Додатни акорд у срцу - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

Овај чланак се бави таквом структурном аномалијом, тако широко распрострањеном у последње време, као додатни акорди у срчаној шупљини.Недавно, због побољшане квалитета неонаталне испитивања деце, укључујући и начину ецхограпхиц( ултразвук срца), и повећање учесталости регистрације ову аномалију.Многи лекари, нарочито лекари Узи дијагностика, концепт трабецула и акорда се третирају као еквивалент, то није баш у реду са положајем анатомије и физиологије, али остаје чињеница, а на доктора закључку, можете видети дијагнозу "додатног трабецула" уместо "додатни тетиве."

Али прије него што истакнем све аспекте ове патологије, желео бих да се кратко задржим на анатомским карактеристикама срца.

Срце се састоји од четири коморе - лијевог и десног атриума и леве и десне коморе.У нормалном функционисању срца, крв се креће од атрије до коморе.Једносмерни проток крви се пружа помоћу срчаних вентила између њих, који затварају и отварају циклус срчане фреквенције.Да би вентили задржали своју покретљивост и флексибилност, на страни вентрикула их подржавају "опруге" - тетивне нити или акорде.Ове предива се смањи наизменично повлачењем вентил и тече крв у комору, и опусти се, док су крилца вентила су затворене, а крв се не баца назад у атријуму.

Понекад се дешава да када срце беба још увек развија током трудноће, положио још једну или више( око 35% случајева) додатне теме у комору.Додатне акорд у срцу - то није ништа, као додатни формирање једног везивног ткива, јављају чешће у шупљину леве коморе, а у већини случајева се не носе значајан терет хемодинамски( тј, не ремети функцију срца).Односи се на мале аномалије развоја срца.

У зависности од локације у комори се разликују уздужни, дијагонални и попречни акорди( други су мање чести).Уздужни и дијагонала не омета промоцију крви кроз срце комора( ово хемодинамски безначајно акорда), крст може бити хемодинамски значајно - да се створи опструкцију протока крви која утиче на рад срчаног мишића у целини.Такођер прећи акорд у веома ретким случајевима може приписати провокативних аритмогених фактора, који је способан да произведе у више одраслих срчане аритмије( СВЦ синдрома, скраћени ПК).

Узроци болести

Главни узрок појављивања додатног акорда у срцу се сматра наследјењем.Ако мајка има било какве болести кардиоваскуларног система, висок проценат онога што је дете са дијагнозом једним или више од аномалија срца( патент форамен овале, додатне тетиве, пролапс митралне валвуле).Истовремено не могу искључити као узрок штетног дејства околине, утицај мутагеног фактора( пушење, алкохол и дрога трудне), углавном у периоду Учешће везивног ткива( до 5-6 недеља фетални развој) и широм трудноће.

Симптоми додатног акорда

На основу чега сумњате на болест?Ако је додатни акорд у срцу јединице заступа нити, као што је често случај, не манифестује, за болести код асимптоматских током живота.Осумњичени ове аномалије могу бити одмах по рођењу на основу систолног шум на срцу када слушате дете( у већини случајева се дијагностикује у неонаталног периода и раног детињства, до 3 године).Повећање учесталости регистрације, као што је већ поменуто, с обзиром на чињеницу да је у складу са недавно усвојеним медицинско-дијагностичке стандарда за свако дете у узрасту од 1 месец именовани ехокардиограмом( ултразвук срца) спречавања урођених поремећаја кардиоваскуларног система.

У неким случајевима, интензиван раст детета са додатном акорда, посебно када је раст мишићног система је далеко превазилази могућности раст унутрашњих органа, укључујући срце, а самим тим и оптерећење на то повећава, могу постојати лажна ангина( бол у срцу), сенсатионпалпитације, општи замор, немотивисани слабост, психо-емоционална лабилност и вртоглавица као манифестације неуро( вегетативне-васкуларни) дистонија.Можда постоје неправилности у ритму срца.Ова симптоматологија се често манифестује у адолесценцији и може пратити пацијента у зрелостима.

Ако додатни акорд у срцу неких, лекар треба имати на уму да је везивно ткиво није само срце, него и у свим унутрашњим органима и локомоторног система, односно, и клиничке манифестације могу бити део многих органа и система у организму.У таквим случајевима говоримо о везивног дисплазија ткива, која се одликује променама у скелету( сколиоза мање-грудног кичме, удова деформитета, прекида скелетних мишића), промене у оквиру трахеобронхијално дрвета, дигестивног система( бенд или деформације жучне кесе, хиатус херниаапертуре, гастроезофагеални рефлукс - ливење желудачног садржаја натраг у једњак), уринарне органи( непхроптосис - бубрега птоза, мегауретер - шириоф уретера, пиелецтасиа - проширење бубрежне карлице) итдТо је, ако више акорда у срцу детектује ултразвуком, и горе наведених одступања у структури других органа не треба да мислите да је везивно ткиво слабо развијен не само у срцу, али и целом телу.

Тако, само кардиолог и педијатар уз помоћ других стручњака може да одлучи да ли је у сваком случају додатни акорди као независни кандидат, поједине болести;или аномалија настала као резултат лезије везивног ткива.У првом случају, као по правилу, симптоми се не поштују, у другом и симптоми се јављају од других органа који захтевају свеобухватно истраживање и праћење пацијента.

истраживање сумња екстра акорд

дијагнози ову аномалију гласи:

• клинички преглед са обавезном аускултације( аускултација) пацијента, у којем ће лекар чути систолни шум на срцу;
• ЕХО је-Кг( ултразвук срца) - "златни стандард" у дијагностици више акорда срца.

хуман хеарт току ехокардиографског( ултразвук срца).Инкрементална акорд представља ехоплотности линеаран облик који може бити прегледан у две секције авиона, који се налази у леву комору( ЛВ), ближе митралне валвуле.

Поред ултразвучног срца.пацијент може доделити држи ЕКГ( са и без оптерећења) за спречавање срчаних аритмија;дневно ЕКГ мониторинг;учитавање тестова( велоергометрија).Шта конкретно од ових метода захтева испитивање пацијента, лекар одлучује о унутрашњој испитивања.

Лечење Уколико пацијент нема клиничке манифестације додатни акорд , у медицинском третману му је потребна.То је довољно за надзор кардиолога и редовно ецхограпхиц испитивање поред ЕКГ најмање једном годишње.

У ситуацијама када симптоми пацијента бави кардиоваскуларним системом оправдао именовање дроге.

• побољшати тропску( хране) у миокарда( срчаног мишића) су именовани витамине: витамин Б1( тиамин) са липоичну киселину;витамин Б2( рибофлавин);витамин ПП( никотинска киселина).Све витамини су узети курсеве у трајању од најмање месец дана, а најмање два пута годишње.
• нормализује реполаризацију процеса( на електричне пулс на инфаркта влакана), од којих поремећај лежи у основи срчаних аритмија, калијум и магнезијум помоћ припреме: Магне Б6( магнезијум цитрат са витамином Б6) -Наравно једног месеца( контраиндикована код деце млађе старим шест година);магнерот( Магнезијум оротат) курс за три или четири недеље( контраиндикована код особа испод 18 година старости);Калијум оротат ток три до пет недеља( одобрен за примену код деце према узрасту дозирање);Панангин( калијум и магнезијум аспартат) току једног месеца( безбедна употреба код деце није доказано).
• циљу унапређивања метаболизам( метаболизам) у ћелијама инфаркта су додељени антиоксидансе: убикуиноне препарати Л-карнитин, цитохром Ц.
• ноотропна средства( пирацетам, Ноотропилум) Ако знакови су додељене неуроциркулаторна дистонија.

И у сваком случају, додатни акорд активности основни здравствени изградње:
- каљење тела;
- уравнотежена исхрана обогаћена витаминима;
- продужено излагање на отвореном;
- поштовање за рад и одмор;
- адекватна физичка кондиција, спорт - гимнастика, данцинг( у сваком случају, одлука о могућности да се укључе у неку врсту спорта мора узети лекара).

Уколико пацијент са попречним акорда или акорда вишеструком , развијају абнормално срчани ритам( атријалне фибрилације, пароксизмалне тахикардије, екстрасистоле, Волфф-Паркинсон-Вхите синдром, Моргагни-Едемса-Стокес синдром), доразвој по живот опасне болести која захтева хитну хоспитализацију у профилу кардиолога болници након чега детаљнији преглед и лечење.

Понекад, због чињенице да је у лажни акорд се састоји од пакета које спроводе систем миокарда, потребно је прибећи хируршке методе лечења - цриодеструцтион( уништавање уз помоћ хладног излагања), или исецања на тетиве.

може да се развије компликације ако се не лечи?

предвидети унапред како ће доћи или да болест код пацијента, понекад немогуће.Релативно више тетиве леве коморе посебно, мале аномалије развоја срца уопште можемо рећи да су лекари охрабрујући подаци - обично, те структурне промене не захтевају посебан третман ако не ометају функцију кардиоваскуларног система.Компликације су ретке, и подложни пријем лекова може минимизирати.Предвиђање

повољна прогноза за живот у одсуству значајне хемодинамски и аритмогених абнормалности.

терапеути Сазикина О.