Стеноза добијеног аортног вентила( стеноза естуарије аорте)

Узроци и симптоми аорте стеноза стеченог

Дијагноза Лечење
Карактеристике начина живота са стеноза
Компликације и прогнозе

малформација вентила аорте су други у учесталости након пораза митралне валвуле свих стечених срчаних мана.У већини случајева постоји комбинација аортне стенозе са недовољности вентила аорте, док је у изолованом облику аортне стенозе је знатно ређе.

Аортна формирана везивно ткиво, а има три преклопа, у време капи кретања крви из леве коморе у аорту( један од главних крвних судова у телу, пружајући читаво тело крвљу богатом кисеоником).Обично је област отвора аортног вентила од три до четири квадратна центиметра.Ако било који патолошки процес у устима аорте( место изласка из аорте са леве коморе), утиче на летак, доводи до развоја ожиљака у њима и до формирања сужења( стенозе) отвора вентила.

Тако, аортна стеноза - болест у вези са срчаним болестима и великих крвних судова који се јавља као последица органског обољења срца, који је настао као резултат израженог препрека протока крви у аорту, који утиче на одржавање артеријске крви у виталне органе и цело тело.

instagram viewer

Додели урођену и стечену аортну стенозу.Заузврат, конгенитална стеноза је суправалвулар, вентили и субвалвулар и стекао скоро увек локализована на крилима( вентил стеноза).У наставку ћемо размотрити главне знакове и третман стечене стенозе аортног вентила.

Узроци стеченог аорте стеноза

У већини случајева( око 70 - 80%), аорте стеноза узрок реуматске грознице и бактеријски ендокардитис преноси( најчешће код млађих људи).Старији људи то аортне стенозе може довести у развоју атеросклеротичних плака на зидовима аорте, као и депоновање калцијумових соли у брошури, атеросклеротичном.Симптоми аорте стеноза

основу клиничких знакова је хемодинамски нестабилност( проток крви) у срцу и целом телу.У аорти и, последично, у свим унутрашњим органима, крв тече много мање него у нормално функционалном срцу.То се манифестује симптомима као што су честа вртоглавица, бледо коже, на челу, дубоко несвестица, слабост мишића, изречена умор, осећам јаке откуцаје срца.

Пошто лева маса коморе мишића повећава се превазиђе отпор протоку крви( хипертрофија леве коморе јавља), а коронарни( сопствено срце) судови нису у стању да обезбеде срчани мишић кисеоником, ангине развија.У овом пацијенту у питању нападе болова у грудима, протеже се на левој руци или сечивом настале током вежбања или мирује.

као срчани пролиферације мусцле другим коморама срца( леву преткомору, десне коморе) због свог неспособности да се избори са отпорник има симптоме стагнације крвних судова у плућима, јетри, мишићима, бубрега и других органа.Пацијент тако ремете диспноју на шетњу или у миру, одговара "срчаних" астме епизоде едема плућа( диспнеја на одмор и у лежећем положају са мехурићима отежано дисање), болови у десном хипохондријуму, стомаку проширење због акумулације трбушне течности, отицање доњих екстремитета.Аритмије су много ређи него у митралног, а чешће се региструју коморе аритмија.

Сви ови симптоми се манифестују на различите начине зависно од фазе процеса.

Тако, у фази накнаде срца да се избори са повећаним оптерећењем на њему, а симптоми се не појављују у одређеном временском периоду( на пример, деценијама, ако грешка развијен у младости и степен сужења није баш изражен).У кораку

субцомпенсатион ( скривено срчана инсуфицијенција) симптоми се јављају када је велики физички стрес није нарочито познат пацијенту.У

фазе декомпензацију - озбиљне срчане инсуфицијенције, тешку срчану инсуфицијенцију и терминал - наведени симптоми смета пацијента, не само када је минимална оптерећења домаћинства, али и на осталим.

терминалној фази смрт долази као последица компликација и неповратних промена у ћелијама срца и виталних органа.

Дијагностика Аортна стеноза

Понекад одсуство жалби аортна стеноза може бити дијагностикована случајно током рутинског прегледа пацијента.Ако постоје притужбе из дијагнозе срчаног је основана у складу са следећим методама:

- клинички преглед : Процењује жалбе, историје болести и појава врсте пацијената, као и спроводи аускултација( слушање) у грудима, где је доктор заробљена грубу систолни шум утачка пројекција аорте вентила - у другој интеркосталног простор десно од грудне кости, пуцкета у плућима због стагнације крви у њима, ако постоје;
- лабораторијски методи: током опћих крви и урина, биохемијски и имунолошким тестовима открила знакове упале, као реуматоидног поновљених напада или спорог бактеријски ендокардитис;знаци јетре и бубрега;знаци поремећаја метаболизма липида код атеросклерозе - порастом холестерола, триглицерида неравнотеже високе и ниске густине, и други;
- инструменталне методе : спровела електрокардиограм( један или свакодневно праћење показатеља), пхоноцардиограпхи( ПЦГ - метода студије за конвертовање звучне сигнале шум на срцу на власти, снимање их на фотографском папиру, а више комплетна анализа акустичних појава са срчаним манама), рентген плуца, ехокардиографија( ултразвук срца).Ултразвук срца - једини неинвазивни( без увод у ткивима тела) технике, омогућавајући прецизну дијагнозу.У извођењу ове методе, процењен износ, структуру, дебљине и мобилност клапнама, степен сужења отвора вентила са својим мерења површине, степен хемодинамски - вентрикуларна хипертрофија леве са повећањем његове запремине, повећање притиска у леву комору и смањење аорте, смањујући волумен срца и фракцијеоутпут( количина крви избацује у аорту у једном откуцају срца).

У зависности од степена сужења на ушћу вентила прстена аорте је разликовати три степена аортне стенозе:
1 степен - благи стеноза - отварање подручје вентила прстена је већа од 1,6 квадратних метара.
СМ 2 степен -. Благе стеноза - површина износи 0,75 - 1,6 квадратних метара.
см 3 степен -. Тешка стеноза - сужава простор мањи од 0,75 квадратних метара.цм.

дијагностички У неизвјесним случајевима, и пре операције вентила могу бити индиковани срчане катетеризације коморе са мерењем разлика притиска у леву комору и аорте.Ово градијент притиска је и основа за класификацију, је благи стеноза одговара градијента мање од 35 мм Хг, модерате стеноза - 36 - 65 мм Хг, стенозе - изнад 65 мм Хг, тј већа је стеноза и спречавање да протока крви,виши притисак у леву комору и аорте мањи, што негативно утиче на зидове коморе и снабдевање крви целог организма.

Лечење аорте стеноза

Одабир најбољи метод лечења одређује појединачно лекар за сваког појединачног пацијента.Примени лекове лекове, операције на вентилу аорте и њиховом комбинацијом.диуретици( веросхпирон, индапамид, фуросемид), срчане гликозиде( дигитоксин, стропхантхин), лекови који смањују крвни притисак( периндоприл, лизиноприл), и успорава пулс( КОНКОР, ЦОРОНАЛ):

следеће материје могу бити додељени Фром фармаколошких група лекова.Ови лекови се строго постављен на основу доказа у вези са могућим значајном смањењу крвног притиска и појаве било погоршања у здравственом стању потребно је да обавести лекара.

Формулације продужава периферним крвним судовима и користе у лечењу плућног едема и ангином( нитрата - нитроглицерин нитросорбид) примењена нису увек са великим опрезом, јер њихову употребу у ангине пекторис због аортне стенозе( релативна коронарне инсуфицијенције) прво неефикаснии друго, то је препун редукције оштра притиска до развоја колапса са ограничењем протока крви до органа и ткива.

Радиографски третман стенозе аортног вентила је кардиолошки.Хирургија је индиковано код умереног до јаког степена стенозе и присуства поремећајима и / или клиничким манифестацијама.Са умереном стеноза може применити Валвулопластика( дисекцију прираслица и адхезија за крилаца вентила), а када се експресују стенозе, нарочито ако се комбинује са неуспехом може вентилу протезе( замену вештачким механичким или биолошким протезе).

замена аортног вентил са механичким протеза

Лифестиле са аорте стеноза

складу са препорукама о начину живота са овог порока се не разликује много од других кардиоваскуларних болести.Пацијент мора елиминисати физички напор, ограничити унос течности и соли, да се одрекне алкохола, пушења, масне, пржене, висок холестерол храну.Такође је потребно да се стално и редовно узимати прописане лекове и лекара који га лечи са потребним дијагностичких мера.

У случају трудноће током аортне стенозе тактика лекара да сачува трудноће зависи од клиничке фазе процеса.У фази компензације и субцомпенсатион трудноће може да се продужи, али декомпензација мане је индикација за прекид трудноће.То је због чињенице да је током трудноће оптерећење на крвоток трудна повећава, а то може довести до погоршања хемодинамски параметара, развој компликација код мајке и фетуса( опасност од превременог порођаја, фетоплацентарну инсуфицијенције, и други).

Компликације аорте стеноза

без лечења, болест се строго пролази кроз свих пет фаза њеног развоја, то јест, пре или касније долази дегенеративни, неповратне промене у срчаном мишићу, плућа, мозга, јетре, бубрега и других органа, што доводи до смрти.Према неким ауторима, више од половине пацијената не примају терапију, умре у прве две - три године после појаве клиничких симптома.Такође је врло вероватно развити компликације које угрожавају људски живот - фаталних срчаних аритмија( нпр вентрикуларна фибрилација, комплетна АВ блока, вентрикуларна тахикардија), изненадна срчана смрт, акутна срчана инсуфицијенција, системске емболије( ослобађање крвних угрушака у плућа крвних судова, срца, мозга,црева, феморалне артерије).

Компликације могу развијати не само као резултат дугог постојећег аортне стенозе, али и током операције на вентилу аорте, посебно, развој бактеријске упале залистак због утицаја патогена у крви - бактеријски ендокардитис, тромба на вентилима или срчаних шупљина самогуће их пусти у крвне судове, поремећаји срчаног ритма, појаве рестенозе( рестенозе) у касном постоперативном периоду као резултат узастопног реуматскенапади.Превенција оваквог ослозхени је доживотно антикоагулантна и антиагрегацијски лек - дрогу "стањивање" Крв и спречава тромбозу повећану, нпр звона, варфарин, клопидогрел, аспирин и многи други.Поред тога, она спречава развој инфекције антибиотицима у раном оперативном периоду и током медицинских дијагностичких процедура и мањих операција у наредном животу пацијента, као што је екстракција зуба, испитивање бешике са својим катетеризацију, абортус и тако даље.

Прогноза

Прогноза без третмана је неповољна.Након хируршке корекције дефекта у питању побољшање клиничких и хемодинамске параметре, и опстанак ових пацијената достиже око стотину седамдесет у року од десет година након операције, то је довољно добар критеријум за успешно кардиохирургију третман аортне стенозе.

Докторски терапеут Сазикина О.Иу.