Хронични поремећаји церебралне циркулације - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Хронична исхемијска - енцефалопатија - споро напредује и цереброваскуларне инсуфицијенције, инсуфицијенција циркулације крви у мозгу, што доводи до развоја многих малих фокалне некрозе поремећаја можданог ткива и функције мозга.

Симптоми церебралне циркулације

људском мозгу - јединствена контролни орган центар свих могућности људског тела.Рад можданих ћелија( неурона) захтева знатну количину енергије коју мозак добија путем крвотока.Структурне карактеристике анастомосинг и артерија у мозгу, формирају затворени круг Виллис пружа јединствен циркулацију у "командном" и интензитета метаболичких процеса.Дуе

циркулаторни поремећаји( најчешће у атеросклеротским васкуларних лезија) добијено неуједначеност између потражње и испоруке крви у мозак.У овој ситуацији, на пример, чак и мала промена крвног притиска може довести до мозга исхемије део снабдевања угрожено суд и онда кроз ланац биохемијских реакција на смрт неурона.

развој клиничких манифестација васкуларног енцефалопатије, јавља као последица можданих перфузије дефицита повезаних са хипертензијом, атеросклеротским васкуларне лезије, поремећаја реологије крви, као последица трауматског - трауме мозга, интоксикације, поремећаје дисметаболички( нпр дијабетеса).

мањак церебралне циркулације доводи до метаболичких и накнадно деструктивним променама и неуронским( можданих ћелија).Током година, болест се погоршава и квалитативно и квантитативно.

Ако су почетне хронична циркулације отказа фазе водећи синдром тсеребростеницхески - умор, емоционална нестабилност, збуњеност, поремећај спавања, главобоља, вртоглавица, губитак памћења за текућу( непрофесионално) догађаја, са прогресије болести има поремећаје кретања, брзо слабљење памћења,појављују церебралне кризе - од пролазне пролазним напада на удараца.

У другој фази хроничне цереброваскуларне инсуфицијенције прогресивно погоршање свих врста меморије, промене личности - постоји недостатак поверења, раздражљивост, анксиозност, депресија, смањена интелигенција, смањује количину информација перцепције, исцрпљени ум смањена критика на његовом стању, има дневна поспаност, постаје чешће главобољебол, повећана вртоглавицу и нестабилност при ходу, постоји бука у глави.Приликом прегледа, неуролог ће приметити сиромаштво лица реакција - гипомимииа, симптома оралног аутоматизму, симптома пирамидалних и еспрапирамидалним болести.Значајно смањена способност за рад и људске социјалне адаптације.

Са прогресије болести( трећа фаза) могу развити деменцију( Дементиа), еспрапирамидалним болест синдрома( Паркинсон синдром), псеудобулбарни синдром, вестибуларни - атацтиц синдрома, бруто локализоване лезије доводе до инвалидитета пацијената.
ментални поремећај карактерише интелектуалним и менталним поремећајима - код пацијената са смањеним критике на његово стање, губитак памћења - може да се изгуби излази из куће на улицу, не препознају родбину, слабо оријентисан или не оријентисан у времену и простору, актуелним догађајима, мења понашање у целиниљудске личности - је деменција.

синдром Екстрапирамидални инсуфицијенција - Паркинсонове синдром - бледи лица емотивне покрете, оштећен ход - пацијент шетње полако, мали "мешање" корака, савијена, има укоченост, тремор главе, руке, повећан тонус мишића.

псеудобулбарни парализа - а гутање поремећај - пацијенти поперхиваиутсиа, говор - је подмазана, замењен слова и речи, постоји промуклост, пацијенти могу цри или смејати невољно, симптоми оралне аутоматизму - дефинише неуролога.На пример, када додирнете чекић уснама, они су увучени у цеви - пробосцис рефлекс.

вестибулитис - атацтиц синдром - неравнотежа, статичка и динамичка - вртоглавица, нестабилност када стоји или хода, нестабилност, могу постојати "Цаст" у страну и пасти.

У овој фази, пацијенти пате акутни мождани несрећу - исхемијске и хеморагијске потеза.

истраживање у супротности са мождане циркулације

За дијагнозу ствари:

• присуство васкуларне болести дуги низ година - хипертензије, атеросклерозе, болести крви, дијабетес;
• карактеристичне примедбе пацијента;
• неуропсихолошка подаци из истраживања - најчешћи скала ММСЕ за откривање когнитивно оштећење( обично је потребно да постигне 30 поена за обављање предложене тестова);
• истраживање на оцулист, наћи знаке ангиопатије у фундуса;
• подаци обострано скенирање - могућност Неуроимагинг атеросклерозе лезије мозга судова, васкуларне малформације, венске енцефалопатије;
• МР података - детекција малих лезија на перивентрикуларне гиподенсивних простора( око коморе) леикариоза зоне променити ликворосодерзхасцхих простори знаке атрофије мождане коре и Фоцал( постстроке) промена;
• анализа крви - општи, шећер, коагулације, липидограм.

цереброваскуларне болести заузимају водеће место у структури морбидитета и морталитета у развијеним земљама.Већина рано лечење помаже да се очува главну структурну јединицу мозга - неурон. немогуће да васкрсне мртве неуроне .То је нада пластичност можданих ћелија, односно способност да активира "спава" неурона, укључивање компензаторних механизама. .. једноставно речено - преживели неурони морају покушати да "преузме" мртве функције.Ово је врло проблематично.Због тога, сви напори треба да буду усмерени на спречавање смрт можданих ћелија.Молим вас, обраћајте пажњу свом мозгу.Понавља главобоља, вртоглавица, повишен крвни притисак, повреде права интелектуалне активности - чак и само сметња треба да те доведе до неуролога.Лечење

цереброваскуларне

третман мора бити усмерена на нормализацију ткива церебралног протока крви, стимулација неуронске метаболизма, штитећи мождане неуроне од хипоксије фактора, третман основног васкуларних обољења.

антихипертензивне терапије - један од најефикаснијих и важним областима превенције поремећаја мождане циркулације.Као не-лек терапија за хипертензију ефективно смањити употребу соли и алкохола, смањење вишка телесне тежине, исхране, повећати физичку активност, опуштен начин живота.Можда је употреба биљни медицине

.Препоручује се да се инфузију глога он ¼ шоље 4 пута дневно пре оброка( 1 кашика од Хавтхорн цвећа до 1 шољу топле воде, инсистирати 2 сата), валеријана екстракта, 2 таблете 2 - 3 пута дневно, Пореска лек: Мотхерворт херб - парт 3трава цудвеед - 3 части, цвеће глога - 3 дела, корпице од камилице - 1 део( 1 кашика смеше инсистирати 8 сати 1 шоља кључале воде, филтера, да 1/2 шоље 2 пута дневно, 1 сат после оброка).

Али то је Поред лека, која појединачно за сваког пацијента, терапеут бира уз услов да ће хронична примена антихипертензичног агента у минималној дози задржала нормалне бројеве крвног притиска.Од пацијента, хипертензија захтева редовно лијечење и надзор крвног притиска.То ће бити третирани за хипертензију и превенцију можданог удара и повратног можданог удара и деменције.

Повећана холестерола и липопротеина мале густине у серуму крви, иако у себи не корелира са развојем церебралних несрећа, али углавном утиче на васкуларне лезије и развој атеросклерозе и атеростеноза.Стога, особа у ризику неопходно је пратити дијету са ограничавањем потрошње холестерола и засићених масних киселина повећава потрошњу масних риба, морски плодови, ниско-масних млечних производа, воћа и поврћа.Ако дијете не умањује хиперхолестеролемија прописано Статини - симватин, торвакард, вабадин, аторвакор, липитор.Са развојем атеросклеротским стенозе каротидне артерије до 70 - 99% од пречника хируршког лечења - царотид ендартерецтоми у специјализованим центрима.Пацијенти са степеном стенозе од 60% Препоручује конзервативно лечење са сврхом антиагрегацијски лек.

за лечење неуролошких манифестације хроничне церебралних циркулационих инсуфицијенције користе дроге вазоактивних, лекови за побољшање микроциркулације, неуропротективи, антиоксидансе, седативи, венотоницс, витамин Б, Е.

широкој употреби глицин, Церебролисин, сомазину и тсераксон, лекови Пирацетам у дози од 2400 дневно солкосерил и актовегин, милдронат инстенон, Цавинтонум( Винпоцетин, Окибрал) преперати Гинкго - билоба( мемоплант, гинкофар, танакан) Сермион( нитсериум), бетасерк( вестинорм, бетагис) вазокет( веноплант, детралекс, лизин), меме, Алмериа.Ови лекови бира Неуролог индивидуално у зависности од стадијума болести и озбиљности симптома.Корисне

клима, психотерапија, рефлексологија, ароматерапија, Хирудотхерапи, седативи чајева.

Рефлексологија - акупунктура се користи да нормализује активности нервног система, кардиоваскуларне.Половни и класична акупунктура и аурикулотерапији( акупунктура на ухо шкољке) и Су-јок( акупунктура на рукама).

Ароматерапија - «третман мириса", је коришћење природних етеричних уља.На пример, геранијум може ублажити или узбудити, у зависности од ситуације и индивидуалним карактеристикама особе, бергамота, Мелиса, лимуна и сандаловине - умирује нервни систем, јасмин, иланг-иланг ослободити емоционалну узбуђење.Мирис мандарина има антидепресиви акцију.

Хирудотхерапи - Леецх терапија - користи се у хипертензије, атеросклерозе, варикозних вена, тромбофлебитис, несаница, синдрома хроничног умора.Хирудинска, који се налази у пљувачки пијавица побољшава реолошких својстава крви - "флуидност".Ово доводи до побољшања микроциркулације, нормализација метаболичких процеса у ткивима, смањити хипоксију, повећање имунитета, смањен крвни притисак.

Хирудотхерапи

Ц седатив редослед користи хипертензије кисеоником и хвојних купатилу свеже и морске воде.

Сви пацијенти са крвотока енцефалопатије треба да уследи неуролога треба испитати и прегледати редовно и пролазе кроз сталну или размену третман.Можда
санаториј - центар третман.

време за дијагнозу енцефалопатије и исправно упарен комплекс третман продужити активан, испуњен живот.

консултације о хроничном исхемијском

Питање: Који одмаралишта су наведене за васкуларну енцефалопатије фази 1?
А: показује санаторијум за пацијенте са обољењима кардиоваскуларног система и нервног система.У Украјини - санаторијум у Одеси, Криму, Николаев, Полтава - "Азуре", "Берданск", "Грове", "Червона калина". .. У Русији - санаторијум у близини Москве - "Барвиха", "Валуево", "Микхаиловскоие""Пинес", санаториј "колос" Кострома region, санаторијум Јарослав регија названа Воровского,null, Санаториа од Кисловодск, Ессентуки, Јекатеринбургу, Бајкал. .. Рига приморским мјестима.Словенија - Рогашка Слатина, Чешка - Бања Марианские Лазни, Јацхимов, Мађарска - Спа Хевиз Мађарска, Бугарска - ресорт Велинград, Сандански.У принципу, кардио - васкуларни систем нагло мења климатске зоне није корисно, тако да је санаторијум у сваком климатске зоне, предграђа регионалних центара широм природним базенима воде.

Питање: након можданог удара мој доктор је рекао да морате да стално узимају лекове.Стварно?
одговор: истина.Пошто спречавање рекурентне можданог удара је додељен основну терапију, која се мора узети континуирано: средства против згрушавања, антихипертензиви, статина.Лекови и дозе појединачно прописане од стране лекара.Поред тога курсеви нетретиране кардиоваскуларних лекова, антиоксиданти, неуропротективне, витамини, антидепресиви, лекови за смирење. .. у зависности од фазе клиничких манифестација и енцефалопатије.

питање: шта и како да процене ММСЕ?
Одговор: Ова процена размера менталног стања пацијента.

узорак	​​ранг
1. Оријентација у времену: Име датум( дан, месец, година, дан у седмици, доба године)	0 - 5
2. оријентацију на месту: Где смо?(Држава, регион, град, болница, спрат)	0 - 5
3. Перцепција: Понављам три речи: оловка, кућа, пени	0 - 3
4. Пажња и расход: серијски рачун( "одузме од 1007 ") - или пет пута: кажу да је реч" земља ", напротив,	0 - 5
5. подсећање 3 речи( види став 3)	0 - 3
6. говора: . показује руке и гледају, питајте:"? како се зове» Молимо вас да понови реченицу: "nema ако и или већ»	0 - 2
3-фаза команда: «Таке правој рука парче папира, преклопити на пола и ставио га на сто »	0 - 1
Реадинг" Читајте и поштујте » 1. Затворите очи 2. Напишите предлог	0 - 3
3. Срисуите цртање	0 - 3 Укупно
rezultat:	0-30

30 - 28 бодова - норма, когнитивни поремећај не
27 - 24 бодова - когнитивно оштећење
23 - 20 бодова - благи деменција озбиљност
19 - 11 бодова - умерена деменција озбиљност
10 - 0указује - јак деменција

питање: како да се унапреди нмеси?
одговор би увек "користити мозак" - за читање, напамет, рецитовати, укрштених речи. .. Побољшање мождану активност - Церебролисин, глицин, Пирацетам, прамистар, мемоплант, сомазина.Деменција - мем, Алмерија.

неуролог Кобзев С.В.