Рак тела материце, рак ендометријума - узроци, симптоми и лечење.МФ.

ендометријална рак - један од најчешћих карцинома, представља, према различитим проценама 30% свих обољења гинеколошких канцера, а налази се на 3-4 месту међу канцерима код жена после рака дојке, дебелог црева и плућа.Према различитим изворима тела материце рака болесног до 3% свих жена.У просеку, болест се јавља код особа старијих од 60 година.

До данас, два патолошка варијанта од рака ендометријума се могу разликовати:

1. Младе жене на фоне хиперестрогениа, развија на фоне хиперплазије ендометријума.По правилу, високо диференцирана, има повољне изгледе.
2. Код старијих пацијената - у позадини ендометријума атрофије.У овом случају, тумор је обично слабо диференциран и одликује неповољнији прогнозе.

разлози

рак ендометријума Међу факторима ризика могу да се идентификују:

• Недостатак рођења - у 2-3 пута већа од рака материце код жена не може имати дете.
• неплодност, менструални поремећаји, ановулатион.
• Касно менопауза.Сматра се да је то због повећања ановулационих менструалног циклуса након 45 година.

• гојазност.Уколико маса прелази норму од 20 кг или више ризик од карцинома ендометријума је 10 пута већа.
• Замена хормонске терапије у постменопаузи без прогестерона.
• Употреба тамоксифена код карцинома дојке.
• Дијабетес

симптоми ендометријума рак

главних клиничких манифестација:

1. Крварење и подзорнаа од гениталног тракта менструацију или у менопаузи.Најкарактеристичније симптом, поготово за старије људе који имају са продуженом менопаузе појављују менструалноподобние крварење.Надаље рак ендометријума може бити повезан са оштећењем такође гениталног тракта, фиброиди материце, ендометријума полипа.

2. Жалбе бола у абдомену - редак симптом јавља када утерус и повећање компресије околних органа.

3. Хематометра или пиометре - акумулација крви у материци, од оклузије цервикалног канала, са могућим Суппуратион.Типично је за старије особе, погоршава прогнозу.

4. затвор, уринарни проблеми - са повећањем величине тела, он циједи се налази у близини ректума и мокраћне бешике.

истраживање сумња канцер материце

дијагнози и одговарајућих метода испитивања:
1. Историја болести, преглед и палпација од огледала
2. Узимање брисева
3. Клиничке и биохимецхеские анализе крви.У исто време, понекад се види ниво ЦА-125, јеру касним стадијумима болести може бити већа.Међутим, највише патогнамоницхен овај индикатор за рак јајника, и још увек се користи много ређе од рака материце тела.
4. ултразвук абдомена и вагинални метод - један од главних типова дијагностичког рака тела материце.
5. Важно је код сумње рака тела материце, посебно у присуству жалби крварење из гениталног тракта, узимајући биапсииного материјала - било одвојено дијагностички стругања шупљину материце или вађење шупљине када аспират неспособност да обавља киурретазха.Могуће је извршити хистероскопију пре чишћења.
6. Цхест Кс-раи - за дијагностиковање метастаза у плућима.
7. цистоскопија, проктосигмоидоскопија, ирригосокпииа, ЦТ и МРИ абдомена и карлице органа - ако је назначено и прописане од стране лекара.

Степ тела материце канцер( знатно поједностављен):

Стаге 0 - карцином ин ситу
етапе - Тумор лимитед
тела материце Фаза ИИ - на транзицију ка грлићу без одступања од материце
Стаге ИИИ - тумор шири унутар карличне
Стаге ИВ - tumor изврши инвазију слузницу бешике или ректума, или су удаљене метастазе.

Третман ендометријума рака

1. Хируршко лечење - прва фаза третмана.Уклањање тијела материце, грлића материце и додатака.Ова тактика лијечења примјењује се за канцер материце у И-ИИ фази.Би индикације рад се може продужити до уклањања дубоких карлице и илиац лимфних чворова и уклањање жлезду.
У одсуству лимфних чворова у раним фазама болести може бити једина операција потребно лечење.

2. Радијациона терапија - у почетним фазама се користи као други метод, следећи после оперативног уклањања материце.По правилу се користе и интрацавитарна и даљинска зрачења.

3. Хемотерапија - активно се користи у нашој земљи, често са дуготрајним терапијским третманима.Могућа је употреба неоадјувантне( претходне операције и прецизне поставке) хемотерапије, за пацијенте са каснијим облицима болести.

4. Хормонска терапија - прогестогени се користе.Ефикасност није доказана.

Прогноза

Прогноза канцера тела утеруса зависи од стадијума на коме је почело лечење, степена диференцијације, стања пацијента.Код пацијената са првом стадијумом и високо диференцираним тумором, преживљавање је 96%, код пацијената са четвртим и тумором ниског степена, само 18%.Петогодишњи опстанак у свим фазама је 73%.Важно је нагласити да што је већи опстанак, то је већа диференцијација тумора( његов афинитет за примарно ткиво, од које се "догодио").На примјер, као што је горе наведено, у четвртој фази болести са ниском диференцијацијом, опстанак је само 18%, док високо диференцирани тумор у истој фази даје петогодишњу стопу преживљавања од 36%!

Треба напоменути да је адекватан третман пацијената са било којом болестном раком могућ само у условима онколошке болнице или у присуству специјализованог специјалисте у општим болницама.Пацијентима којима је дијагностикован рак матернице требали би бити хоспитализовани у најкраћем могућем року.Лечење је ефикасније што је раније започето.

Прогресија болести се јавља код четвртине пацијената који су лечени од карцинома материце.У 50% случајева ово се дешава у првих 2 године, 75% - 3. Да би се дијагностиковало погоршање стања потребно је након лечења, прва 2-3 године испитати пацијенте сваких 6 месеци.Гинеколошки преглед, ултразвук мале карлице, радиографија плућа( једном годишње).

Доктор гинеколог Купатадзе Д.Д.