Пролапс митралног вентила срца - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

Пролапсе митралног вентила је једна од урођених особина срчане структуре.Да би се лакше разумели шта је ова функција, хајде да укратко размотрити неке од нијанси анатомије и физиологије срца.

Дакле, срце је мишићни орган, чија функција је пумпање крви кроз тело.Срце се састоји од два атрија и две коморе.Између преткомора и комора су распоређени срчане залиске, трикуспидној( тространи) и митралне право( два склапање) на левој страни.Вентили се састоје од везивног ткива и слични су неку врсту врата која затварају рупе између преткомора и комора за крв креће у правом смеру - нормалним крвним креће од преткомора према коморама, Атриа у обрнутом ливење не би требало да буде.У време протеривања крви из преткоморе у коморе( атријалне систола), вентил је отворен, али када сва крв дошла у комору, Маске вентила су затворене, а онда крв избачен из вентрикула у плућну артерију и аорте( вентрикуларне систоле).

С лева на десно: 1. Уобичајена дијастола срца - атрија и коморе су опуштени;2. Атријска систоле - атрија је контрактирана, вентрикле су опуштене;3. Вентрикуларни систоле - атриј је опуштен, вентрикле се скраћују.

Ако митралног вентил не потпуно затворити током протеривања крви из коморе у аорту, онда говоримо о томе пролапс( опуштене) у шупљину леве преткоморе у време систоли( контракције леве коморе).Митрал валве пролапс

- то је кршење једног везивног структуре, што доводи до непотпуног затварања клапни, при чему ливења може посматрати крв натраг у атријум( регургитације).Разликовати урођена( примарни) и развија на позадини ендокардитис, миокардитис, повреде грудног коша уз руптуре жица, болести срца, инфаркта миокарда( секундарни) пролапса.Примарна пролапс се јавља код око 20 - 40% здравих људи, а у већини случајева нема значајан ефекат на функцију кардио - васкуларну система.

у савременој медицини основној пролапс митралне валвуле се сматра прилично урођена особина структуре срца, а не као озбиљне патологије, под условом да не буде у комбинацији са бруто деформитетима и изазива значајну хемодинамска( од кардио - васкуларни систем).

Узроци пролапс митралне валвуле

Овде ћемо се фокусирати на примарном пролапс митралне валвуле, који се односи на мале аномалија развоја срца.Шта може да изазове ову аномалију?Главни узрок развоја болести је генетски узроковано оштећење синтезе колагена типа 111.То је протеин који учествује у формирању везивног ткива у свим органима, укључујући и срце.Када се формира везивно злоупотребу "костур" од вентила губи своју снагу, вентил постаје трошан, мекша и самим тим не може да обезбеди довољну отпорност на крвног притиска леве коморе који води до њене повијена режњева у левом атријуму.

је такође потребно узети у обзир негативне факторе који утичу на развој фетуса и везивно ткиво током трудноће - пушење, алкохол, дрога и токсичних супстанци, професионалних обољења, лошом исхраном, стресом.

Знаци и симптоми пролапс митралне валвуле

Типично, Дијагноза се поставља у рутинском прегледу новорођенчади, укључујући ехокардиографијом( ултразвук срца).

пролапс митралне валвуле се класификује према степену регургитације( уназад баци крв), одређује ултразвук срца са Допплер.Алоцирати следећи степен:
- 1 степен - реверсе млаз крви у леве преткоморе је на нивоу летака вентила;
- ИИ степен - крвни ток се враћа на половину атрија;
- 3 степен - реверсе бацање крв попуњава преткомора.

Уколико пацијент има урођену пролапс, то је обично мања повраћање( разред 1), или уопште.Ако је пролапс вентил је секундарна, може да развије хемодинамски значајну повраћање, т. Да. У враћа крв у атријуму има негативан ефекат на функцију срца и плућа.

пролапс без регургитација клиничких симптома одсутни.Као и друге мање аномалије развоја срца( опционо тетиве, патента отвор овале), за које се сумња болести може да се заснива само на планираном прегледу детета и ЕЦХО - КГ, који се последњих година је обавезна метода испитивања за сву децу узраста од 1 месеца.

Ако је болест праћена регургитацијом, онда је психо-емоционални или физички стрес може да се појави жалбе проливена бол у срцу, осећај поремећаја срца, осећај "нестаје" из срца, недостатак ваздуха, осећање даха.Пошто активност срца и аутономног нервног система( део нервног система одговоран је за функцију унутрашњих органа) су нераскидиво повезани, пацијент може да поремети вртоглавицу, несвестицу, мучнину, је "кнедлу у грлу", умор, унмотиватед слабост, знојење, тахикардија( рапид хеарт рате), благо повећање температуре.Све ово су симптоми аутономне кризе, током адолесценције посебно долази до изражаја код детета са пролапс, када је брзи раст и хормонске промене у телу.

У ретким случајевима, када постоји регургитација за оцену 3, са горе наведеним жалбама спајају манифестације карактеристичне хемодинамских поремећаја у функцији срца и плућа - болове у срца и отежано дисање при нормалном свакодневном активношћу, ходање, пењање уз степенице, због стагнације крви у овим органима.Они такође могу да се придруже ретко срчаних аритмија - синусна тахикардија, атријалне фибрилације и атријалне флатером, атријалним и вентрикуларних екстрасистола, синдром скраћени ПК.Мора се имати на уму да је понекад повраћање може напредовати, односно, да се повећа степен пролапс.

Дијагностика пролапс митралне валвуле

на основу којих дијагноза?пролапс митралне валвуле могу да се сумња ни у клиничком испитивању детета.Мала деца могу бити праћени пролапс, пупчане и препонске киле, дисплазије кука( урођене сублуксација и ишчашења кука).На прегледу деце и адолесцената скренуо пажњу на изглед пацијента - висока, дуге прсте, дуге удове, ненормално покретљивост зглобова, кривљење кичме, деформитет грудног коша.

Аускултација( слушање) аусцултатед или изоловане систолне и кликнути шумови( изазвала жилни акорда на затезног пролапс вентила у време затварања), или њихове комбинације.

главни метод дијагнозе - ехокардиографија( ултразвук срца) са доплером( омогућава вам да прикажете ехо - сигнал креће крви структуре).Директно ултразвук да се процени присуство пролапс вентила и њеног степена опуштене, а Допплер детектује присуство и озбиљност регургитације.

додатак, пажљиво добио и електрокардиограм ЕКГ мониторинг за утврђивање ритма и проводљивост поремећаје( аритмију).

такође показала радиографију грудног коша да се утврди да ли је срчана сенка проширена преко, а ако постоји стагнација крви у судовима плућа, што може указивати на срчани удар.

Ако је потребно, узорци се додељују оптерећења( покретна трака за тестирање - ходање на покретној траци, бицикл Ергометрија).Лечење

пролапс митрал валве У случају пролапс митралне валвуле није праћена присуством клиничких симптома, пацијент није додељен лековима.Хоспитализација такође није потребно.То показује извршење одређеног броја рестауративних мера и праћење од стране лекара кардиолога са годишњим ЕЦХО - ЕН.

По утврђивати мјере укључују добру исхрану, рационално начин рада и одмора са адекватним сна, свеж ваздух, опште очвршћавања тела, умерене вежбе( дозвола лекара).Када

манифестација вегетативне - васкуларна дистонија( вегетативне кризе) су додељени кичме масажа, физиотерапију, електрофорезу са магнезијума лековима огрлица зони.Приказ биљне седативе( Мотхерворт, валеријана, жалфија, глог, дивљи рузмарин), као и лекове које побољшавају исхрану срчаног мишића( магнерот, карнитин, рибоксин, Панангин) и витамина.Када се експресују

детектује прекиде у срцу, а још више када потврдило ЕКГ ритма неправилностима су додељени блокатори( карведилол, бисопролол, атенолол, пропранолол и друге.)

У ретким приликама( током развоја срчане инсуфицијенције, аритмија, прогресивна митралне регургитације) може бити од хируршке корекције пролапс.За хируршког лечења укључују операције опоравак на вентилу( шивењем своју опуштену крило, скраћење напетости акорд) или протезу вентил са вештачком замена за њега.Хируршко лечење изолованих урођених пролапс се ретко користи због повољног тока болести.

компликације пролапс митралне валвуле

Може ли бити компликација?Упркос чињеници да је у већини случајева долази до пролапс митралне валвуле са регургитацијом ниским, која не захтева посебан третман, и даље постоји ризик од компликација.Компликације су ретке( само 2 4%) и укључује следеће по живот стања која захтевају лечење у специјализованој болници:

- ацуте митралне инсуфицијенције - стање се обично проистичу као последица одвајања тетива акорда са повредама грудног коша.Карактерише је формирање "виси" вентила, односно вентил се одржава акорде, и савија је у слободном кретању, не обављају своје функције.Клинички, постоји слика плућног едема - диспнеја у миру, посебно у лежећем положају;стимулисане седећем положају( ортхопнеа), мехурића дах;загушења звиждање у плућима.

- бактеријски ендокардитис - болест у којој унутрашњи зид срца депонују се микроорганизме да се пробије у крв од места инфекције у људском телу.Најчешће, ендокардитис са валвуларне болести срца развија након упале грла код деце, а присуство на почетку модификованог вентила може бити додатни фактор у развоју ове болести.После две - три недеље након претходне инфекције пацијент је поновио грозницу, језа, могу бити осип, увећање слезине, цијаноза( плаво обојеност коже).То је озбиљна болест која изазива срчане мане, грубо деформације срца вентила дисфункције кардио - васкуларни систем.Профилаксу бактеријски ендокардитис је благовремено корекција акутне и хроничне инфекције жаришта( кариозан ОРЛ болести зуба - органе - аденоиде, хронично запаљење крајника), и профилактичку примену антибиотика у тим поступцима као што екстракције зуба, крајника уклањања.

- изненадна срчана смрт - опасне компликације одликује наизглед идиопатска појаве( изненадна, неразумно), вентрикуларне фибрилације, који се односи на фаталне аритмије.

прогноза пролапс митралне валвуле Време

повољни за живот.Компликације су ретке, али је квалитет живота пацијента није патња.Међутим, пацијент је контраиндикована врши неки спорт( скакање, карате), као и професију, узрокујући преоптерећење кардиоваскуларног система( рониоци, пилоти).

Што се тиче војног рока може се рећи да је, према наређењу, фитнес за војну службу одлучује појединачно за сваког пацијента у војсци - лекарске комисије.Дакле, ако пролапс митралне валвуле младог човека без регургитације или регургитације од 1 степена, онда пацијент је способан за службу.Ако постоји повраћање од разреда 2, пацијент је способан пробни( он није био позван у време мира).У присуству регургитације разреда 3, поремећаја ритма или срчане инсуфицијенције функционалан класе 11 и изнад у војсци је контраиндикована.Стога, већина болесника са пролапс митралне валвуле са повољном курсу иу одсуству компликација, може служити у војсци.

терапеути Сазикина О.