока кардиомиопатије и лечењу хроничне срчане инсуфицијенције.

Хипертрофична кардиомиопатија( ХЦМ) - болест карактерише хипертрофијом( задебљање) зида леве и / или десне коморе повремено.Фигуре

здраво срце и срчани болесник са Хипертрофична кардиомиопатија

проширене кардиомиопатије( ДЦМ) - болест миокарда одликује развојем срчаних дилатације шупљина( повећаног обима срца комора) и учесталости систолне дисфункције, али без повећања дебљине зида.

Рестриктивна кардиомиопатија је ретка и карактеришу га крутости срчаних зидова, слаба способност да се креће у фази релаксације.Као резултат тога, омета доток крви и кисеоника до леве коморе срца, циркулацију крви у целом телу.У неким случајевима, постоји рестриктивна кардиомиопатија код деце, узроковано наследних фактора.Узроци кардиомиопатија

инфаркта лезије у кардиомиопатије могу бити примарни или секундарни процес због системске болести и прати развој срчане инсуфицијенције, иу ретким случајевима изненадне смрти.

Постоје три групе главних разлога за развој примарне кардиомиопатије: конгениталне, микед, и аквизиције.Секундарно укључују кардиомиопатије због неке болести.Као што је већ поменуто, узроци ове болести су толико, али са развојем кардиомиопатије симптома су слични, без обзира на разлоге који су довели овај услов.

конгениталне абнормалности срца развија као последица повреде ткива маркери миокарда током ембриогенезе.Разлози су многи, од лоших навика у распону мајка и завршава стрес и неухрањености.Познат кардиомиопатија трудна и инфламаторни кардиомиопатија што се може назвати значајно миокардитис.

Секундарни облици укључују следеће типове.Кардиомиопатија

акумулација или инфилтративног .Карактерише га акумулација између ћелија или ћелија патолошких инцлусионс.

Токсичнаа кардиомиопатија .Озбиљност срчаног мишића у интеракцији са лековима, нарочито анти-тумор, разликује се од асимптоматских ЕКГ промена пре олује срчане инсуфицијенције и смрти.Продужена употреба алкохола у великим количинама, може довести до упале срчаног мишића( алкохоличар кардиомиопатија), ово разлог долази први пут у нашој земљи, као најчешће детектује.Ендоцрине

кардиомиопатије ( метаболичког кардиомиопатија, кардиомиопатија дисметаболички) проистиче из метаболичких поремећаја у срчаном мишићу, често доводи до дегенерације зидова и поремећаја срчаног контрактилности.Разлози - ендокрини поремећаји, менопауза, гојазност, несбаллансированное хране, стомаку и болест црева.Ако кардиомиопатија развија као последица болести штитасте жлезде и дијабетеса, постоји хипертропхиц кардиомиопатија.

Алиментари кардиомиопатија формиране као резултат неухрањености, нарочито током дуготрајној рестриктивној дијети месних производа или изгладњивања утиче на срце недовољног уношења витамина Б1, селена, карнитина.

кардиомиопатија Симптоми који могу да настану у пацијенту.

Симптоми се могу појавити у било које доба, обично нису врло видљиви за пацијента и не изазивају га да брине до одређене тачке.Пацијенти са кардиомиопатијом постижу нормалан животни вијек и живе до веома старог времена.Ипак, ток болести може бити комплициран развојем значајних компликација.

Симптоми су прилично чести и збуњују их са другим болестима прилично лако.То укључује диспнеју, која се у почетној фази јавља само са тешким физичким напрезањем;бол у грудима, вртоглавица, слабост.Ови симптоми су последица дисфункције контрактилности срца.

Поставља се питање, када ће затражити помоћ од лекара?Многи од ових симптома могу бити физиолошка особина сваког од нас или имају не-озбиљну природу, као манифестацију хроничне патологије.Вреди размишљати да ли бол у грудима има дугу "болесну" природу и комбинује се са израженом диспнеа.Ако постоје отеклине ногу, осећај недостатка ваздуха током вежбања и поремећаја спавања.Необјашњива синкопа, која може настати због недостатка снабдевања крви у мозгу.Немојте чекати да се развој додатних компликација консултује са доктором.

Дијагностичке мере.

• неопходно за свог лекара да вас моле, детаљно о ​​томе да ли имате неку болест у породици срца, постоји, одједном мртви рођаци, нарочито у младости.
• Потребно је провести детаљан преглед слушајући срчани тон, јер фреквенција и број буке могу бити потпуно поуздани у вези са овом или оном патологијом срца.
• да искључе друге срчане поремећаје, неопходно је спровести биохемијски истрагу крви( некрозе миокарда маркере, електролита састава крви, серуму и глукозе профила липида).
• Посебну пажњу треба посветити функционалним индикаторима који одражавају стање бубрега и јетре.Опште клиничке студије крви и урина.
• Радиографија органа у грудима помаже у откривању код већине пацијената знакова повећања лијевог срца, што указује на преоптерећење.Међутим, у одређеном броју случајева радиологија можда нема патологију.
• Потребно је извести електрокардиографију за све пацијенте са сумњом на кардиомиопатију.Можда ће бити затражено да напише Холтер електрокардиограм, која је урађена на процени срчане ритам и утицај на нервни систем.
• Ултразвук је "златни" стандард у дијагнози кардиомиопатија.
• Имагинг магнетне резонанце је индикована свим пацијентима пре операције.Метода има бољу резолуцију од ЕцхоЦГ-а, омогућава процјену особина структуре миокарда и видјети патолошке промјене.

Да бисте сами схватили која је болест из широког спектра сличних ваших, није могућа.Тачну дијагнозу може урадити само кардиолог.Неопходно је разликовати болести праћене повећањем миокардне левог срца: аортне стенозе, хипертрофија миокарда до артеријске хипертензије, амилоидоза, срце спортисте, генетске болести.Да би се искључиле генетске болести и синдроми, потребно је консултовати специјалисте за генетске поремећаје.кардиохирурга консултације потребно је да: постоји изражена повећање дебљине зида леве стране срца, повећава притисак у одлива аорте, неуспех лечења лекови.Такође је потребно консултовати аритмолога.

Лечење кардиомиопатије.

Лечење кардиомиопатије је прилично сложено и дуготрајно.Ово је последица политиологије ове патологије.Док је лечење кардиомиопатије зависи од узрока, циљ лечења је да се максимизира срчане излаз и спречава даљу дисфункцију срчаног мишића.У третману је веома важно посматрати све активности које вам лекар прописује.

Веома је важно обратити пажњу на тренутке које пацијент мора самостално ликвидирати.Код изражене масе тела веома је важно придржавати се исхране и начина живота за постепено и ефикасно смањење тежине.Штетне навике, као што су алкохол и пушење, имају најмањи утицај на развој срчаних обољења од директних фактора ризика.Интензивна физичка активност и алкохол треба потпуно искључити из начина живота, како би се смањило оптерећење срца.У неким случајевима, у раним фазама болести, ове активности могу олакшати лечење и спречити његов развој.

Лечење лијековима је прописано болесницима који су изложили клиничке манифестације кардиомиопатије.Препарати из групе β-адреноблокаторов, од којих су представници Атенолол и Бисопролол.

У присуству поремећаја ритма, постављање антикоагуланса је неопходно због повећаног ризика од тромбоемболијских компликација.

Када планирате хируршку интервенцију и спречите развој инфективног ендокардитиса, неопходни су антибиотици.

Лек Верапамил се може применити у одсуству дејства главне групе терапијских агенаса.Лек има благотворно дејство на симптоме кардиомиопатије смањујући озбиљност дисфункције срчаног мишића.

Хируршка интервенција се врши у складу са строгим индикацијама иу случају неефикасности лечења лијекова.Ако је кардиомиопатија повезана са поремећајима ритма, у овом случају потребно је имплантирати пејсмејкер који ће одржавати срчани ритам на исправној фреквенцији.Ако постоји ризик изненадне смрти( у породици је било епизода), имплантација дефибрилатора је неопходна.Овај уређај може препознати вентрикуларну фибрилацију, абнормални ритам који не дозвољава срцу да ради у правом режиму и шаље импулс за поновно покретање срца ради исправног координираног рада.

Тешке варијанте кардиомиопатије које се не могу исправити за хируршке методе могу се сматрати као потенцијална опција за трансплантацију срца.Али такве операције се спроводе само у високо специјализованим клиникама.

Неки успеси су добијени у лечењу кардиомиопатије матичним ћелијама.

Након што прођете кроз један од начина лечења, неопходно је да лекар или лекар опште праксе од лекара консултујете кардиолога у кардиолошком центру или диспанзеру обавезни.Многобројност посматрања 1 - 2 пута годишње, у присуству индикација - чешће.Поновљени прегледи треба извршити уколико се опште стање погорша или када планирате курс за промјену терапије.Пацијенти са поремећајима ритма који угрожавају живот у историји морају годишње извршавати Холтер ЕКГ мониторинг.За успешно лечење и побољшање квалитета живота, пацијенти морају: смањити вишак телесне тежине, зауставити пушење и алкохол, контролисати крвни притисак и ограничити интензивну физичку активност.

Компликације кардиомиопатије и прогнозе.

• Срчана инсуфицијенција. Кардиомиопатија може довести до смањења крвотока из леве коморе, што доводи до срчане инсуфицијенције.
• Дисфункција вентила. Проширење леве коморе може отежати проливање крви кроз вентиле, што доводи до повратног тока крви.Ово доводи до смањења ефекта срца.
• Едема. Кардиомиопатија може изазвати акумулацију течности у плућа, абдоминалним ткивима, ногама и стопалима, јер ваше срце не може ефикасно исплатити крв, као здраво срце.
• Поремећаји срчаног ритма( аритмија). Промене структуре срца и промјене притиска на комору срца могу изазвати проблеме с срчаним ритмом.
• Судден срчани застој. Кардиомиопатија може изазвати изненадни срчани застој.
• Емболизам. Крвни базен( стаз) у левој комори може довести до настанка крвних угрушака који могу ући у крвоток, одсећи проток крви у виталне органе и узроковати мождани удар, срчани удар или оштећења других органа.

Прогноза зависи од многих фактора, на који начин ће вас лијечити и пратити све рецепте лекара, који степен симптома имате у фази примарне детекције.Ефективни начини за спречавање ове патологије нису развијени.Дакле, активни начин живота, правилна исхрана је гаранција за ваше здравље!

Докторски терапеут Жумагазиев Е.Н.